Hlavní Zánět hrtanu

Kmen aerococcus viridans n 167 - výrobce biologicky aktivních látek: peroxid vodíku, superoxid, laktát oxidáza, superoxid dismutáza a gsh-peroxidáza

Držitelé patentu RU 2247774:

Aerococcus viridans kmen č. 167 je výrobcem biologicky aktivních látek: peroxid vodíku, superoxid, laktát oxidáza, superoxid dismutáza a GSH-peroxidáza. Tento kmen má zvýšenou antagonistickou aktivitu proti testovaným kulturám mikroorganismů. 1 dwg, 1 karta.

Vynález se týká mikrobiologie a týká se nového kmene mikroorganismu rodu Aerococcus, konkrétně A.viridans č. 167.

Mikroorganismy rodu Aerococcus mají nízkou patogenitu a infekce způsobené jimi u lidí jsou zřídka zaznamenány; obvykle se jedná o osoby, které trpí různými patologiemi nebo imunodeficiencí. Schopnost vykazovat patogenní vlastnosti některých z těchto mikroorganismů byla objevena až v posledním desetiletí..

V zahraniční literatuře z let 1994–2000 se objevilo malé množství údajů o novém patogenním druhu A.urinae, který způsobuje infekce močových cest, endokarditidu a sepsi, často smrtelné u starších lidí a pacientů s tendencí.

Je třeba poznamenat, že zájem o aerococci není spojen pouze s patogenními druhy A.urinae. U nás i v zahraničí je komplexně studován zástupce normální lidské mikroflóry - Aerococcus viridans, který má široké spektrum biochemické aktivity. Kromě toho je Aerococcus viridans studován jako superproducent L-alfa-glycerofosfát oxidázy [2] a L-laktát oxidázy [3], v souvislosti s nimiž jsou vyvíjena kultivační média a studovány vlastnosti enzymů..

Známý kmen Aerococcus viridans GK 308 - VNIIA - 1730 (Sbírka mikroorganismů Výzkumného ústavu pro antibiotika, Moskva). Kmen Aerococcus viridans GK 308 - VNIIA č. 1730 byl získán jako výsledek selekce nehemolytické kolonie na 3% agaru masa s peptonem z krve z přirozených screeningových kolonií divokého typu Aerococcus viridans. Čistá kultura byla získána z vybrané nehemolytické kolonie, když byla subkultivována na agaru maso-pepton obsahující 10% koňského séra.

Kmen Aerococcus viridans GK 308 byl uložen ve sbírce mikroorganismů Výzkumného ústavu pro antibiotika (Moskva) pod číslem 1730. Kmen má charakteristické vlastnosti.

Morfologické znaky. Polymorfní. Hlavní struktury jsou podlouhlé oválné koky, grampozitivní, nehybné. Elektronové mikroskopické vyšetření odhalilo jemné tobolky a velké nepravidelně tvarované inkluze uvnitř buněk. Při pěstování na médiu obohaceném koňským sérem jsou buňky rovnoměrně prodloužené a neliší se v polymorfismu. Když se kmen pěstuje na agaru maso-pepton a médium ochuzené o bílkoviny, buňky se vyznačují významným polymorfismem: mění se tvar buněk a jejich uspořádání. Buňky získávají nepravidelný koksovitý tvar, vejčitý, činkovitý, klubkovitý, zrnitý tvar. Buňky mohou být uspořádány náhodně, ve shlucích, ve formě „plotů“, „rozet“, mohou být uspořádány do kruhu.

Reprodukce: křížové dělení, drcení.

Kulturní vlastnosti. Špatně roste na agaru s masovým peptonem ve formě malých (průměr 0,5 - 1,0 mm) plochých, bezbarvých kolonií kulatého tvaru, husté konzistence. Povrch je suchý, okraje jsou rovné, vyhlazené k povrchu média. Struktura je homogenní nebo zrnitá. Je pozorován růst do středy.

Roste dobře na agaru maso-pepton s přídavkem 10% koňského séra s tvorbou izolovaných kolonií nebo sloučených, o průměru 2-3 mm, kulaté, slizké konzistence, lesklé.

Dobře roste na agaru maso-pepton s přídavkem 0,2% lysozymu. Růstové vlastnosti jsou stejné jako na agaru s masovým peptonem s přídavkem koňské syrovátky.

Růst je špatný na 3% agaru z masa s peptonem v krvi, bez hemolýzy a změny barvy prostředí.

Telurous draslík přidaný do agaru maso-pepton v koncentracích 0,01-0,05% neinhibuje růst kmene.

Selen sodný, přidaný do média v koncentraci 0,05%, inhibuje růst kmene.

Při pěstování v masově-peptonovém bujónu s přídavkem 10% koňského séra vytváří kmen spodní a temenní sediment se současným homogenním zákalem média.

Kmen je dobře konzervován na pevném živném médiu: agar maso-pepton, agar maso-pepton s 10% koňského séra a odpovídající tekuté živné médium po dobu 2–3 měsíců při 4 ° C. Kmen je dobře chráněn v lyofilizovaném stavu, aniž by podle dostupných údajů ztratil svoji životaschopnost po dobu 6 let.

Fyziologické a biochemické znaky. Jako zdroj uhlíku kmen využívá glukózu, arabinózu, ramnózu, sorbitol, laktózu, inositol, xylózu, dulcit, návnady a sacharózu. Nerecykluje maltózu.

DNA kmene obsahuje 35-42% G + C. Nemá systém cytochromoxidázy a hata obsahující katalázu a peroxidázu.

Snižuje telurium dobře z teluridu draselného a nesnižuje selen ze selenu sodného.

Optimální teplota růstu je 37 ° C, rozmezí růstové teploty je 20-40 ° C, doba růstu je 20-24 hodin (v závislosti na typu živného média). Neprodukuje peroxid vodíku. Postoj k antibiotikům: odolný vůči streptomycinu - minimální inhibiční koncentrace antibiotika (MIC) je 61,44 μg / mol; na lysozym (MIC-3000 μg / mol); dioxidin (MIC-500 μg / mol); dimexid (MIC-3000 μg / mol). Citlivý na jiné léky.

Variabilita. Kmen má zvýšenou variabilitu morfologie buněk, když je pěstován na živném médiu ochuzeném o bílkoviny.

Nevýhodou kmene Aerococcus viridans GK 308 je úplná absence antagonistické aktivity proti testovaným kulturám mikroorganismů.

Cílem vynálezu je získat kulturu Aerococcus viridans se zvýšenou antagonistickou aktivitou proti testovaným kulturám mikroorganismů.

Z mateřského mléka byl izolován nový kmen Aerococcus viridans č. 167. Svými morfologickými, fyziologickými a biochemickými vlastnostmi plně odpovídá zástupcům rodu Aerococcus druhu viridans a má také antagonistickou aktivitu vůči různým kmenům mikroorganismů.

