Hlavní Tracheitida

Ambrohexal tablety - návod k použití

INSTRUKCE
o použití léčivého přípravku pro lékařské použití

Evidenční číslo:

Obchodní název léku:

Mezinárodní nechráněný název:

Léková forma:

Složení:

Jedna tableta obsahuje:
účinná látka: ambroxol hydrochlorid - 30,0 mg;
pomocné látky: monohydrát laktózy - 102,0 mg; dihydrát hydrogenfosforečnanu vápenatého - 50,0 mg; kukuřičný škrob - 10,0 mg; sodná sůl karboxymethylškrobu - 4,0 mg; stearát hořečnatý - 2,0 mg; koloidní oxid křemičitý - 2,0 mg.

Popis: bílé, kulaté, ploché, zkosené tablety se zářezem na jedné straně.

Farmakoterapeutická skupina:

expektorans, mukolytikum.

ATX kód: R05CB06.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika
Má sekretomotorický, secretolytický a expektorační účinek, stimuluje serózní buňky žláz bronchiální sliznice, zvyšuje obsah sekrecí sliznic a uvolňování povrchově aktivní látky (povrchově aktivní látky) v plicních sklípcích a průduškách, normalizuje narušený poměr serózní a slizniční složky sputa. Aktivací hydrolyzujících enzymů a zvýšením uvolňování lysozomů z buněk Clara snižuje viskozitu sputa. Zvyšuje motorickou aktivitu řasinkového epitelu, zvyšuje mukociliární transport, usnadňuje vylučování sputa z dýchacích cest.
Účinek při užívání přípravku Ambroxol uvnitř se dostaví v průměru po 30 minutách a trvá 6-12 hodin, v závislosti na velikosti jednotlivé dávky.
Farmakokinetika
Po perorálním podání se Ambroxol rychle a téměř úplně vstřebává..
Doba k dosažení maximální koncentrace (TCmax) po perorálním podání je 1-3 hodiny.
Metabolizuje se v játrech tvorbou metabolitů vylučovaných ledvinami (kyselina dibromantranilová, glukuronidy).
Vazba na plazmatické bílkoviny je přibližně 85%.
Poločas (T1 / 2) z krevní plazmy je 7-12 hodin.
T1 / 2 ambroxolu a jeho metabolitů je přibližně 22 hodin.90% ambroxolu se vylučuje ledvinami ve formě metabolitů. Méně než 10% ambroxolu se vylučuje nezměněno ledvinami.
Vzhledem k vysoké vazbě na proteiny a velkému distribučnímu objemu, stejně jako pomalému zpětnému pronikání z tkání do krve, během dialýzy nebo nucené diurézy nedochází k významnému odstranění ambroxolu.
Clearance ambroxolu u pacientů s těžkou poruchou funkce jater je snížena o 20–40%.
Při závažném selhání ledvin se zvyšuje T1 / 2 metabolitů ambroxolu. Ambroxol prochází placentární bariérou do mateřského mléka.

Indikace pro použití

Akutní a chronická onemocnění dýchacích cest s uvolňováním viskózního sputa:
• akutní a chronická bronchitida;
• chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN);
• zápal plic;
• bronchiální astma s obtížemi při vylučování sputa;
• bronchiektázie.

Kontraindikace

• přecitlivělost na kteroukoli složku léčiva;
• těhotenství (I. trimestr);
• období kojení;
• nedostatek laktázy, intolerance laktózy, malabsorpce glukózy a galaktózy;
• děti do 6 let.

S opatrností: selhání jater, selhání ledvin, žaludeční vřed a duodenální vřed, těhotenství (trimestr II-III).

Aplikace během těhotenství a kojení

Lék je kontraindikován pro použití během prvního trimestru těhotenství.
Použití přípravku Ambrohexal® během těhotenství (trimestr II-III) je možné, pouze pokud zamýšlený přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod nebo dítě.
Ambroxol prochází placentární bariérou. Studie na zvířatech ukázaly, že lék nemá žádný vliv na embryofetální vývoj, porod a postnatální vývoj.
Ambroxol se vylučuje do mateřského mléka v malém množství, proto je při užívání přípravku Ambrohexal ® nutné vyřešit problém s ukončením kojení.

Způsob podání a dávkování

Ambrohexal® se užívá perorálně po jídle s dostatečným množstvím tekutiny.
Dospělí a děti starší 12 let: 1 tableta (30 mg ambroxolu) 3krát denně po dobu prvních 2-3 dnů, poté musí být dávka léku snížena na 1 tabletu 2krát denně.
Děti od 6 do 12 let: 1/2 (15 mg ambroxolu) tablety 2-3krát denně.
Nedoporučuje se užívat bez lékařského předpisu déle než 4-5 dní.
Během léčby je nutné konzumovat hodně tekutiny (džusy, čaj, voda), protože zvyšuje mukolytický účinek léku.

Vedlejší účinek

Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) jsou nežádoucí účinky klasifikovány podle jejich frekvence vývoje následovně: velmi často (≥ 1/10), často (od ≥ 1/100 do alergických reakcí
zřídka: kožní vyrážka, kopřivka;
četnost neznámá: anafylaktické reakce, včetně anafylaktického šoku, angioedému, svědění a dalších reakcí z přecitlivělosti.
Z gastrointestinálního traktu
často: nevolnost;
zřídka: zvracení, průjem, dyspepsie a bolesti břicha.
Z nervového systému
často: změna chuti.
jiný
často: snížená citlivost v ústech nebo hltanu;
občas: sucho v ústech;
frekvence neznámá: suchost sliznic dýchacích cest.

Předávkovat

Příznaky: nevolnost, zvracení, průjem, gastralgie, dyspepsie.
Léčba: umělé zvracení, výplach žaludku během prvních 1-2 hodin po užití drogy; užívání potravin obsahujících tuky, symptomatická léčba.

Interakce s jinými léčivými přípravky

Současné užívání s antitusivními léky vede k potížím s vylučováním sputa na pozadí snížení kašle. Zvyšuje penetraci do bronchiálních sekrecí amoxicilinu, cefuroximu, erythromycinu a doxycyklinu.

speciální instrukce

Ambroxol by se neměl užívat současně s antitusivními léky, které mohou inhibovat reflex kašle, jako je kodein. to může ztěžovat odstranění zkapalněného sputa z bronchiálního stromu.
Ambroxol by měl být používán s opatrností u pacientů s oslabeným reflexem kašle nebo poruchou mukociliárního transportu kvůli možnosti akumulace sputa.
Pacientům užívajícím ambroxol by nemělo být doporučováno provádět dechová cvičení; těžcí pacienti by měli být odsáváni zkapalněným sputem.
U pacientů s bronchiálním astmatem může ambroxol zhoršit kašel.
Neužívejte ambroxol těsně před spaním.
Pacienti se závažnými kožními lézemi (Stevens-Johnsonův syndrom nebo toxická epidermální nekrolýza) mohou mít v rané fázi horečku, bolesti těla, rýmu, kašel a bolest v krku. Při symptomatické léčbě je možné chybně předepsat mukolytické látky, jako je ambroxol-hydrochlorid. Existují ojedinělé zprávy o detekci Stevens-Johnsonova syndromu a toxické epidermální nekrolýzy, které se shodovaly se stanovením léku. Neexistuje však žádný kauzální vztah s příjmem drogy..
S rozvojem výše uvedených syndromů se doporučuje ukončit léčbu a okamžitě se poradit s lékařem.
Poznámka pro pacienty s diabetes mellitus: 1 tableta obsahuje méně než 0,01 XE.

Vliv na schopnost řídit vozidla, mechanismy

Ambrohexal ® nemá nepříznivý vliv na schopnost řídit nebo pracovat s mechanismy.

Formulář vydání

30 mg tablety
10 nebo 20 tablet v blistru z PVC / hliníku nebo PP / hliníku.
1, 2, 3, 5 nebo 10 blistrů po 10 nebo 20 tabletách v papírové krabičce spolu s návodem k použití.

Podmínky skladování

Na tmavém místě při teplotě nepřesahující 25 ° С..
Udržujte mimo dosah dětí!

Skladovatelnost

5 let.
Nepoužívejte lék po uplynutí doby použitelnosti.

Podmínky dovolené

Výrobce

Držitel RU: Sandoz dd, Verovshkova 57, 1000 Ljubljana, Slovinsko;
Výrobce: Salutas Pharma GmbH, Německo.

Reklamace spotřebitelů by měly být zasílány společnosti Sandoz CJSC:
125315, Moskva, Leningradský prospekt, 72 let, bldg. 3.