Kulturně-morfologické a fyziologicko-biochemické vlastnosti kmene.

Aerococcus viridans č. 167 je zástupcem mikroflóry lidského těla. Patří do druhé divize grampozitivních subakterií, které mají buněčnou stěnu, nebo Furmicutes. Je zařazen do 17. skupiny grampozitivních koků, které obsahují rody: Aerococcus, Coprococcus, Deinobacter, Deinococcus, Enterococcus, Gemmella, Lactococcus, Leuconostoc, Marinococcus, Melissococcus, Micrococcus, Pediococcus, Reptostreptoccus,, Stomatococcus, Streptococcus, Trichococcus, Vagococcus.

Na základě sekvenování 16S rRNA, biochemické analýzy a analýzy mastných kyselin byly výsledkem studia fenotypového a genetického vztahu aerokokových mikroorganismů izolovaných z člověka rozlišeny tři druhy - A. viridans, A.urinae a A. christensenii sp. listopadu izolován z lidské pochvy.

Buňky Aerococcus viridans č. 167 mají nehybné sférické buňky o průměru 1,0 - 2,0 mikronů; v nátěrech z kultur pěstovaných v kapalném médiu jsou uspořádány do tetrad. Fakultativní anaeroby, ale rostou lépe v mikroaerofilních podmínkách. Vytvářejte malé kolonie, které způsobují zeleň krevního agaru. Chemoorganotrofy s oxidačním metabolizmem; sacharidy jsou fermentovány za vzniku kyseliny. Kataláza negativní nebo mírně pozitivní. Želatina není zkapalněná; dusičnany neobnovují.

Optimální teplota 37 ° C (roste také při 10 ° C, ale ne při 45 ° C). Principy izolace aerococcus jsou podobné těm pro indikaci streptokokových infekcí; bakterie tvoří bělavě šedé kolonie, tvořené velkými koky, shromážděné nebo sešité v párech Stejně jako enterokoky jsou i vyhublí schopni růst na médiu, které obsahuje 6,5% NaCl, ale nerostou při 10 ° C a jsou také citlivé na bacitracin. Tabulka ukazuje vlastnosti kmene Aerococcus viridans č. 167.

Stůl
Vlastnosti kmene Aerococcus viridans č. 167
Vlastnosti kmeneAerococcus viridans č. 167
Buněčná morfologie během růstu na agaru maso-pepton (MPA)Koky, které jsou uspořádány do tetrad a shluků, nepravidelně tvarované, grampozitivní
Morfologie buněk na MPA s 10% koňským séremMorfologie je stejná
Vzor růstu na MPADobrý růst, kolonie (průměr 1–2 mm) s hladkými okraji, konvexní, nesloučené
Růstový vzorec na MPA s 10% koňským séremRůst je špatný. Malé bodové kolonie
Růstový vzorec na masově-peptonovém bujónu (MPB)Dobrý růst, ve formě temenního a spodního sedimentu
MPA s 0,05% kyselinou selenovou sodnouRůst je dobrý. Velké (2–3 mm v průměru) červené kolonie
MPA s 0,01% teluridu draselnéhoDobrý růst, středně velké kolonie (průměr 2-3 mm), bezbarvé
MPA s 0,05% teluridu draselnéhoŽádný růst
MPA s 3% krveRůst je hustý. Velké kolonie (průměr 2–3 mm), zelený agar
Schopnost růst v přítomnosti 40% žlučiRůst
při pH 9,6Růst
při 45 ° CŽádný růst
Odolnost proti stárnutí: při 60 ° C 30 minTrvalý
V 15% roztoku H2Ó2Trvalý
Antibiotika:Minimální inhibiční koncentrace (μg / ml)
Penicilin0,12
Oxacilin0,12
Meticilin0,12
Streptomycin3.84
Lyzozym1,92
Biclinocyklin0,12
Karbenicilin3.84
Celospor3.84
Keflin1,92
Cefalothin1,92
Polymyxin30,72
Rifampicin1,92
Nitroxolin1,92
Gramurin1000
Dioxidin1000
Nevigramon30,72
Dimexid750
Chinoxidin500
Vitamín C1000
Kyselina boritá4000
Chloramin500
Výtěžek 1% methylenové modři v mléceNe
ŽelatinaNení tenký
Hydrolýza argininuNehydrolyzuje
Hydrolýza škrobuNehydrolyzuje
Využití sacharidů:
Arabinóza+
Ramnose+
Inositol+
Xylóza+
Sorbitol+
Dulcite+
Glukóza+
Laktóza+
Sladový cukr+
Beckons-
Sacharóza+
Obsah G + C v DNA kmenů%30-42

Stručně řečeno, můžeme uvést následující charakteristiky kmene Aerococcus viridans č. 167.

Grampozitivní koky, nepohyblivé, o průměru 1–2 μm, které jsou uspořádány do dvojic nebo nepravidelných shluků. Buněčná stěna se skládá ze dvou elektronově hustých a jedné méně husté mezivrstvy. Tloušťka cytoplazmatické membrány je 200-400 A. Cytoplazma buněk je heterogenní. Je naplněn malými granulemi, polyribozomy, koncentrovanými kolem mezosomů nebo jaderných útvarů.

Kolonie aerococcus na hustém živném agaru jsou kulaté, průměr 0,5 - 1,0 mm, průsvitné, bílé nebo šedé, někdy podobné kuličkám. Na krevním agaru jsou aerokokové kolonie velké, obklopené zelenou zónou, pravděpodobně v důsledku působení laktát oxidázy. Růst v živném bujónu se rozvíjí homogenní zákal, který má tendenci přecházet do zrnitého sedimentu.

Byla stanovena závislost růstu aerooků na přítomnosti biotinových, pantothenových a nikotinových kyselin v médiu. Kmen nevyžaduje pro svůj růst vitamíny B: thiamin, riboflavin, pyridoxin, kyselinu listovou a flavonové. Tween-80 nahrazuje potřebu biotinu. Aerococci vyžadují růst exogenních purinů. Guanin a xanthin jsou zaměnitelné s adeninem. Kmen nemá žádné požadavky na exogenní pyrimidiny. Požadavek na aminokyseliny je variabilní. Potřeba růstu biotinu, nikotinových, pantothenových kyselin, purinů a nezávislost na obsahu vitamínů skupiny „B“ v životním prostředí odlišuje aerococci od jiných grampozitivních koků, jako jsou pediococci, které potřebují kyselinu listovou, nebo streptokoky v thiaminu.

Když se pěstuje na mléku s 1,0% methylenové modři, druhá se nesnižuje, mléko se okyslí při absenci koagulace, želatina není zkapalněná, arginin, škrob, eskulin nejsou hydrolyzovány. Aerococci produkují kyselinu, ale ne plyn, jsou-li kultivovány na médiu s glukózou, maltózou, laktózou, manitolem, sacharózou. Netvoří acetoin, nefermentují rafinózu, neprodukují katalázu, netvoří koagulázu. Když se kultivuje v glukózovém (1%) bujónu, konečné pH je 5,1-5,8, růst je mikroaerofilní. Aerobní růst produkuje peroxid vodíku.

Katalázová aktivita aerokoků může mít neheminickou povahu. Aerococci obsahují enzym, který je chrání před superoxidovými radikály - superoxiddismutázou, jejíž kofaktorem je mangan. Z hlediska odolnosti vůči kyslíku jsou aerococci na druhém místě za S. faecalis a jsou před E. coli.

Maximální produkce peroxidu vodíku v aerokokových kulturách je pozorována v raném období logaritmické fáze růstu kultury. Aerococci - silní producenti peroxidu vodíku - mají krátkou stacionární fázi vývoje kultury. Je zaznamenána jejich vysoká citlivost na antibiotika.

Buněčná stěna aerococci obsahuje glukózu, galaktózu, galaktosamin a neobsahuje rhamnózu, glycerol nebo ribitol. Byl stanoven stejný obsah párů G + C v DNA aerococci a pediococci, rovný 41-43%. Obsah párů G + C v DNA aerococcus se pohyboval od 39,5 do 42,0%. U aerococci izolovaných z mateřského mléka byl obsah párů G + C 39,9-42,0%, u krav 39,5-41,6.

Antagonistická aktivita kmene Aerococcus viridans č. 167 se kontroluje proti 9 testovaným kmenům metodou pruhování na pevném živném médiu v Petriho misce. Ampule s kulturou se zředí 0,9% roztokem chloridu sodného, ​​vztaženo na obsah 2 x 108 aerococci v 1 ml, a nanese se na průměr misky s MPA, která obsahuje 1% glukózy a 0,4 mg / ml jodidu draselného. Po inkubaci plodin v termostatu při teplotě (36 ± 1) ° C po dobu 48 hodin kolmo k pěstované kultuře aerokoků se kultura testovaných kmenů naočkuje smyčkou Henle stejného průměru. Po inkubaci při teplotě (36 ± 1) ° C po dobu 24 hodin se měří zóny inhibice růstu testované kultury od okraje pruhu po začátek růstu testované kultury..

Zóny inhibice růstu testovaných kmenů by měly být alespoň 5 mm pro Pseudomonas aeruginosa 1312 a alespoň 10 mm pro všechny ostatní kultury.

Kultury testovacích kmenů se získávají z IISK. Tarasevich. Denní kultury testovacích kmenů Staphylococcus aureus 209 р, Proteus vulgaris 401, Proteus mirabilis H 2091, Klebsiella pheumoniae 320, Pseudomonas aeruginosa 1312, Shigella sonet, Shigella flexneri 1046, Salmonella typhimurium 5710, 6078 hodin, které se zvyšovaly po dobu 24 hodin zkosený MPA, promyt 0,9% roztokem chloridu sodného a připravit mikrobiální suspenzi 5 Odes. standardní (OSA 42-28-59-85).

Produkty syntetizované kmenem jsou označeny ve schématu, které je znázorněno na obrázku.

Možnost získání kmene je potvrzena následujícími informacemi o depozici kmene.

Kmen Aerococcus viridans č. 167 (sbírka mikroorganismů pobočky Národního depozitáře patogenních mikroorganismů pro člověka na základě Charkovského mikrobiologického a imunologického ústavu pojmenovaného po II. Mechnikovi na AMS na Ukrajině - inv. Č. 1006 ze dne 15. února 2002).

Aerococcus viridans kmen č. 167 inv. 1006, uloženo v pobočce Národního depozitáře mikroorganismů patogenních pro člověka v Ústavu mikrobiologie a imunologie pojmenované po I. I. Mechnikov na Akademii lékařských věd Ukrajiny, Charkov, - výrobce biologicky aktivních látek: peroxid vodíku, superoxid, laktát oxidáza, superoxid dismutáza a GSH-peroxidáza.

Streptococcus viridans: vlastnosti, patogenita, diagnostika, léčba

Streptococcus viridans je součástí přirozené lidské mikroflóry. Mikrob žije na sliznici dýchacího, trávicího a urogenitálního traktu. Normálně by jeho množství nemělo překročit 30% počtu všech mikroorganismů obývajících tyto lokusy.

Bakterie jsou všudypřítomné. Ve svém normálním stavu jsou pro člověka neškodné. Potlačení imunitní obrany je důvodem pro aktivní reprodukci Streptococcus viridans a získání vlastností způsobujících onemocnění. Mikrob způsobuje místní zánět a destrukci buněk sliznice lemujících dýchací, zažívací a močové orgány. V průběhu času patogenní streptokok opouští hranice svého „území“. Vstupuje do krevního řečiště a šíří se po celém těle a způsobuje těžká onemocnění, která vedou k invaliditě nebo dokonce ke smrti..

Streptococcus viridans znamená v latině zelená. Tento název je spojen se schopností bakterií dát během hemolýzy zelenou barvu. Je možné detekovat mikrob v biologickém materiálu pomocí bakteriologického výzkumu nebo PCR. Léčba infekce je etiotropní, patogenetická, symptomatická. Pacientům jsou předepsány peniciliny, imunomodulátory a léky, které eliminují klinické projevy a zlepšují celkový stav pacientů.

Etiologie

Streptococcus viridans pod mikroskopem

Streptococcus viridans jsou asporogenní sférické nebo vejčité koky bez bičíků. Tvoří kapsli, která je chrání před fagocyty, a za určitých podmínek se transformují do L-formy, což jim umožňuje skrývat se před složkami imunitního systému.

Bakterie jsou podle Grama obarveny modře, v nátěru jsou uspořádány do řetězců. Jsou velmi vybíraví ohledně podmínek pěstování. Pro naočkování použijte médium s krví nebo sérem - krev nebo sérum na agaru. Na pevném živném médiu rostou velmi malé, šedavé kolonie se zónou zelené hemolýzy podél periferie. V kapalných médiích tvoří difúzní zákal se sedimentem na dně..

Streptokoky jsou schopny provádět své životně důležité procesy jak v přítomnosti kyslíku, tak bez něj. Bakterie jsou rezistentní na optoquin a jsou nerozpustné v žluči. Streptococcus viridans je odolný vůči některým faktorům prostředí - sušení, zahřívání, chlazení, zmrazování. Mikroby umírají během varu a dezinfekce, ale ne okamžitě, ale po 15-30 minutách. Když jsou ve vnějším prostředí po dlouhou dobu, ztrácejí svoji patogenitu..