AmbroHEXAL ® (AmbroHEXAL)

Léčivá látka:

Obsah

  • 3D obrázky
  • Složení
  • farmaceutický účinek
  • Způsob podání a dávkování
  • Formulář vydání
  • Výrobce
  • Komentář
  • Podmínky výdeje z lékáren
  • Podmínky skladování léčiva AmbroGEXAL
  • Doba použitelnosti léku AmbroGEXAL
  • Ceny v lékárnách

Farmakologická skupina

  • Expektorační mukolytické činidlo [Sekretolýza a stimulanty motorické funkce dýchacích cest]

Nosologická klasifikace (ICD-10)

  • J18 Pneumonie bez uvedení původce
  • J20 Akutní bronchitida
  • J42 Chronická bronchitida NS
  • J44.9 Chronická obstrukční plicní nemoc NS
  • J45 Astma
  • J47 Bronchiektázie [bronchiektázie]
  • R09.3 Sputum

3D obrázky

Složení

Sirup1 ml
účinná látka:
ambroxol hydrochlorid6 mg
pomocné látky: kyselina benzoová - 2 mg; glycerol 85% - 127,5 mg; hyetelóza - 1 mg; sorbitol (70% roztok) - 250 mg; meruňková příchuť - 2,5 mg; propylenglykol - 30 mg; levomentol - 0,08 mg; čištěná voda - až 1 ml
Pilulky1 záložka.
účinná látka:
ambroxol hydrochlorid30 mg
pomocné látky: monohydrát laktózy - 102 mg; dihydrát hydrogenfosforečnanu vápenatého - 50 mg; kukuřičný škrob - 10 mg; sodná sůl karboxymethylškrobu - 4 mg; stearát hořečnatý - 2 mg; koloidní oxid křemičitý - 2 mg

farmaceutický účinek

Způsob podání a dávkování

Dospělí a děti starší 12 let - 1 odměrka (5 ml) 3krát denně po dobu prvních 2-3 dnů, poté 1 odměrka (5 ml) 2krát denně.

Ve věku od 6 do 12 let - 1/2 odměrné lžíce (2,5 ml) 2-3krát denně;

od 2 do 5 let - 1/4 odměrné lžíce (1,25 ml) třikrát denně;

do 2 let - 1/4 odměrky (1,25 ml) 2krát denně.

U dětí do 2 let je Ambrohexal® předepisován pouze pod lékařským dohledem..

Ústy po jídle s dostatečným množstvím tekutiny.

Dospělí a děti starší 12 let - 1 karta. (30 mg ambroxolu) třikrát denně po dobu prvních 2-3 dnů, poté musí být dávka léku snížena na 1 tabulku. 2krát denně.

Děti ve věku od 6 do 12 let - 1/2 stolu. (15 mg ambroxolu) 2-3krát denně.

Délka léčby závisí na závažnosti onemocnění a je stanovena ošetřujícím lékařem. Ambrohexal® byste neměli užívat déle než 4–5 dní bez doporučení lékaře.

Mukolytický účinek je zvýšen dodatečným příjmem tekutin. Proto je nutné během léčby konzumovat dostatečné množství tekutin (džusy, čaj, voda).

Formulář vydání

Sirup, 6 mg / ml. 100 nebo 250 ml v lahvi z tmavého skla. Lahvičky jsou vybaveny zařízením pro řízené dávkování bezbarvého LDPE sirupu a jsou uzavřeny šroubovacími víčky HDPE s kontrolou prvního otevření. 1 lahvička. společně s odměrkou v lepenkové krabici.

Tablety, 30 mg. 10 tab. v obrysu acheikova balení PVC / hliník nebo PP / hliník. 2, 3, 5 nebo 10 blistrů v papírové krabičce.

Výrobce

Držitel rozhodnutí o registraci: Sandoz dd, Verovshkova 57, 1000 Ljubljana, Slovinsko.

Produkovaný

Sirup: Lichtenheldt GmbH Pharmacotische Fabrik, Industristraße 7-11, 23812 Walstedt, Německo.

Tablety: Salutas Pharma GmbH, 83607, Holzkirchen, Industriesstraße 25, Německo.

Reklamace spotřebitelů by měly být zasílány na ZAO Sandoz: 125317, Moskva, Presnenskaya nab., 8, bldg. 1.

Tel.: (495) 660-75-09; fax: (495) 660-75-10.

Komentář

Č. ССР-007783/09, P N012596 / 01

Podmínky výdeje z lékáren

Podmínky skladování léčiva AmbroGEXAL ®

Udržujte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti léku AmbroGEXAL ®

tablety 30 mg - 5 let.

sirup 6 mg / ml - 2 roky.

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Ambrohexal

Ambrohexal: návod k použití a recenze

Latinský název: AmbroHEXAL

ATX kód: R05CB06

Aktivní složka: Abmroxol hydrochlorid

Výrobce: GmbH Salyutas Pharma, Německo

Popis a aktualizace fotografií: 08/12/2019

Ceny v lékárnách: od 82 rublů.

Ambrohexal je expektorans a mukolytický lék používaný při léčbě respiračních onemocnění.

Uvolněte formu a složení

Lék se uvolňuje ve formě:

  • Kulaté bílé tablety obsahující 30 mg ambroxol hydrochloridu a pomocné látky: monohydrát laktózy, dihydrát hydrogenfosforečnanu vápenatého, kukuřičný škrob, sodná sůl karboxymethylškrobu, stearan hořečnatý, koloidní oxid křemičitý. V blistrech po 10;
  • Dlouhodobě působící tvrdé želatinové tobolky obsahující 75 mg ambroxol-hydrochloridu a pomocné látky: mikrokrystalická celulóza, eudragit RL30D a RS30D, triethylcitrát, stearan hořečnatý, oxid titaničitý, červené barvivo oxidu železitého. V blistrech po 10;
  • Bezbarvý roztok pro inhalaci a požití obsahující 1 ml (1 ml = 20 kapek) 7,5 mg ambroxol-hydrochloridu a pomocné látky: methylparahydroxybenzoát, propylparahydroxybenzoát, disiřičitan sodný, kyselina citrónová, hydroxid sodný, voda. V lahvičkách po 50 ml;
  • Nažloutlý sirup obsahující 3 nebo 6 mg ambroxol-hydrochloridu a pomocné látky v 1 ml: kyselina benzoová, disiřičitan sodný, monohydrát kyseliny citronové, hydroxid sodný, povidon, 70% roztok sorbitolu, 85% glycerol, cyklamát sodný, malinová příchuť, čištěná voda. V tmavých 100 ml lahvích s odměrkou.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Ambroxol - aktivní složka přípravku Ambrohexal - je charakterizován expektorančním, secretolytickým a sekretomotorickým účinkem. Stimuluje serózní buňky žláz umístěných v bronchiální sliznici, zvyšuje produkci sekrecí sliznice a zvyšuje uvolňování povrchově aktivní látky (povrchově aktivní látky) v průduškách a alveolách. Ambroxol také normalizuje narušenou rovnováhu sliznic a serózních složek sputa a snižuje viskozitu sputa, aktivuje enzymy odpovědné za hydrolýzu a podporuje uvolňování lysozomů z buněk Clara. Tato sloučenina zesiluje motorickou aktivitu řasinkového epitelu, aktivuje mukociliární transport a usnadňuje proces odstraňování sputa z dýchacích cest..

Terapeutický účinek při perorálním podání Ambroxolu je obvykle pozorován po 30 minutách a trvá 6-12 hodin, v závislosti na velikosti užité dávky.

Farmakokinetika

Při perorálním podání se Ambroxol rychle a téměř úplně vstřebává. Maximální koncentrace látky je v tomto případě dosaženo během 1-3 hodin po požití..

Ambroxol se metabolizuje v játrech za vzniku metabolitů vylučovaných močí (glukuronidy, kyselina dibromantranilová). Váže se na plazmatické bílkoviny asi z 85%. Plazmatický poločas je 7–12 hodin. Celkový poločas ambroxolu a jeho metabolitů je přibližně 22 hodin. 90% sloučeniny se vylučuje ledvinami jako metabolity. Méně než 10% ambroxolu se vylučuje v nezměněné formě močí.

Jelikož se ambroxol váže do velké míry na proteiny a má velký distribuční objem a vyznačuje se také pomalou reverzní penetrací z tkání do krve, nucená diuréza nebo dialýza významně neovlivňují jeho vylučování. U pacientů se závažnou jaterní dysfunkcí klesá clearance ambroxolu o 20–40%. Při závažném selhání ledvin se poločas metabolitů ambroxolu zvyšuje. Látka také snadno proniká placentární bariérou a do mateřského mléka..

Indikace pro použití

Ambrohexal je předepsán k léčbě:

  • Akutní a chronická onemocnění dýchacích cest, charakterizovaná tvorbou viskózní sekrece;
  • Bronchiální astma s obtížemi při vylučování sputa;
  • Chronická obstrukční plicní nemoc;
  • Zápal plic;
  • Akutní a chronická bronchitida;
  • Bronchiektáza.

Ambrohexální sirup a roztok pro orální podání a inhalaci se také používá k léčbě a prevenci syndromu dechové tísně.

Kontraindikace

  • První trimestr těhotenství;
  • Přecitlivělost na léčivou látku (ambroxol) a pomocné složky léčiva.

Podle pokynů je Ambrohexal ve formě tablet povolen od 6 let, kapsle - od 12 let.

S opatrností je lék předepisován kojícími ženami, stejně jako na pozadí:

  • Peptický vřed a 12 duodenální vřed (kvůli riziku možné exacerbace onemocnění);
  • Selhání ledvin a jater.

Návod k použití Ambrohexalu: metoda a dávkování

Ambrohexální sirup pro děti po 12 letech a pro dospělé je předepsán 3krát denně, 2 odměrky (30 mg). Maximum je 120 mg denně. Po zlepšení stavu se doporučuje snížit frekvenci přijímání na 2krát denně..

U dětí se sirup používá podle následujícího schématu:

  • Děti ve věku 6-12 let - jedna odměrná lžíce 2-3krát denně;
  • Děti od 2 do 5 let - 0,5 odměrky 3x denně;
  • Děti do dvou let - 0,5 odměrky 2krát denně.

Dětem od 12 let a dospělým je předepsána 1 tableta přípravku Ambrohexal 3krát denně po dobu prvních několika dnů léčby, poté musí být frekvence užívání snížena na 2krát denně. Jedna dávka pro děti ve věku 6-12 let je 1/2 tablety.

Tobolky se užívají po jídle ráno nebo večer. Denní dávka pro dospělé a děti od 12 let - 1 kapsle.

Roztok pro orální podání a inhalaci Ambrohexal se obvykle předepisuje 3krát denně, 4 ml (30 mg). Po zlepšení stavu se frekvence sníží na 2krát denně. U dětí ve věku 5-12 let je maximální denní dávka léku v této dávkové formě 45 mg rozdělená do několika dávek pro děti ve věku 2-5 let - 15 mg. Roztok se užívá po jídle přidáním do čaje, ovocného džusu, mléka nebo vody.

Inhalace roztokem Ambrohexal se zobrazuje až dvakrát denně. Jedna dávka pro všechny věkové skupiny - 2-3 ml.

Trvání léčby stanoví lékař individuálně v závislosti na indikacích a závažnosti onemocnění. Při užívání léku déle než 4–5 dní je nutný lékařský dohled.

Vedlejší efekty

Droga může způsobit:

  • Kopřivka;
  • Kontaktní alergická dermatitida;
  • Vyrážka;
  • Angioneurotický edém;
  • Anafylaktický šok;
  • Suchá ústa;
  • Průjem;
  • Bolest hlavy;
  • Slabost;
  • Nevolnost;
  • Zvracení;
  • Rinorea;
  • Zácpa;
  • Gastralgie.

Při použití ambroxolu ve vysokých dávkách se mohou také objevit nevolnost, průjem, zvracení a dyspepsie. Při léčbě vyvolajte zvracení, umyjte žaludek, konzumujte potraviny obsahující tuky.

Předávkovat

Mezi příznaky předávkování patří zvýšené slinění (při užívání sirupu 6 mg / ml), dyspepsie, nevolnost, zvracení, gastralgie, průjem. Doporučuje se okamžitě přestat užívat lék, vyvolat umělé zvracení a propláchnout žaludek během prvních 1-2 hodin po vstupu léku do těla. Ke zlepšení stavu pacienta přispěje také použití potravin obsahujících tuky a symptomatická léčba..

speciální instrukce

Opatrnost vyžaduje použití přípravku Ambrohexal na pozadí oslabeného reflexu kašle nebo poruch mukociliárního transportu, protože existuje riziko akumulace sputa.

Na pozadí závažné dysfunkce jater nebo ledvin je indikováno použití nižších koncentrací Ambrohexalu nebo prodloužení intervalu mezi dávkami léku..

Užívání léků před spaním se nedoporučuje..

Na pozadí bronchiálního astmatu může Ambrohexal zvýšit kašel.

Během farmakoterapie se dýchací cvičení nedoporučují. Na pozadí závažného průběhu onemocnění je nutné provést aspiraci zkapalněného sputa.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Podle pokynů Ambrohexal nepříznivě neovlivňuje schopnost řídit a pracovat s mechanismy zvýšené složitosti..

Aplikace během těhotenství a kojení

Ambrohexal je zakázán pro použití v prvním trimestru těhotenství. Jeho zařazení do II. A III. Trimestru je povoleno, pokud potenciální přínosy léčby pro matku významně převáží potenciální rizika pro plod.

Ambroxol snadno proniká placentární bariérou. Výsledky experimentů na zvířatech potvrdily, že lék nemá významný vliv na embryo-fetální a postnatální vývoj, stejně jako na porod. Aktivní složka léčiva se vylučuje v malém množství do mateřského mléka, proto je během léčby nutné zvážit proveditelnost ukončení kojení.

S poruchou funkce ledvin

Ambrohexal je předepsán s opatrností při selhání ledvin. U těžké renální dysfunkce se doporučuje přejít na nižší koncentrace léčiva nebo prodloužit interval mezi dávkami..

Pro porušení funkce jater

Ambrohexal by měl být používán s opatrností při selhání jater. U závažných poruch funkce jater by měla být dávka léčiva snížena nebo by měl být prodloužen interval mezi dávkami.

Lékové interakce

Pokud je Ambrohexal kombinován s jinými antitusiky (včetně kodeinu) na pozadí potlačení kašle, může být obtížné vylučovat sputum.

Lék zvyšuje stupeň penetrace do bronchiálních sekrecí erythromycin, amoxicilin, doxycyklin, cefuroxim.

Analogy

Následující léky jsou analogy přípravku Ambrohexal:

Podmínky skladování

Doba použitelnosti tablet je 5 let, tobolky a sirup - 3 roky, roztok pro inhalaci a požití - 4 roky.

Skladujte na suchém a tmavém místě při teplotě nepřesahující 25 ° C.

Podmínky výdeje z lékáren

Dostupné bez lékařského předpisu.

Recenze společnosti Ambrohexal

Podle recenzí je Ambrohexal ve formě tablet velmi dobře snášen a vykazuje vysokou účinnost při léčbě těžkého suchého kašle. Během léčby tímto přípravkem prakticky nedochází k žádným vedlejším reakcím. Mnoho pacientů to má rádi kvůli své nízké ceně a dostupnosti. Sirup má stejné farmakologické vlastnosti a láká pacienty příjemnou nasládlou chutí. Kašel u většiny pacientů obvykle do jednoho týdne po zahájení léčby zmizí beze stopy..

Inhalace roztokem Ambrohexal má také pozitivní recenze. Za hlavní výhody léku se považuje rozmanitost a pohodlí forem uvolňování, přijatelné výsledky léčby a rychlé zotavení na pozadí jeho použití. Rodiče si uvědomují, že inhalace Ambrohexalem a fyziologickým roztokem pomáhá v co nejkratší době zmírnit bolestivé záchvaty kašle. Existují však odkazy na nepříjemnou chuť této lékové formy..

Cena Ambrohexalu v lékárnách

Cena tablet Ambrohexal ve většině lékáren je v průměru 109–117 rublů (balení obsahuje 20 ks). Ambrohexal sirup v dávce 3 mg / ml lze zakoupit za 93–112 rublů a v dávce 6 mg / ml - za 205–229 rublů (pro láhev o objemu 100 ml). Roztok pro inhalaci a požití stojí asi 89-102 rublů (pro láhev o objemu 50 ml). Tobolky s trvalým uvolňováním nejsou v současné době v prodeji.

Ambrohexal

Složení

Jedna tableta Ambrohexal obsahuje ambroxol hydrochlorid (účinná látka) - 0,03 g + pomocné látky (hydrogenfosforečnan vápenatý, kukuřičný škrob, stearát hořečnatý, monohydrát laktózy, sodná sůl karboxymethylškrobu, koloidní oxid křemičitý).

Tobolky (s prodlouženým účinkem) obsahují účinnou látku - 0,075 g + pomocné látky (eudrahyd RL30D, triethylcitrát, oxid titaničitý, eudrahyd RS30D, červený oxid železitý, MCC, stearát hořečnatý).

Ambrohexální sirup. Na 5 ml sirupu účinné látky - 0,015 mg + pomocné látky (kyselina benzoová, malinová esence, monohydrát kyseliny citronové, roztok sorbitolu, polyvidon, cyklamát sodný, metabesulfit sodný, voda, hydroxid sodný, glycerol).

Roztok pro inhalaci a orální podání (jeden mililitr) obsahuje léčivou látku - 7,5 mg + pomocné látky (kyselina citronová, methylparahydroxybenzoát, disiřičitan sodný, hydroxid sodný, čištěná voda).

Formulář vydání

  • Kulaté a ploché tablety (bílé, se zaoblenými hranami) s půlicí rýhou na jedné straně. Balení po 20, 30, 50 a 100 kusech.
  • Bílé tobolky ze želatiny, uvnitř - bílý nebo růžový prášek. Balení po 10, 20, 50 nebo 100 kusech.
  • Průhledný, mírně nažloutlý viskózní sirup. V lahvích o objemu 100 nebo 250 ml, včetně odměrky.
  • Ambrohexal roztok pro inhalaci a orální podání je průhledný, bezbarvý. V lahvích s dávkovačem a odměrkou 50 a 100 mg.

farmaceutický účinek

Expektorans. Mukolytický.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Účinná látka - ambroxol patří do skupiny benzylaminu. Obnovuje normální rovnováhu mezi serózní a slizniční složkou průdušek zvýšením sekrece sliznice a má přímý vliv na aktivní buňky v průduškách. Látka stimuluje činnost speciálních klků dýchacích cest, a tím usnadňuje jejich pohyb průduškami. Ambroxol hydrochlorid má také tendenci snižovat viskozitu sputa depolymerací mukopolysacharidů. Množství bronchiální sekrece se nezvyšuje, nedochází ke stimulaci center, které způsobují zvýšený kašel.