Streptococcus viridans je považován za slabě virulentní mikrob. To je způsobeno omezenou sadou faktorů patogenity, mezi které patří tobolka, adhesinové proteiny, endotoxin, hemolysiny a enzymy, které zajišťují vývoj patologického procesu.

Epidemiologie

Streptococcus viridans v určité koncentraci není pro člověka nebezpečný. Naopak, bakterie zabraňují invazi dalších patogenů a chrání lidské tělo před nebezpečnými mikroby, jako je Pseudomonas..

Když počet streptokoků začne rychle růst, nastává patologie. Doplnění streptokoků je možné i zvenčí - od nemocných lidí, zejména u osob s respiračními formami onemocnění, i od asymptomatických bakteriálních nosičů. Pacienti s respiračním onemocněním neustále uvolňují mikroby do prostředí.

Zdrojem infekce mohou být jejich vlastní ohniska - zanícené dutiny nebo kazivé zuby. Hlen z nosu stékající po zadní části krku pravidelně způsobuje zánět krku a mandlí.

Způsoby šíření infekce:

  • Provzdušňování - při polykání vzduchu obsahujícího choroboplodné zárodky,
  • Kontakt, včetně sexuálního - polibkem, objetím, koitem,
  • Alimentární - při konzumaci infikovaných potravin: vejce, mléko, šunka,
  • Transplacentární - intrauterinní infekce plodu.

Citlivost lidí na streptokokovou infekci je poměrně vysoká. Toto onemocnění je charakterizováno sezónností podzim-zima. Mikrob postihuje hlavně malé děti a starší lidi..

Faktory přispívající k rozvoji patologie:

  1. Imunodeficience,
  2. Převedená ARVI,
  3. Podchlazení,
  4. Kontakt s nemocnou osobou,
  5. Onkopatologie,
  6. Dlouhodobá imunosuprese,
  7. Souběžná chronická onemocnění ve stadiu dekompenzace.

Po zavedení Streptococcus viridans do lidského těla se vyvinou lokální zánětlivé procesy a vytvoří se primární léze. Tento mikrob má tropismus pro epitel dýchacích cest, proto se nejčastěji stává jeho lokalizací horní dýchací trakt. Ve vzácnějších případech dochází k zánětu orgánů močového a trávicího systému. Bakterie se množí v epiteliálních buňkách. Když se jejich počet stane neúnosným, streptokoky proniknou do krevního řečiště a rozšíří se do vnitřních orgánů.

Streptococcus viridans může způsobit těžkou intoxikaci s dyspepsií a zmatením. Buněčná stěna bakterií je tělem vnímána jako alergen, na který se produkují autoprotilátky a přecitlivělost. Dochází k alergizaci těla, autoimunitní procesy se vyvíjejí ve formě glomerulonefritidy, myokarditidy, revmatismu. Navzdory své nízké virulenci je streptokok viridan schopen pronikat průtokem krve i do sterilního prostředí - mozkomíšní mok, moč.

Nemoci způsobené Streptococcus viridans:

  • Demineralizace a destrukce tvrdých zubních tkání s tvorbou defektu dutiny,
  • Zánět parodontálních tkání,
  • Tonsilitida, faryngitida,
  • Otitis,
  • Zánět ledvinných glomerulů,
  • Uretritida,
  • Cervicitida,
  • Zánět lymfatických uzlin, svalů, kůže,
  • Endokarditida.

Příznaky

Streptococcus viridans obvykle způsobuje onemocnění horních cest dýchacích. U dítěte se tento mikrob nachází v krku a stává se původcem faryngitidy nebo bolesti v krku. Na pozadí syndromu výrazné intoxikace s horečkou, malátností a apatií se objevuje bolest v krku, nevolnost a chrapot. Nemocné děti jsou často nezbedné, plačí, odmítají jíst, nekojí. Mají žlutozelený výtok z nosu, kašel, bolesti hlavy.

Při vyšetření odborníci zjistí hyperemickou sliznici hltanu, otoky a hypertrofii mandlí. U pacientů je obličej nafouklý, dochází k regionální lymfadenitidě, na kůži se objeví pustulózní vyrážka, myalgie, artralgie, hyperhidróza.

Komplikace nemocí způsobených Streptococcus viridans:

  1. Akutní zánět středního ucha,
  2. Revmatismus,
  3. Zánět myokardu,
  4. Glomerulonefritida,
  5. Bakteriální zánět mozkových blan,
  6. Abscesy parenchymálních orgánů,
  7. Sepse,
  8. Šokovat.

Patogeneze takových komplikací není plně objasněna. Předpokládá se, že jsou způsobeny autoimunitním zánětem: protilátky produkované v boji proti infekci reagují na jejich vlastní buňky postižené streptokokem.

Laboratorní metody výzkumu

Diagnóza onemocnění způsobených Streptococcus viridans spočívá v provedení mikrobiologické studie klinického materiálu a stanovení polymerázové řetězové reakce. Laboratorní diagnostika začíná výběrem materiálu. Mikrobiologové vyšetřují nátěr z hltanu a mandlí, výtok z nosu, vaginální sekrece, odřeniny z postižené oblasti kůže, krev, moč, sputum, mozkomíšní mok.

Bakteriologický výzkum je „klasikou“ v diagnostice infekčních nemocí. Vybraný materiál ve sterilních zkumavkách nebo nádobách je dodáván do mikrobiologické laboratoře k izolaci patogenu. Naočkuje se na krevní agar a jedno ze zásobních médií - cukr nebo syrovátkový vývar. Po jednom dni inkubace jsou výsledky brány v úvahu. Mikroskopie pěstovaných kolonií odhaluje modré koky uspořádané do řetězců. Obzvláště zajímavé jsou kolonie se zónou zelené hemolýzy. Obsahují patogenní mikroorganismy. Počítají se kolonie s hemolýzou a stanoví se stupeň mikrobiální kontaminace. Po identifikaci biochemických a antigenních vlastností byl učiněn závěr o příslušnosti tohoto mikrobu k druhu Streptococcus viridans a jeho množství bylo porovnáno s maximálním povoleným množstvím. Normálně by streptococcus viridans neměl překročit 10 až 4 stupně mikrobiálních buněk. Když je počet mikroorganismů v hltanu 10 až 5 nebo více stupňů, hovoří se o jeho etiologické roli ve vývoji tohoto onemocnění. Pro lékaře je důležitý nejen typ a množství patogenu, ale také jeho citlivost na antibakteriální léky. Aby to zjistili, provedli speciální test se sadou antibiotik z různých skupin..