V období od půl hodiny do tří hodin při orálním podání tablet lék dosáhne maximální koncentrace v plicích. Asi 90% látky se váže na krevní bílkoviny. Většina léčiva se vylučuje ledvinami po 6-11 hodinách, po užití ve formě glukuronidu (nebo nezměněného) se zbytek metabolizuje v jaterních tkáních.

Indikace pro použití

K čemu jsou předepsány pilulky?

  • akutní nebo chronická bronchitida;
  • zápal plic;
  • bronchiektázie;
  • tracheitida;
  • bronchiální astma (nedostatek průdušek);
  • pro profylaxi před operací;
  • těhotné ženy, kdy hrozí předčasný porod (28–34 týdnů).

Kontraindikace

  • alergie na léky na ambroxol a další složky;
  • první trimestr těhotenství;
  • žaludeční vředy, onemocnění jater a ledvin;
  • děti do 6 let;
  • pro děti do 12 let se nedoporučuje užívat tobolky s prodlouženým uvolňováním.

Vedlejší efekty

  • nevolnost, bolest v nadbřišku, sucho v ústech, průjem;
  • sucho v nosní dutině nebo naopak nadměrné vylučování;
  • alergické reakce, vč. na kůži;
  • celková slabost, dysurie.

Při použití sirupu nebo kapek se mohou vyvinout specifické reakce na metabisulfit (průjem, šok, ztráta vědomí, nevolnost, astmatické záchvaty)..

Návod k použití Ambrohexalu (metoda a dávkování)

Při užívání tablet je denní dávka pro dospělého (starší 12 let) v prvních třech dnech 90 mg denně, rozdělená do 3 dávek. Dále lze dávku snížit na 60 mg. Děti (od 6 let) jsou předepsány 30-45 mg denně.

U tobolek s prodlouženým účinkem je hlavní podmínkou zachování integrity skořápky při užívání. Přiraďte zpravidla 75 mg finančních prostředků (1 tab.) Po jídle jednou denně. Nedoporučuje se pro děti do 12 let.

Sirup je předepsán dospělým (od 12 let), 30 mg (2 odměrky) 3krát denně, prvních pár dní. Dále - stejné množství dvakrát denně. Maximální denní dávka je 60 mg.

Děti od 5 let - 1 lžíce 3krát denně, od 2 do 5 - půl lžíce, do 2 let - půl lžíce 2krát denně.

Podle pokynů pro inhalaci Ambrohexalu jsou dospělým předepsáni 80 kapek třikrát denně, první dny, poté 80 kapek dvakrát denně. Děti do 12 let - 40 kapek 3x denně, do 5 let - 20 kapek 3x denně, do 2 let - 20 kapek 2x denně.

Roztok pro orální podání a inhalaci lze zředit čajem, džusem, mlékem nebo vodou.

Jak ředit kapky pro inhalaci?

Lék by měl být naředěn 0,9% fyzikálně. roztoku, ve stejných poměrech přibližně 50% až 50%. Připravený roztok by měl být zahřát na 40-50 stupňů. Děti by měly vdechovat páry během 2-3 minut, dospělí - až pět minut.

U dospělých (starších 5 let) se inhalace provádí dvakrát denně, zředěná 50 kapkami..

U dětí do 5 let zřeďte 40 kapek, inhalace - 2krát denně.

Nepoužívejte drogu v žádném z typů déle než pět dní bez dohledu nebo lékařské pomoci.

Předávkovat

Extrémně vzácné.

Nejběžnější příznaky: hypersalivace, zvracení, průjem, arteriální hypotenze. Léčba - podle příznaků.

Interakce

Lze kombinovat s léky předepsanými pro bronchiální astma.

Používejte antibiotika opatrně (erythromycin, amoxicilin, cefuroxim), protože jejich koncentrace v těle se zvyšuje.

Nedoporučuje se kombinovat s kodeinem a jinými antitusiky.

Ambrohexal tablety návod k použití

Tablety AmbroGEXAL jsou zástupcem farmakologické skupiny mukolytik a expektorantů. Mají terapeutický účinek díky přítomnosti hlavní účinné látky ambroxolu, jmenovitě ředí hlen v dýchacích cestách a zlepšují jeho vylučování..

Uvolněte formu a složení

Tablety AmbroGEXAL mají zaoblený tvar, bílou barvu a zkosené hrany. Na jedné straně je dělicí zářez pro snadné rozbití tablety na polovinu. Balení obsahuje 20 tablet - 2 blistry po 10 tabletách. Koncentrace hlavní účinné látky - ambroxol-hydrochloridu v každé tabletě je 30 mg. Zahrnuje také následující pomocné látky:

  • Monohydrát laktosy - 102 mg.
  • Dihydrát hydrogenfosforečnanu vápenatého - 50 mg.
  • Kukuřičný škrob - 10 mg.
  • Sodná sůl karboxymethylškrobu - 4 mg.
  • Stearan hořečnatý - 2 mg.
  • Koloidní oxid křemičitý - 2 mg.

Přítomnost dělícího se zářezu umožňuje pohodlné rozdělení tablety na polovinu, pokud je předepsána v poloviční dávce. Přítomnost blistrů po 10 tabletách usnadňuje nákup pro určitý způsob užívání přípravku AmbroGEXAL.

Farmakologický účinek léčiva

Hlavní účinnou látkou tablet AmbroGEXAL je ambroxol. Patří do farmakologické skupiny mukolytik a expektorantů díky několika hlavním účinkům:

  • Posílení produkce tekutého sputa serózními buňkami bronchiální sliznice.
  • Zahájení syntézy enzymů buňkami, které štěpí intramolekulární vazby molekul mukopolysacharidů, které jsou základem sputa, zatímco jeho viskozita klesá.
  • Zvýšená mukociliární clearance - pohyb řasinek sliznice dýchacích cest, který je zaměřen na odstranění sputa, díky tomu jsou odstraněny různé cizí látky, které způsobují zánět a kašel (bakterie, viry, prachové částice, agresivní chemické sloučeniny, alergeny).

Všechny tyto účinky přípravku Ambroxol, který je hlavní účinnou látkou tablet AmbroGEXAL, pomáhají urychlit přechod suchého kašle na produktivní kašel s postupným snižováním jeho intenzity. Terapeutická koncentrace v orgánech dýchacího systému (množství léčiva, které má terapeutický účinek) se dosáhne 20-30 minut po užití tablety AmbroGEXAL. Přetrvává po dobu 8-10 hodin, poté se ambroxol začne inaktivovat v játrech štěpením na metabolické produkty, které se vylučují ledvinami močí. Poločas (doba, během které se 50% účinné látky léčiva vylučuje z těla) dosahuje 12 hodin.

Indikace pro použití

Hlavními indikacemi pro použití tablet AmbroGEXAL jsou onemocnění dýchacích cest a plic, která jsou doprovázena zánětlivým procesem v nich s vylučováním hustého sputa, obtížným vylučováním a suchým kašlem. Mezi takové nemoci patří:

  • Infekční bronchitida s akutním nebo chronickým průběhem - zánět průdušek způsobený viry nebo bakteriemi.
  • Pneumonie - zánět plic způsobený různými mikroorganismy.
  • Bronchiektáza je chronický patologický proces s expanzí části průdušek a bronchiolů, ve kterém se hromadí viskózní sputum.
  • Bronchiální astma nebo atopická bronchitida je patologie alergické povahy, doprovázená zúžením průdušek (bronchospazmus) a hromaděním hustého sputa v jejich lumenu.
  • Tracheitida je zánětlivý proces na sliznici průdušnice způsobený různými důvody, častěji infekcí.
  • Chronická obstrukční bronchitida - onemocnění je často způsobeno dlouhodobým podrážděním bronchiální sliznice různými agresivními chemickými sloučeninami, zejména kouřením.
  • Cystická fibróza je závažné dědičné onemocnění, při kterém se vytváří viskózní sputum bez zánětlivé reakce v dýchacích cestách..

Účinek ambroxolu je primárně na patogenezi většiny zánětlivých procesů v bronchiálním stromu, konkrétně na zlepšení ochranné funkce dýchacích cest.

Kontraindikace pro použití

Tablety AmbroGEXAL mají několik kontraindikací pro použití, mezi něž patří:

  • I trimestr těhotenství - Ambroxol prochází placentou do plodu. Jelikož nebyla prokázána absence jeho negativního účinku, doporučuje se vyloučit použití v časném těhotenství.
  • Erozivní nebo ulcerativní patologie sliznice žaludku nebo dvanáctníku - ambroxol v tabletách AmbroGEXAL může vést k dalšímu poškození buněk v oblasti vředů nebo eroze.
  • Individuální intolerance na kteroukoli složku léku - se může projevit obecnými příznaky (slabost, bolest hlavy) a kožní vyrážkou. Tento stav vyžaduje stažení léku a je kontraindikací pro jeho následné použití..

Těhotenství ve II. A III. Trimestru, laktace (kojení) jsou relativní kontraindikace. Lékař může předepsat tablety AmbroGEXAL ze zdravotních důvodů, pokud očekávaný přínos pro matku významně převyšuje potenciální negativní účinek léku na plod.

Způsob podání a dávkování

Tablety AmbroGEXAL se užívají celé. Nejsou žvýkány a zapíjeny značným množstvím vody. 1 tableta obsahuje ambroxoli hydrochloridum 30 mg. Dávka léčiva závisí na závažnosti patologického procesu v orgánech dýchacího systému a věku:

  • Děti od 2 do 6 let - doporučená dávka je ½ tablety 1krát denně (denní dávka je 15 mg).
  • Děti od 6 do 12 let - ½ tablety 2-3krát denně (denní koncentrace Ambroxolu - 30-45 mg).
  • Děti starší 12 let a dospělí - první 2-3 dny od zahájení terapeutických opatření je předepsána 1 tableta 2-3krát denně (60-90 mg denně). Poté přejdou na udržovací dávku 1 tabletu 2krát denně (denní dávka 60 mg). Při absenci očekávaného účinku nebo v případě individuálního rychlého metabolismu ambroxolu v játrech může být celková dávka léku zvýšena na 2 tablety dvakrát denně (120 mg ambroxolu denně).

Tablety AmbroGEXAL mají dostatečně vysoký terapeutický rozsah dávkování, proto pro dostatečný účinek jejich použití může lékař upravit dávku v závislosti na individuálních charakteristikách pacienta nebo závažnosti patologického procesu v dýchacích orgánech.

Vedlejší efekty

Ambroxol jako součást tablet AmbroGEXAL je dobře snášen. Někdy je možné vyvinout jeho vedlejší účinky, které se vyznačují následujícími projevy:

  • Alergické reakce na kteroukoli ze složek léčiva, včetně ambroxolu, se projevují ve formě vyrážky na kůži, která může být doprovázena svěděním. Při výraznější reakci těla se vyvíjí kopřivka (vyrážka na pokožce se objeví na pozadí mírného edému, který navenek připomíná kopřivku), Quinckeho edém (angioedém kůže a podkožní tkáně v obličeji nebo na vnějších genitáliích). Je extrémně vzácné, že se vyvíjí anafylaktický šok - těžká alergická reakce, při které dochází k progresivnímu poklesu systémového krevního tlaku a ztrátě vědomí.
  • Příznaky dysfunkce trávicího systému - nevolnost, zvracení, pravidelné nadýmání, které jsou doprovázeny suchými sliznicemi. Méně často se mohou objevit bolesti břicha, které mají spastickou povahu..
  • Z nervového systému - mírné narušení chuti.
  • Změna celkového blahobytu osoby po užití drogy, která je doprovázena bolestmi hlavy, horečkou, celkovou slabostí.

Byly popsány případy vzniku závažných kožních lézí (Stephen-Jonesův syndrom), jejichž výskyt byl spojen s příjmem léků na bázi ambroxolu. Tyto kožní léze jsou však spojeny více se základním onemocněním než s Ambroxolem. V případě jakýchkoli projevů, příznaků nebo reakcí na užívání tablet AmbroGEXAL je musíte přestat užívat, poraďte se s lékařem.

speciální instrukce

Než začnete používat tablety AmbroGEXAL, musíte si určitě přečíst pokyny k léku. Při následném použití je důležité vzít v úvahu řadu funkcí:

  • Použití drogy pro děti do 2 let, těhotné nebo kojící ženy je možné pouze po jmenování lékaře.
  • Tablety lze užívat pouze po jídle - to sníží jejich negativní účinek na sliznici žaludku a dvanáctníku.
  • V průběhu léčby tabletami AmbroGEXAL je bezpodmínečně nutné konzumovat značné množství tekutiny, což usnadní proces ředění sputa.
  • Průběh léčby tímto lékem je obvykle 4-5 dní, s pokračujícím suchým kašlem a příznaky stagnace sputa v průduškách může ošetřující lékař terapeutický kurz prodloužit.
  • Tablety AmbroGEXAL se dobře kombinují s jinými léky. Zejména tento lék zvyšuje koncentraci antibiotik ve sputu, což přispívá k časnému zničení bakteriální infekce.
  • AmbroGEXAL nelze kombinovat s antitusiky, které potlačují kašel, protože to může vést k hromadění hlenu v bronchiálním stromu a plicích.
  • S opatrností může být lék použit při současné patologii jater nebo ledvin, zatímco pravidelné sledování jejich funkční aktivity je povinné.
  • Tablety AmbroGEXAL neovlivňují pozornost člověka a rychlost jeho reakcí, takže je mohou používat lidé, jejichž aktivity jsou spojeny se zvýšenou pozorností a potřebou rychlé reakce.

V lékárnách se tablety AmbroGEXAL vydávají bez lékařského předpisu (OTC skupina nebo skupina léků dostupných bez předpisu). Máte-li další otázky týkající se jeho použití, dávkování nebo délky trvání podávání, je vhodné se poradit s lékařem.

Předávkovat

Vzhledem k širokému spektru terapeutických dávek a nízké toxicitě léčiva neexistují prakticky žádné případy předávkování. Významné zvýšení jeho koncentrace v krvi může být doprovázeno nervovým vzrušením, suchostí slizničních orgánů trávicího a dýchacího systému, rozvojem průjmu. Když se takové příznaky objeví, provádí se výplach žaludku a střev a detoxikační terapie..

Podmínky skladování

Doba použitelnosti tablet AmbroGEXAL je 2 roky. Skladování musí být zajištěno na místě chráněném před světlem, při teplotě vzduchu nepřesahující 25 ° C.Je také nutné zajistit, aby místo skladování léku bylo pro děti nepřístupné..

Analogy tablet AmbroGEXAL

Léky, které obsahují ambroxol jako hlavní účinnou látku, jsou Ambrobene, Lazolvan, Bronhoxol, Medox, Flavamed, Ambrosan.

Cena za AmbroGEXAL

AmbroGEXAL tablety 30 mg, 20 ks. - od 82 rublů.

Ambrohexal roztok k inhalaci. Jak správně chovat. Recenze

Složení a léčivé vlastnosti léčiva

Ambrohexal roztok pro orální podání a inhalaci je čirá, bezbarvá kapalina s výraznými mukolytickými a expektoračními vlastnostmi.
Jako účinná látka obsahuje ambroxol hydrochlorid 75 mg na každých 10 ml roztoku, jako pomocné látky se používají konzervační látky, stabilizátory a voda.

Terapeutický účinek léčiva je způsoben schopností Ambroxolu zkapalnit viskózní sputum v důsledku destrukce mezimolekulárních vazeb zvláštního druhu.

A také aktivace řasinek bronchiální sliznice, které jsou zodpovědné za pohyb sputa ven. Účinek postupu se dostaví do půl hodiny a může trvat 6 hodin nebo více.


Roztok je dostupný v 50 a 100 ml injekčních lahvičkách z tmavého skla vybavených plastovými kapátky. Dodává se také s měřicím zařízením, které vám umožní přesně měřit požadované množství kapaliny.

AMBROHEXÁLNÍ. Porážet kašel

Existuje názor, že není těžké zvládnout kašel ani doma. Bohužel, v případě onemocnění doprovázených kašlem, pacienti ne vždy chodí k lékaři, kteří se samoléčí; v nejlepším případě při výběru léku vyhledají radu od lékárníka nebo lékárníka.

Převážná většina léků proti kašli se vydává bez lékařského předpisu, což je dalším důvodem tak častého apelování na pracovníky lékárny s otázkou: „Jakou radu máte na kašel?“.

Pro správnou volbu léku na kašel je nutné znát a rozumět jak mechanismu jeho výskytu, nejčastějším příčinám, tak vlastnostem působení moderních léků.

Od 16. října 2000 bude pro farmaceuty a farmaceuty ještě více otázek, protože německá farmaceutická společnost zahajuje rozsáhlou reklamní kampaň na mukolytický lék AMBROGEXAL (Ambroxol). Droga bude inzerována na televizních kanálech „1 + 1“, „Inter“, regionálních televizních kanálech v Charkově, Doněcku, Dněpropetrovsku, Lugansku, Záporoží, Vinnici, Lvově, Černivci, Poltavě, v tisku i v metru.

Kašel jako ochranná reakce těla pomáhá očistit dýchací cesty od různých dráždivých látek a nahromaděných sekretů. Jednou z příčin kašle může být narušení mukociliárního transportu průdušek (mukociliární clearance)..

Kašel je reflexní opatření k obnovení průchodnosti dýchacích cest

Za normálních okolností hraje v tomto procesu důležitou roli řasinkatý epitel průdušek, který provádí transportní a odvodňovací funkci. Pokud je tato funkce narušena, hromadí se v dýchacích cestách nadměrné množství hlenu, což dráždí reflexogenní zóny, což způsobuje ochrannou reakci na kašel. V případě zánětu se v důsledku zvýšené viskozity obtížně odstraní (vyčistí) bronchiální sekrece.

Je třeba poznamenat, že nahromaděná bronchiální sekrece, která je dobrou živnou půdou pro reprodukci bakterií, může zhoršit zánětlivý proces.

RŮZNÉ POMOCI

Kašel je jednou z hlavních stížností pacientů s respiračními chorobami.