Diagnostika PCR je moderní metoda, která umožňuje detekovat infekci izolací genetického materiálu patogenu. Tento rychlý test poskytuje přesný výsledek během několika minut. Podle moderních standardů však musí pacienti podstoupit komplexní vyšetření, které trvá o něco déle, ale poskytuje spolehlivější výsledek. Protože streptococcus viridans je běžným obyvatelem lidského těla, lze jej pomocí PCR detekovat také u zdravých lidí. Proto tato metoda není univerzální..

Mezi další studie patří paraklinické testy krve a moči, EKG, ultrazvuk vnitřních orgánů. Tyto studie jsou nezbytné ke stanovení stavu srdce a ledvin. Velmi často se streptokok šíří hematogenní cestou z ložisek umístěných v glomerulárních formacích nebo ve ventilovém aparátu.

Obecné terapeutické činnosti

Streptokoková infekce je nebezpečná pro své komplikace, proto by měla být zahájena její léčba okamžitě. Léčba infekce způsobené Streptococcus viridans spočívá v ovlivnění hlavní příčiny - mikrobu a v eliminaci klinických projevů, které zhoršují pohodu pacientů. K tomu se používají tradiční léčivé a fyzioterapeutické techniky i tradiční medicína. Nejpozitivnější výsledek přináší integrovaný přístup. Průběh užívání drog trvá v průměru 7-10 dní. Léčba probíhá pod dohledem specialistů - lékařů ORL, specialistů na infekční onemocnění nebo pulmonologů.

  • Léčba streptokokových infekcí vyžaduje antibiotika. Pacientům jsou předepsány peniciliny "Augmentin", "Amoxicilin" a cefalosporiny "Ceftriaxon", "Ceftazidim". Antibiotická terapie se provádí až do úplné sanitace, po které se opakuje analýza mikroflóry.
  • Kloktání hrdla se streptokokovým bakteriofágem, Miramistin, Chlorhexidin.
  • Enterosorbenty pro detoxikaci - "Polysorb", "Smecta".
  • K obnovení narušené střevní mikroflóry se užívají pre- a probiotika - "Linex", "Acipol", "Bifidumbacterin".
  • Imunostimulační léky - "Likopid", "Bronchomunal", "Polyoxidonium".
  • Desenzibilizační prostředky k odstranění otoků - "Tavegil", "Zirtek", "Loratodin".
  • Antipyretické a protizánětlivé léky - "Paracetamol", "Nurofen".
  • Vasokonstrikční nosní kapky - "Tizin", "Xylometazolin".
  • Detoxikace a dehydratace spočívají v použití dostatečného množství tekutiny, orálním podání přípravku „Regidron“, parenterálním podání fyziologického roztoku a glukózy.
  • Oplachování úst a krku infuzí a odvarů z léčivých bylin.
  • Požití přírodních antiseptik - med, propolis, česnek, cibule.
  • Obohacení stravy vitamíny - zeleninou a ovocem.
  • Šípkový vývar a brusinkový džus nasycují tělo vitamínem C a zvyšují imunitu.
  • Odvar z listů a bobulí borůvek je dobrým antiseptikem a imunostimulantem.
  • Léčba endokarditidy se provádí chirurgicky - mikrobiální vegetace na chlopních se odstraní, zesílený endokard se vyřízne a poté se provede plastika.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat péči o pacienty, jejich výživě a dodržování pitného režimu..

Preventivní postupy

Specifická prevence streptokokové infekce není v současné době vyvinuta. Aby se zabránilo rozvoji patologie, odborníci dávají následující doporučení:

  1. Dodržujte pravidla osobní hygieny: pravidelně mokré čištění místnosti, před jídlem si umyjte ruce, udržujte předměty v domácnosti, nádobí, dětské hračky čisté.
  2. Otužujte se, vedte aktivní životní styl, věnujte se realizovatelným sportům.
  3. Kompletně a správně jíst, zahrnout do stravy jídlo obohacené o vitamíny a mikroelementy, připravovat každý den čerstvá jídla, sledovat trvanlivost surovin a produktů.
  4. Bojujte se špatnými návyky, vzdejte se nadměrné a časté konzumace alkoholických nápojů, nekuřte, nedovolte pasivní kouření.
  5. Včasná identifikace a izolace pacientů v nemocnici pro adekvátní a komplexní léčbu pod dohledem specialistů.

Streptococcus viridans může snadno koexistovat s lidmi. K rozvoji patologie dochází se snížením imunity nebo penetrací mikrobů s patogenními vlastnostmi zvenčí. Při absenci léčených opatření sestupuje streptokok z jeho tradičních ložisek - hrdla a hrdla - do dolních částí dýchacích cest - průdušek a plic a proniká také krevním oběhem do dalších orgánů. Včasná a adekvátní terapie činí prognózu patologie příznivou a brání rozvoji život ohrožujících komplikací.

Bakterie Streptococcus viridans

Mezi různými rodinami streptokoků existuje třída streptokoků viridans, která zahrnuje skupinu alfa hemolytických bakterií. Navzdory obtížím, které jsou zřejmé z klasifikace těchto mikroorganismů, jsou v souladu se souhlasem lékařských vědců z celého světa druhy streptokoků viridans rozděleny do různých skupin..

  • Streptococcus viridans a infekce, za které je odpovědný
    • Streptococcus viridans - co to je?
    • Diagnostika
    • Příznaky infekce Viridans
  • Bakterie viridans: léčba
    • Tradiční metody léčby viridanů
    • Komplikace
  • Nejnovější zprávy z výzkumu o Streptococcus viridans

Streptococcus viridans a infekce, za které je odpovědný

  • Salivarius Streptococcus;
  • Streptococcus Sanguis;
  • Stroptococcus mitior;
  • Streptococcus Milleri.

Typicky ve většině případů viridanové streptokokové bakterie neprodukují bakteriální toxiny, a proto se neúčastní častých epizod streptokokových infekcí. Ve skutečnosti představují nízkou virulenci patogenu, když je stav těla normální, ale někdy soutěží s jinými faktory, jako je například změněný imunitní systém, který způsobuje epizody infekcí streptokokovým typem.

Tato všudypřítomná bakterie je přítomna v různých částech lidských orgánů i v gastrointestinální flóře..

Stále existuje určitý rozpor ohledně jejich klasifikace a identifikace. I když jsou definovány jako alfa hemolytické bakterie, některé jsou ve skutečnosti gama hemolytické a mnoho z nich není seskupeno.

Kolonizace ústní dutiny a jejích složek těmito bakteriemi může hrát zásadní roli v prevenci invaze dalších patogenů, jako je Pseudomonas. A možná bakterie streptococcus viridans dokonce hrají nějakou pozitivní roli při ochraně lidského těla před patogeny.

Většina streptokoků viridanů je citlivá na lýzu séra a neprodukuje exotoxiny ani tradiční faktory virulence. Jsou však hlavní příčinou bakteriální endokarditidy, protože se nacházejí v srdečních chlopních, zejména u lidí se základním onemocněním chlopní..