Může to být produktivní i neproduktivní. První případ je charakterizován dobrým vylučováním sputa, což umožňuje považovat takový kašel za důležitý kompenzační mechanismus. Výrazná porušení fyzikálních a chemických vlastností sputa spolu s bronchiální obstrukcí prudce snižují účinnost reakce na kašel, což vede k neproduktivnímu kašli.

Kašel je akutní a chronický. Akutní respirační onemocnění virové i bakteriální etiologie (akutní bronchitida, chřipka, zápal plic) jsou zpravidla doprovázena akutním kašlem. Chronický kašel je příznakem onemocnění dýchacích cest, jako je chronická bronchitida, bronchiální astma atd. Je třeba si uvědomit, že někdy chronický kašel není způsoben chorobami dýchacího systému, ale je příznakem patologie jiných orgánů a systémů, například kardiovaskulárního, endokrinního nebo způsobeného užíváním léky (například ACE inhibitory).

OŠETŘENÍ PACIENTŮ POMOCÍ: ZÁKLADNÍ ZÁSADY

Léčba pacientů s akutním nebo chronickým kašlem by měla být zaměřena především na identifikaci příčiny a její odstranění. Zkušenosti ukazují, že při pečlivé diagnostice lze příčinu kašle zjistit téměř u všech pacientů a správně předepsaná léčba infekčních a zánětlivých onemocnění dýchacích cest je účinná u 98% pacientů..

Důležitou složkou v léčbě pacientů s kašlem je také dopad na hlavní mechanismy jejího vzniku. K odstranění kašle je nejprve nutné přijmout opatření k ředění viskózní bronchiální sekrece a odstranění z dýchacích cest, což snižuje intenzitu kašle. Tento princip léčby je patogeneticky oprávněný..

V tomto ohledu poznamenáváme, že symptomatická léčba kašle, například jmenování antitusik, je nevhodná, protože neodstraňuje příčinu kašle a neovlivňuje hlavní mechanismy jejího výskytu. Jejich jmenování lze ospravedlnit pouze v některých případech, například suchým, bolestivým kašlem, který se vyvíjí v důsledku takzvaného postinfekčního syndromu - s černým kašlem nebo suchým zápalem pohrudnice.

Klinické projevy kašle u dětí se pohybují od silného bolestivého až po mírný kašel, který nemá téměř žádný vliv na pohodu a chování. V druhém případě dítě obvykle nepotřebuje speciální antitusivní léčbu, nicméně je nutné zjistit příčinu kašle..

Mezi léky, které ovlivňují bronchiální sekreci, existují dvě hlavní skupiny. První zahrnuje mukolytika - látky, které ztenčují bronchiální sekreci a snižují viskozitu sputa a / nebo stimulují produkci tekutější části bronchiální sekrece, druhé - expektoranty, které usnadňují odstranění sputa z lumen tracheobronchiálního stromu.

AMBROHEXÁL - ROZDÍLNÉ VLASTNOSTI

Ambroxol je jedním z nejznámějších mukolytických léků. Německá farmaceutická společnost, která je našim zákazníkům známá jako výrobce dalšího známého mukolytika - ACC (acetylcysteinu), nabízí na ukrajinském trhu širokou škálu lékových forem tohoto léčiva pod značkou AMBROGEXAL..

Hlavní vlastností přípravku AMBROHEXAL je ředění bronchiálních sekrecí v důsledku stimulace sekrečních žláz bronchiální sliznice, což normalizuje poměr serózních a slizničních složek sputa. Pod vlivem přípravku AMBROHEXAL je stimulována produkce enzymů, které štěpí peptidové vazby molekul proteinů bronchiální sekrece, což snižuje jeho viskozitu. AMBROGEXAL stimuluje produkci povrchově aktivní látky, povrchově aktivní látky v plicní tkáni, která pomáhá odstraňovat hlen a brání slepení řasinek epitelu průdušek, což vede ke zvýšení frekvence jejich oscilací a urychluje evakuaci hlenu z průdušek.

Účinnost terapie u pacientů s kašlem (s infekčními a zánětlivými onemocněními dýchacích cest) ve skutečnosti spočívá v zesílení kašle se změnou ze suchého neproduktivního na mokrý produktivní.

AMBROGEXAL lze používat v pediatrii při léčbě kašle způsobeného chorobami dolních cest dýchacích (tracheitida, laryngotracheitida, bronchitida, pneumonie), zejména u dětí mladších 5 let, u nichž je zvýšená viskozita bronchiálních sekrecí jedním z hlavních patogenetických faktorů způsobujících kašel..

ANTIBIOTIKA + AMBROHEXÁL = ZVÝŠENÍ ÚČINKU

Je známo, že úspěch antibiotické terapie závisí nejen na citlivosti izolovaných mikroorganismů na antibiotika, ale také na vhodné koncentraci antibiotik v ohnisku infekce..

HLAVNÍ INDIKACE PRO VÝBĚR ANTITUOVÝCH DROG V LÉČBĚ DĚTÍ **

Skupina drogHlavní indikace pro použitíOmezení jmenování a kontraindikace
Antitusivní ústřední akceSuchý kašel doprovázený bolestivým syndromem (suchá pleuréza, černý kašel atd.)Produktivní kašel; rané dětství; produktivní kašel u dětí s poškozením CNS; infekce dolních dýchacích cest; plicní otok; přítomnost cizího těla v dýchacích cestách; aspirace
ObálkaNeproduktivní kašel při akutní infekci dýchacích cest, angina pectoris, exacerbace angíny, faryngitidy atd..Nepřítomen
Lokální anestetikumProvádění lékařských a diagnostických postupů na dýchacích cestáchVšechny ostatní situace
ExpektorantiNemoci horních cest dýchacích; infekční a zánětlivá onemocnění dolních dýchacích cest u dětí starších 3 let; kašel v důsledku bronchospasmu (v kombinaci s bronchodilatátory a protizánětlivými léky)Produktivní kašel; rané dětství; vysoké riziko aspirace; bronchorhea různé etiologie; plicní otok
Mukolytika (ACC®, Ambrohexal®, Bromhexin®)Kašel v důsledku těžko oddělitelného, ​​viskózního, hustého sputa; hnisavá sinusitidaBronchospasmus
Přípravky na bázi guaifenesinuStejnýVěk do 3 let
AntihistaminikaAlergický edém sliznice nosohltanu a orofaryngu, bronchoreaVšechny ostatní situace
KombinovanýAkutní respirační (respirační virová) infekce, která probíhá při vysoké tělesné teplotě a kašli, způsobená podrážděním sliznice horních cest dýchacích, těžkou rýmou, bronchospasmy atd..Neproduktivní kašel s infekčními a neinfekčními chorobami dolních cest dýchacích; bronchospazmus; plicní otok; přítomnost cizího těla v dýchacích cestách; aspirace

** Samsygina G.A. // Ošetřující lékař. - 2000. - č. 3.

U infekčních a zánětlivých onemocnění dýchacích cest by měla být antibiotika předepisována v kombinaci s mukolytiky, protože při jejich společném užívání se zvyšuje koncentrace antibiotik v plicní tkáni, což urychluje proces hojení.

Správná volba léků pro boj s kašlem je vždy založena na hlubokých znalostech mechanismů působení těchto léků..

Klinické studie naznačují tak důležitou vlastnost ambroxolu jako jeho schopnost zvýšit aktivitu penicilinových léků (ampicilin, amoxicilin), cefalosporinů (cefazolin atd.), Makrolidů (erythromycin), tetracyklinových antibiotik (doxycyklin) (Bonnetti P., 1993). Kombinované užívání přípravku AMBROGEXAL s antibiotiky vede k rychlému snížení tělesné teploty, ukončení kašle a ke zkrácení doby léčby. Přípravek AMBROGEXAL současně neovlivňuje koncentraci antibiotika v krevní plazmě..

Schopnost ambroxolu zvyšovat účinnost antibiotik při infekcích dýchacích cest byla prokázána v randomizovaných studiích zahrnujících děti i dospělé (Principi N. a kol., 1986; Neria J.P., Rubi E.G., 1992). Výjimkou jsou aminoglykosidy, protože antibiotika této řady se nepoužívají k léčbě pacientů s komunitní pneumonií. Proto nebyly provedeny studie účinnosti jejich kombinace s ambroxolem..

„Geksal AG“ je dnes jedinou společností, která nabízí AMBROGEXAL pro dospělé ve vhodné formě pro uvedení na ukrajinský trh - sirup v lahvích o objemu 250 ml. Na základě denní dávky léku (90 mg) a délky trvání léčby je pro dospělého 250 ml (3 mg / ml) sirupu dostatečné pro léčbu po dobu 7-8 dnů. Pokud spočítáte náklady na celý průběh léčby, je mnohem výhodnější koupit 250 ml přípravku AMBROHEXAL než několik lahví po 100 ml.

Pro léčbu dětí nabízí AMBROGEXAL ve 100 ml lahvích. Kupující v lékárně si navíc může vybrat další lékové formy - „obvyklé“ tablety o síle 30 mg č. 20, stejně jako šumivé tablety s dělicí čárou o síle 30 mg č. 20, což umožňuje v případě potřeby je snadno rozdělit na dávku 15 mg..

Pro více informací kontaktujte zastoupení na Ukrajině Tel.

Inhalace s Ambrohexalem: indikace k použití

Ambrohexal je díky svému mukolytickému a antitusickému účinku široce používán pro:

  • akutní bronchitida, včetně obstrukční tracheitidy;
  • bronchiální astma;
  • akutní zápal plic;
  • chronická nebo přetrvávající rýma a sinusitida jakéhokoli typu;
  • plicní tuberkulóza;
  • cystická fibróza, pneumokonióza atd..


Léčivo lze tedy použít téměř v jakékoli patologii a stavu doprovázeném uvolňováním viskózního, obtížně expektorátního sputa, s výjimkou onemocnění alergické povahy..
Často se také doporučuje pro suchý kašel, ke kterému dochází na pozadí komplikací infekčních onemocnění, zejména černého kašle, spalniček, bolesti v krku atd..

Tento léčivý přípravek lze užívat perorálně a inhalovat Ambrohexalem pomocí nebulizátoru. Ve druhém případě je biologická dostupnost a rychlost nástupu pozitivních změn mnohem vyšší, protože účinná látka proniká přímo do ohniska zánětu a do hlenu, kde okamžitě začíná působit.

Kontraindikace a možné vedlejší účinky

Ambrohexal pro inhalaci nelze použít, pokud existuje individuální nesnášenlivost ambroxolu nebo jiných složek léčiva. Anotace také nedoporučuje používat ji pro kojení a těhotenství, zejména v raných fázích, s výjimkou řady situací.

Často vyvstávají otázky, zda lze postupy provádět při teplotě? Jsou povoleny při subfebrilních hodnotách, tj. Při tělesných teplotách do 37,5 ° C, při vyšších rychlostech může manipulace vyvolat zhoršení. Zdroj: nasmorkam.net Droga zřídka vyvolává vývoj nežádoucích jevů, někdy však existují:

  • alergické reakce ve formě kožních vyrážek, svědění, extrémně vzácně - angioedém;
  • nevolnost a zvracení;
  • pálení žáhy;
  • bolení břicha;
  • suchá ústa.

Vlastnosti terapie

U některých kategorií pacientů je tento lék předepisován s maximální opatrností. To platí pro pacienty se žaludečním vředem a duodenálním vředem. Léčba může u nich vyvolat exacerbaci onemocnění. Totéž platí pro pacienty trpící renální a jaterní nedostatečností..

Období těhotenství a kojení

Léčba není předepsána během prvního trimestru těhotenství. Je přípustné jej použít v pozdější fázi těhotenství, pouze pokud je očekávaný přínos takové terapie pro ženu významně vyšší než pravděpodobné riziko pro dítě v jejím lůně..

Ambrohexal má schopnost pronikat placentární bariérou. Experimentálně byla zjištěna absence jejího negativního vlivu na procesy embryopetálního a postnatálního vývoje a na pracovní aktivitu..

Aktivní složka má tendenci být částečně ve složení mateřského mléka, a proto by měl být během léčby přípravkem Ambrohexal dočasně zastaven proces HB (kojení).

Pro onemocnění ledvin a jater

Při diagnostice závažných poruch spojených s funkcí jater nebo ledvin se doporučují snížené dávky léku nebo prodloužení intervalu mezi dávkami.

Ambrohexal pro inhalaci: jak ředit solným roztokem

K zajištění terapeutického účinku jsou zapotřebí 2–3 ml přípravku. Kolik kapek Ambrohexalu je potřeba k inhalaci dospělými?

Předpokládá se, že 1 ml léku odpovídá 20 kapkám. Na základě tohoto podílu je snadné vypočítat, že pro jeden postup bude dospělý potřebovat 40-60 kapek produktu.

Inhalace se provádí 1–2krát denně po dobu 5 dnů. V případě potřeby, ale pouze na doporučení lékaře, lze průběh léčby prodloužit.

Inhalace Ambrohexalem lze provádět jakýmkoli typem rozprašovače, ale neměli byste používat parní inhalátor, protože složky léku v něm jsou zničeny. Bezprostředně před relací se změřené množství léku zředí sterilním fyziologickým roztokem.

Který solný roztok použít není principiální záležitostí. Za tímto účelem si můžete vybrat ampule libovolného objemu (2, 5, 10 ml) nebo zakoupit lahvičku (100, 200, 400 ml).


Pokud je v prvním případě odebráno požadované množství kapaliny z ampule stříkačkou a zbytek je vyhozen, pak ve druhém stačí propíchnout gumovou čepičku lahve jehlou a odebrat pouze požadovaný objem solného roztoku a zbytek uložit v chladničce.

Je třeba věnovat větší pozornost způsobu ředění drogy. Obvykle se doporučuje užívat stejné množství obou roztoků, to bude dostatečné k dosažení terapeutického účinku bez ohledu na charakteristiku zbytkového objemu stávajícího modelu inhalátoru..

Nestojí za to provést postup bez fyziologického roztoku, protože to nezrychlí nástup zotavení, ale pouze sníží účinnost léčby (pokud se použije dávka doporučená anotací, protože v komoře nebulizátoru zůstane asi 1-3 ml) nebo povede k předávkování a rozvoji nežádoucích účinků (pokud s použitím velkého množství roztoku).

Pro správné vdechnutí je nutné dýchat rovnoměrně a klidně, vyhnout se náhlým hlubokým dechům. Jinak se může objevit reflexní kašel..

Důležitou otázkou je také to, jakou trysku použít na nebulizátoru. U dospělých se obvykle volí náustek, u dětí a starších osob, které nejsou schopny plně ovládat vdechování a výdech, maska ​​na obličej.

Jak dlouho bude manipulace trvat, závisí na objemu hotového roztoku a intenzitě dechů. V průměru to netrvá déle než 10 minut.

Ambrohexální inhalace pro děti: dávkování a proporce

Při provádění inhalace u dětí s Ambrohexalem a fyziologickým roztokem závisí množství kapek léčiva do komory nebulizátoru na věku pacienta. Dítě od 5 do 12 let potřebuje pro každý zákrok 2–3 ml (40–60 kapek) roztoku. Doporučuje se provádět 1–2 sezení inhalační terapie denně.


Manipulace může být prováděna pomocí masky nebo náustku, měla by však být upřednostněna druhá možnost, protože v tomto případě je účinnost léčby vyšší. Maska se používá pouze tehdy, když dítě nemůže dýchat páru náustkem nebo mu způsobuje kašel nebo jiné nežádoucí účinky.

Inhalace s Ambrohexalem pro děti do 2 let

U kojenců může být lék předepsán výhradně lékařem. Podíly pro děti v tak mladém věku vybírá lékař přísně individuálně.


Procedura se provádí výhradně pomocí obličejové masky a je povoleno aplikovat masku na obličej spícího dítěte. To usnadní manipulaci pro rodiče i drobky..

2-6 let

Předškolákům se doporučuje užívat 1–2 ml roztoku jednou nebo dvakrát denně. Pokud je dítě již schopno používat náustek, je mu dána přednost.

Jinak se inhalační terapie provádějí pomocí trysky na obličeji.

Inhalace s Ambrohexalem během těhotenství: jak na to?

Pro těhotné ženy je lék předepisován výhradně lékařem, pokud existují dobré indikace pro jeho použití, které mohou zahrnovat nejen kašel, ale také podezření na vývoj podvýživy plodu.

To je nezbytné, protože ambroxol podporuje předčasné zrání plic a předchází předčasnému porodu..

Postup se provádí podle doporučení obdržených od lékaře. Jeho průběh je podobný postupu uvedenému výše, ale dávka se vybírá přísně individuálně..

Zvláštní návod k použití

Mukolytický účinek, tj. Aktivace vylučování sputa, je zvýšen použitím velkého množství tekutiny. Proto se při užívání přípravku Ambrohexal doporučuje pít hodně, nejlépe vodu, ale vhodné jsou i džusy, čaj atd..


Doporučuje se, aby poslední sezení inhalační terapie proběhlo alespoň hodinu před spaním. Příjem potravy je možný 1,5 hodiny před manipulací a po stejné době po ní.

Také hodinu po něm byste neměli chodit ven a kouřit. Pokud dojde k jakémukoli porušení nebo zhoršení, měli byste se poradit s lékařem, ale zvýšení kašle není důvodem k odmítnutí léčby.

Na jaký kašel se ambroxol užívá

Kašel doprovází mnoho patologií dýchacích cest, orgánů ORL, systémových patologií. Správným rozhodnutím při výběru léku proti kašli je navštívit lékaře. Ambrohexal je předepsán pro různá onemocnění dýchacího systému, která jsou doprovázena kašlem s hustým sputem, které je obtížné oddělit. Pokud je kašel suchý, bude nejprve předepsána léčba zvlhčující kašel. A s přechodem na produktivní byste měli přidat ambrohexal. Pokud je hlen tak silný, že ucpává dýchací cesty, je možné použít schéma: inhalace ambrohexalu s přechodem na tablety.