Členové skupiny milleri mohou mít různou hemolytickou, mikroaerofilní nebo anaerobní formu a mají tendenci způsobovat závažné invazivní infekce nebo abscesy lokalizované prakticky ve všech částech těla..

Streptococcus viridans - co to je?

Co je streptococcus viridans? Jedná se o jeden z typů jednoduchých bakterií, jejichž hlavním stanovištěm je ústní dutina, hltan. Kromě toho také žije v gastrointestinálním traktu, v dýchacích orgánech a urogenitálním systému..

Tato bakterie je v lidském těle zcela běžná - asi 40 procent všech ostatních bakterií, ale ve většině případů zpravidla nepředstavuje nebezpečí pro lidské tělo. K aktivaci jeho škodlivých schopností je zapotřebí faktor, jako je výrazné snížení imunity..

V tomto případě může bakterie infikovat všechny orgány, ve kterých žije..

Diagnostika

Bakterie je zpravidla diagnostikována v laboratoři..

Diagnostika se provádí k identifikaci mikroorganismu, který způsobil onemocnění, a k předepsání vhodné terapie.

Za tímto účelem se provádějí expresní testy, které dávají výsledek během několika minut. Existuje však pravidlo, které vás zavazuje podstoupit standardní vyšetření. Bude to trvat dlouho, ale dá to nejsprávnější výsledek..

Standardní diagnostika zahrnuje stejné typy vyšetření jako pro detekci jiných mikroorganismů:

  • v případě hnisavých oblastí pokožky se z ní odebírá škrábání;
  • pokud je diagnostikována sepse nebo endokarditida, je odebrána venózní krev k analýze;
  • analýza moči k určení zánětu ledvin;
  • sputum se vyšetřuje k detekci pneumonie;
  • výtěr z krku a krku.

Nalezení polohy tohoto druhu bakterií může zahrnovat několik metod, proto by mělo být provedeno několik typů testů..

Příznaky infekce Viridans

Příznaky naznačující aktivaci choroboplodných vlastností bakterií jsou následující:

  • zvýšení teploty;
  • nevolnost;
  • nevolnost;
  • nepohodlí a bolest v krku;
  • bolest v krku a mandle;
  • zánět lymfatických uzlin;
  • alergická vyrážka.

Jak bylo uvedeno výše, streptokoky tohoto druhu nepoškozují, pokud je imunita člověka na správné úrovni. Ale se snížením funkcí imunity streptokok napadá oslabené buňky těla a způsobuje určité nemoci:

  • kaz;
  • paradentóza;
  • nefritida, pyelonefritida;
  • bronchitida;
  • lymfadenitida;
  • svalový zánět;
  • hnisavé kožní léze;
  • postižení hrdla, faryngitida, tonzilitida.

Bakterie viridans: léčba

Léčba se provádí antibiotiky (penicilin) ​​a imunomodulátory.

Terapie pro malé děti i pro těhotné ženy je podle každého pacienta selektivní. Současně mohou být léky pro každou osobu nahrazeny analogy mírnějšího účinku..

Pokud má pacient alergii na sérii penicilinů, používají se k léčbě sulfonamidy.

Metody odstraňování toxinů z lidského těla zahrnují užívání drog, jako je Atoxil.

Aby se zabránilo relapsu, provádí se imunoterapie.

Tradiční metody léčby viridanů

Při léčbě alternativními metodami je třeba mít na paměti, že nemohou nahradit antibiotickou léčbu..

Nejlepší je přistupovat k léčbě infekce komplexními opatřeními - to dá nejpozitivnější výsledek.

Z potravin jsou užitečné všichni, kdo mají antiseptické vlastnosti - to je med a další včelařské produkty, jako je propolis a včelí pyl; česnek, cibule atd..

Kloktat můžete heřmánkovým odvarem.

Měli byste také věnovat pozornost vitamínové terapii a za tímto účelem konzumovat více zeleniny a ovoce..

Komplikace

Při absenci potřebné léčby může streptokok vyvolat vývoj hnisavého procesu.

Proto po několika dnech můžete zaznamenat:

  • hnisavé formace kolem mandlí;
  • zápal plic;
  • toxický šok.
  • a další komplikace.

Nejnovější zprávy z výzkumu o Streptococcus viridans

Po dobu 14 let byl Streptococcus viridans izolován při pitvě 18 novorozenců nebo mrtvě narozených plodů. Důkazy o požití nebo aspiraci infikované plodové vody plodem byly nalezeny v 16 z 18 případů spolu s chorioamnionitidou a fungicidem.

Z 18 případů byla mateřská infekce hlášena v 6 případech. Clearance od porodu předcházelo spontánní prasknutí membrán v 9 případech a vaginální krvácení v 7 případech.

Na základě těchto studií byl učiněn závěr, že bakterie viridans streptococcus mohou hrát důležitou roli v patogenezi infekcí plodovou vodou ve druhém trimestru těhotenství s potratem a sepse plodu a novorozence.

Streptococcus viridans: léčba u lidí

Bakterie, které jsou pouhým okem neviditelné, mohou způsobit těžký zánět. Proč dochází k rychlému rozvoji mikroorganismů viridans, jak tento streptokok ovlivňuje lidské zdraví? Je užitečné znát příznaky infekce, metody diagnostiky a léčby nemocí.

Co je streptococcus viridans

Nejjednodušší mikroorganismy jsou důležitou součástí mikroflóry těla, účastní se práce jeho systémů. Streptococcus viridans (Viridans streptococcus) není nebezpečný, považuje se za podmíněně patogenní, pokud je člověk zdravý. Bakterie se častěji vyskytují v ústní dutině, ale lze je lokalizovat v orgánech:

  • urogenitální systém;
  • gastrointestinální trakt;
  • respirační systémy.

S poklesem obranyschopnosti těla se streptokoky aktivně množí. Bakterie Viridans mají následující vlastnosti:

  • dostat se k osobě s jídlem, během zubního ošetření, během chirurgického zákroku;
  • se snížením imunity způsobují infekce, které se vyznačují těžkým průběhem;
  • dostat se do oběhového systému, šíří se po celém těle, infikují vzdálené orgány, způsobují hemolýzu (destrukci krevních buněk).

Streptokoky jsou odolné vůči vlivům prostředí. Bakterie Viridans se vyznačují následujícími vlastnostmi:

  • Mikroorganismy v krvi, sputu mohou zůstat životaschopné několik měsíců.
  • Když jsou vystaveny teplotě plus 60 stupňů, bakterie za půl hodiny zemřou.
  • Ošetření dezinfekčními roztoky ničí viristance po 15 minutách.