  • onemocnění plic, průdušek a ORL orgánů doprovázená zhoršeným vylučováním sputa (zánětlivá onemocnění sliznice hltanu, hrtanu, nosních cest, průdušek, bronchiálního astmatu, bronchiektázie, cystická fibróza, pneumonie);
  • hrozba předčasného porodu v období 28-34 týdnů za účelem dozrání plic plodu;
  • respirační selhání u předčasně narozených dětí;
  • pre- a pooperační sanitace bronchiálního stromu.

V některých zemích je ambroxol zahrnut do seznamu základních léků. Má širokou škálu účinků, ale používá se v souladu s klinickými protokoly schválenými v každém státě. Z tohoto důvodu se pokyny pro použití přípravku Ambrohexal a pravidla pro předpis mohou lišit..

Analogy

Kapky k inhalaci jsou poměrně populární formou uvolňování léků, protože vysoká účinnost inhalační terapie byla prokázána mnoha studiemi a praktickými zkušenostmi velkého počtu lékařů a pacientů..

Proto se na farmaceutický trh stále dostávají nové léky s mukolytickým účinkem, včetně těch na bázi ambroxolu. To:

  1. Lazolvan;
  2. Ambrobene;
  3. Bronhovern;
  4. Flavamed atd..


Také v lékárně si můžete koupit tyto léky ve formě tablet, kapslí, sirupu s různými dávkami.

Často můžete slyšet polemiku: Lazolvan nebo Ambrohexal pro inhalaci, což je lepší? Nemají však žádný vědecký původ, protože oba léky mají stejnou účinnou látku, takže účinek jejich užívání bude stejný..

Alternativní způsoby léčby: Inhalace eukalyptem: párou a nebulizátorem. Instrukce

Inhalace sody na kašel doma. Plný popis

Jak to jde?

Účinná látka ambroxolového sirupu je produktem výměny bromhexinu, expektoranta a ředidla hlenu. V souladu s návodem k použití působí sirup Ambrohexal jemněji a účinněji.

  1. Ředí viskózní hlenovitý hlen (mukolytický účinek):
  • zvýšení aktivity žláz na vnitřním povrchu průdušek, které produkují hlen;
  • stimuluje aktivitu enzymů, které zajišťují hydrolýzu (rozklad) organických látek.
  1. Má vykašlávací účinek:
  • stimulace funkce řasinek bronchiálního epitelu, která pomáhá rychlému pohybu sputa přes průdušky;
  • stimulace motorické aktivity hladkých svalů průdušek.
  1. Ambrohexal stimuluje produkci povrchově aktivní látky - látky, která narovnává stěny alveol - vaků na koncích nejmenších průdušek; expanze plicních sklípků pomáhá snižovat respirační selhání u chronických bronchopulmonálních onemocnění.
  2. Zlepšuje penetraci antibakteriálních látek do průdušek.

Návod k použití uvádí dobu působení léku: nástup - po půl hodině po podání, doba trvání - od 6 do 12 hodin. Poté se účinná látka rozloží v játrech a vylučuje ledvinami..

Interakce s jinými léčivými přípravky

Léky na bázi ambroxolu se nedoporučují užívat současně s antitusiky, protože působí na určité části mozku a vyvolávají inhibici reflexu kašle. [ads-pc-1] [ads-mob-1] Zvýšený objem zkapalněný ambroxolem sputem se proto hromadí v průduškách a plicích, což ztěžuje dýchání a vede ke zhoršení stavu pacienta.

Neměli byste tedy kombinovat například inhalaci Rengalinu a Ambrohexalu. Léčivými látkami přípravku Rengalin jsou protilátky proti různým látkám, které vyvolávají potlačení mozkových center kašle a bolesti.


Doporučuje se používat lék na závažné bakteriální infekce na pozadí antibiotické terapie, protože zvyšuje koncentraci erythromycinu, amoxicilinu a doxycilinu v průduškách.

To vede ke zvýšení účinnosti užívání antibiotik a rychlému uzdravení..

Takovou kombinaci léků však může předepsat pouze kvalifikovaný lékař, který je schopen správně vypočítat dávku antibiotika, aby nepoškodil pacienta..

Složení inhalačního roztoku

Ambrohexal je jednosložkový produkt. Léčivou látkou je ambroxol hydrochlorid v dávce 7,5 mg na ml. Roztok proti kašli navíc obsahuje následující pomocné složky:

  1. methylparahydroxybenzoát,
  2. metabisulfit a hydroxid sodný;
  3. kyselina citronová;
  4. propylparahydroxybenzoát;
  5. speciálně připravená a čištěná voda.

Potřeba používat Ambrohexal na kašel je způsobena farmakologickými účinky léku:

  • Stimulace produkce kapalné složky hlenu průduškami. Díky tomuto účinku se zvyšuje objem sputa, který se stává pružnějším a snáze odstranitelným z dýchacích cest;
  • Aktivace motorické funkce řasinek řasinkového epitelu. Tekutá sekrece sliznic je vylučována z lumen průdušek;
  • Zlepšení mukociliárního transportu. Metabolismus v sliznici dýchacích cest je stabilizován.

Ambrohexal, stejně jako jiná řešení proti kašli založená na ambroxol-hydrochloridu, je populární v neonatologii (obor medicíny, která léčí novorozence) a pediatrii. Důvodem je zvýšená syntéza povrchově aktivní látky, což je speciální bioaktivní kapalina uvnitř plic člověka, která zabraňuje slepení alveol během výdechu.

Skutečnost! Předčasně narozené děti často trpí nedostatkem vhodné látky v těle. V kombinaci s umělou povrchově aktivní látkou se pacientům předepisuje Ambrohexal ke stabilizaci stavu a normalizaci funkce dýchacího systému.

V roce 2011 moskevští vědci dokázali, že kromě výše zmíněných vlastností léku má řešení proti kašli řadu méně výrazných účinků, které urychlují uzdravení pacienta:

  • Antioxidant. Aktivita volných radikálů je inhibována, což brání destrukci membrán zdravých buněk;
  • Protizánětlivé. Snižuje závažnost edému, lokální podráždění sliznice;
  • Hydratační. Eliminace kašle se dále dosahuje stabilizací fungování receptorů ve sliznici;
  • Imunomodulační. Ambrohexal pro orální podání a inhalaci mírně zvyšuje koncentraci IgA na povrchu bronchiální sliznice, který působí jako nespecifický ochranný faktor proti bakteriím, virům.

Recenze, kteří užívali drogu

Když mé dítě onemocnělo bronchitidou, náš pediatr předepsal Ambrohexal. Nemám žádné stížnosti na drogu. Všechno bylo v pořádku. Moje dcera se rychle vzpamatovala. Uplynulo šest měsíců, nemoc se nevrátila. Inhalační roztok zůstal po této době. Proto jsem si to už několikrát stihl vyzkoušet, když jsem byl nachlazen.

Líbí se mi to, protože nepříjemné příznaky jsou okamžitě zmírněny. V závislosti na stupni zdravotních komplikací lze použít další léky. Ale já a moje dítě nám mohla pomoci inhalační terapie bez pomůcek. Eugene, 32 let

Pro mě je to skvělá droga. Je levný, rychle pomáhá a snadno se používá. Nástroj lze použít pro rozprašovače a uvnitř. Setkali jsme se s ním, když naše novorozené dítě začalo dýchat sípáním. Ambrohexal mohou používat dospělí i děti. Jen různé dávky. Všechno je napsáno správně.

Bohužel během období nemoci dítěte jsem také trochu onemocněl. Protože jsme kojili, nemohla jsem si dovolit léčbu léky. Proto jsem zvolil bezpečnější metodu - je třeba s ní zacházet, stejně jako s mým synem.

Zacházeli jsme s ním následovně: 1 ml drogy na 2-3 ml. solný roztok dvakrát denně a 3 ml solného roztoku 9% třikrát denně. Pro sebe jsem lék zředil v následujícím poměru: 2 ml léčiva a 3 ml fyziologického roztoku. Dýchal jsem 2-3krát denně. Vzpamatoval jsem se za tři dny! Syn se léčil týden.Vera, 37 let

Tento lék jsme vzali v lékárně ne tak dávno. Všechno by bylo v pořádku. Chuť produktu však není příjemná. Nehádám se, toto je lék na vdechování par, ne jablečný džus. Ale ne ve stejné míře by to mělo být hořké. Když jsem to na sobě vyzkoušel, nedal jsem to dítěti. Chuť zůstává v ústech po určitou dobu. Nechala ho pro sebe a svého manžela. Léčí efektivně, cena je přijatelná. Ale pro děti bych si koupil něco jiného.

Ambrohexal je poměrně běžný lék na léčbu nachlazení vdechováním páry pomocí inhalátoru nebulizátoru. Toto řešení se mi náhodou dostalo do rukou. Když jsme s manželkou onemocněli. Moje matka mi to přinesla spolu s inhalačním zařízením.

Bála se, že nakazíme malé dítě. Zotavil jsem se za pár dní, moje žena přestala cítit nepříjemné příznaky nemoci asi čtvrtý den. Mimochodem, neměli jsme čas infikovat dítě. I když onemocněl, neměl jsem obavy. Koneckonců, tato droga je povolena pro děti od narození. Alexey, 39 let

Články O Zánět Hltanu