Jaké nemoci provokují

Když z různých důvodů dojde k prudkému snížení imunity, začne se streptokok množit a šířit po celém těle. Malá bakterie Viridans infikuje buňky orgánů a způsobuje vážné onemocnění. U pacienta se může vyvinout:

  • myositida (zánětlivý proces kosterních svalů);
  • erysipelas;
  • poškození kloubů, svalů;
  • uretritida (zánět močové trubice);
  • absces měkkých tkání;
  • fasciitis (výběžek paty);
  • pyelonefritida, nefritida (zánětlivé procesy v ledvinách);
  • zubní kaz.

Streptococcus viridans v krku může vyvolat faryngitidu (zánět sliznice hltanu), bolest v krku (akutní hnisavá léze mandlí). Při množení mikroorganismů není vyloučen výskyt těchto chorob:

  • periodontální onemocnění;
  • bronchitida;
  • lymfadenitida (hnisavý zánět lymfatických uzlin);
  • spála;
  • edém ušních boltců;
  • zápal plic;
  • streptoderma (hnisavé léze kůže);
  • zánět středního ucha;
  • meningitida (zánět mozkových blan);
  • revmatismus;
  • cervicitida (zánět děložního čípku);
  • invazivní infekce po popáleninách;
  • poporodní sepse.

Mikroorganismy mohou způsobit akutní formu infekční endokarditidy. Streptococcus a staphylococcus viridans, usazující se na špičkách srdečních chlopní, vedou k jejich deformaci. U pacientů v této situaci se mohou vyvinout:

  • mikrobiální embolie cév (omezení průtoku krve v důsledku snížení jejich lumenu), jako výsledek - infarkt, mrtvice;
  • absces (hnisavý zánět) mozku;
  • aneuryzma (vyboulení) tepen;
  • srdeční selhání;
  • encefalopatie (poškození mozku).

Příznaky

Zánětlivé procesy se rychle rozvíjejí, proto je důležité vyhledat lékařskou pomoc, jakmile se objeví příznaky onemocnění. Včasná léčba pomůže vyhnout se nebezpečným následkům. S rozšířením streptococcus viridans je pozorován nárůst teploty na subfebrilní hodnoty (asi 37,5 stupňů). Následující příznaky mohou naznačovat začátek vývoje patologických procesů:

  • alergické kožní vyrážky;
  • snížený výkon;
  • celková malátnost;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • horečka;
  • zimnice;
  • slabost;
  • nevolnost;
  • apatie.

Infekce těla streptokokem viridanem je často doprovázena výskytem příznaků onemocnění, které závisí na místě infekce:

Streptokok (streptokoková infekce)

Obecná informace

Streptokoky jsou grampozitivní chemoorganotrofní fakultativní anaerobní bakterie patřící do čeledi Streptococcaceae. Žijí v ústech a nosu, v tlustém střevě, v zažívacím a dýchacím traktu lidí a zvířat. Ve většině případů jsou tyto bakterie citlivé na penicilin. Nevytvářejí polemiku.

Streptokoková infekce je skupina infekčních onemocnění, která provokují různé typy streptokoků. Způsobují velmi velké množství nemocí - od faryngitidy a tonzilitidy až po sepsi a endokarditidu. Postižena je hlavně pokožka obličeje, krku, rukou, dýchacích orgánů.

Dnes existuje více než 15 různých typů streptokoků, ale nejčastější z nich jsou alfa, beta a gama. A pokud alfa a gama streptokoky, aniž by překročily normální množství, tvoří normálně součást mikroflóry gastrointestinálního traktu, ústní dutiny a dýchacího systému, pak je streptokok skupiny B nebezpečný pro zdraví. Právě rozmanitost těchto bakterií skupiny B je příčinou vývoje velkého počtu chorob..

O tom, jaké typy těchto bakterií jsou pro člověka nebezpečné, a jak správně jednat, pokud je u pacienta diagnostikována streptokoková infekce, bude pojednáno v tomto článku.

Patogeneze

Streptokoky jsou fakultativně anaerobní globulární grampozitivní mikroorganismy, které zůstávají rezistentní v životním prostředí. Vykazují odolnost proti vysychání a zůstávají v hnisu a sputu několik měsíců. Umírají po 30 minutách při teplotě 60 ° C. Při vystavení chemickým dezinfekčním prostředkům po 15 minutách zemřou.

Zdrojem infekce je nosič streptokoků nebo nemocná osoba. Infekce probíhá metodou aerosolu. Můžete se nakazit během kašlání, mluvení, kýchání. Vzhledem k tomu, že cestou přenosu je aerosol, přenáší se infekce hlavně na osoby s respiračními chorobami - spála, angina pectoris.

Ve vzácnějších případech může být infekce také přenášena zažívacími kontaktními cestami, tj. Prostřednictvím kontaminovaných rukou a kontaminovaných produktů. Streptokoky skupiny A, vstupující do některých potravinářských výrobků, se aktivně množí a dlouhodobě si zachovávají virulentní vlastnosti.

Patogeneze je řada po sobě následujících reakcí, včetně systémové zánětlivé reakce. Brána infekce je zpravidla sliznice orofaryngu. Mikroorganismus se začne množit, když se připojí k povrchu epitelu a váže se na svůj receptor. Proto je citlivost na patogen do značné míry určena stavem sliznic. Pokud mají receptory vysokou citlivost na patogen a zároveň je v těle málo anti-streptokokových protilátek, pak bude odolnost vůči streptokokům nízká.

Dále se patogen množí a pohybuje se podél lymfatických formací za účasti makrofágového systému.

Makrofágy, které lemují vaskulární endotel a jsou umístěny ve stěně kapiláry, identifikují a zachycují patogeny v krevním řečišti. Streptokok v těle blokuje funkce makrofágů. V raných fázích, po vstupu do těla, stále nedochází k tvorbě protilátek. V raných stádiích se proto streptokoky aktivně množí a vylučují agresivní faktory, které prokazují antifagocytické vlastnosti a poškozují tkáně..

Vývoj toxemické fáze u streptokokové infekce je způsoben skutečností, že exogenní a endogenní pyrogeny vstupují do krevního řečiště. Když streptokok vstupuje do těla, uvolňují mobilní fagocyty termostabilní proteinové pyrogeny do krevního řečiště. Do tohoto procesu vstupují B-lymfocyty, fibroblasty, makrofágy, které se nacházejí v různých orgánech a tkáních. Jak se v těle vyvíjí zánětlivý proces, vytvářejí se metabolity kyseliny arachidonové a prozánětlivé cytokiny. Následně dojde k podráždění termoregulačního centra v hypotalamu, což vede k horečce. Zánět postihuje nové buňky, dochází k následnému uvolňování prozánětlivých látek, což vede k aktivaci zánětlivého procesu.

Streptokokové infekce jsou charakterizovány exsudativně-destruktivním zánětem, který se vyvíjí v cévním lůžku a kolem něj..

Dalším rysem streptokokové infekce je alergická složka zánětlivého procesu. Jeho příznaky jsou nejvýraznější po 2-3 týdnech nemoci..

Klasifikace

Mikrobiologie identifikuje určité typy streptokoků, které jsou důležité v medicíně. V závislosti na lýze erytrocytů stanovené v krevním médiu se Streptococcus spp (několik druhů) dělí na následující typy:

  • Hemolytický streptokok typu alfa. Alfa-hemolytický streptokok způsobuje částečnou hemolýzu. Bakterie patřící do této skupiny se také nazývají zelený streptokok. Tato skupina zahrnuje: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus thermophilus, stejně jako zelené streptokoky Streptococcus mutans, Streptococcus mitis, Streptococcus salivarius, Streptococcus sanguis atd..
  • Beta hemolytická - způsobuje úplnou hemolýzu. Tato skupina zahrnuje řadu streptokoků, které jsou dále rozděleny do séroskupin. Tato skupina zahrnuje: Streptococcus pyogenes; některé kmeny S. dysgalactiae subsp. equisimilis a Streptococcus agalactiae anginosus, Streptococcus agalactiae; streptokoky ze séroskupiny C, které převážně způsobují onemocnění zvířat; bakterie séroskupiny D. Tento typ bakterií je nejvíce patogenní.
  • Gama streptokok je nehemolytický streptokok. Nehemolytický typ bakterií není nebezpečný, nevyvolává vývoj hemolýzy.

Lékaři také rozlišují následující významné typy tohoto patogenu:

  • Pyogenní streptokok (Streptococcus pyogenes) - dříve měl zástupce této skupiny název Streptococcus haemolyticus. Tato skupina zahrnuje beta-hemolytické streptokoky skupiny A. Streptococcus pyogenes má průměr buněk 0,6 až 1 mikron. Mnoho kmenů streptococcus pyogenes tvoří kapsli. Pyogenní streptokok ve většině případů produkuje streptokinázu, streptodornázu, streptolysiny a někdy erytrogenní toxin. Pyogenes je přítomen v normální mikroflóře hltanu, může způsobit různá onemocnění.
  • Streptococcus pneumoniae - patří do skupiny pneumokokových infekcí. Příčinným činitelem je koks, netvoří spor. V těle tvoří kapsli, chemoorganotrofy, fakultativní anaeroby. Parazituje v dýchacích cestách, vyvolává rozvoj akutní pneumonie a bronchitidy.
  • Streptococcus faecalis (fekální), Streptococcus faecies jsou streptokoky skupiny D. Fekální streptokoky (Streptococcus faecalis) a Streptococcus faecies jsou kombinovány do skupiny enterokoků. V těle vyvolávají septické procesy
  • Streptococcus salivarius (Streptococcus thermophilus), Streptococcus sanguis, Streptococcus mutans, Streptococcus mitis jsou hemolytické a nehemolytické streptokoky. Patří do různých séroskupin. Byla prokázána jejich účast na tvorbě zubního plaku. Byla zaznamenána jejich etiologická role ve vývoji kazu. Streptococcus mitis (Streptococcus mitis) je jedním z původců infekční endokarditidy. Mitis se usazuje v ústech a nosu, v horních dýchacích cestách.
  • Streptococcus oralis (Streptococcus oralis) je druh bakterie, která žije v ústní dutině. Oralis vytváří malé kolonie na agarové plotně Wilkins-Chalgren.
  • Streptococcus viridans (Streptococcus viridans) - patří do non-taxonomické skupiny komenzálních nízkopatogenních streptokokových bakterií. Tato bakterie získala název „Viridans“ vzhledem ke skutečnosti, že někteří její zástupci během hemolýzy dávají zelenou barvu (z latiny Viridis - „zelená“).
  • Streptococcus lactis - bakterie mléčného kvašení.
  • Streptococcus anginosus (Streptococcus anginosus) - je součástí normální mikroflóry. Se zvýšením počtu pod vlivem určitých faktorů však může Streptococcus anginosus vyvolat rozvoj nemocí. Zejména anginosus vyvolává abscesy mozku a jater..
  • Streptococcus agalactia (streptococcus agalactiae) - je původcem mastitidy u skotu a malých přežvýkavců. Agalaktie je obzvláště nebezpečná pro novorozence. Způsobuje sepsi, zápal plic, zánět pobřišnice.

Když už mluvíme o odrůdách streptokoků, je třeba poznamenat, že pacienti si je někdy pletou s jiným patogenem - stafylokokem. Pojem „epidermální streptokok“ je tedy ve skutečnosti chybný: hovoříme-li o infekci „streptococcus epidermis“, znamená to epidermální stafylokok, který obývá lidskou pokožku a provokuje infekce po chirurgických zákrocích.

Chybná je také definice „streptococcus aureus“. Staphylococcus aureus je aerobní bakterie, která způsobuje řadu nemocí. Latinský název této bakterie je Staphylococcus aureus (aureus). Proto se někdy mylně nazývá streptococcus aureus..

Důvody

Osoba se může nakazit streptokokem následujícími způsoby:

  • Ve vzduchu - při kašli, kýchání, křiku. Pravděpodobnost infekce se zvyšuje během epidemií nachlazení. V této době jsou ti, kteří jsou nuceni často pobývat na přeplněných místech, vystaveni riziku infekce..
  • Kontaktní domácnost - v místnosti s nosičem infekce nebo nemocnou osobou, v kontaktu s běžnými předměty pro domácnost. Pravděpodobnost infekce se zvyšuje během pobytu v prašných místnostech, protože prach obsahuje mnoho částic tkáně a podle toho patogenní mikroorganismy.
  • Sexuální - při nechráněném pohlavním styku s nemocnou osobou nebo nosičem infekce se převážně přenášejí streptokoky skupiny B, což vyvolává rozvoj infekcí urogenitálního systému. Následně se bakterie aktivně množí u mužů v močové trubici a u žen ve vagině..
  • Fekálně-orální (zažívací) - nastává, když osoba nedodržuje pravidla osobní hygieny.
  • Lékařské - k infekci dochází, když lékař používá špatně dezinfikované lékařské nástroje.

Protože k infekci nejčastěji dochází vzdušnými kapičkami, jsou velmi často infikovány děti ve velkých dětských skupinách..

Děti se nakazí kvůli infekci plodové vody a během průchodu porodními cestami.

Na pravděpodobnost vzniku hnisavých komplikací po infekci streptokoky má vliv řada faktorů. Komplikace se nejčastěji vyskytují u lidí s ranami a popáleninami, u pacientů po chirurgických zákrocích, u těhotných žen, novorozenců.

Následující faktory také zvyšují riziko infekce:

  • Chronická onemocnění, oslabená imunita. Streptococcus často napadá člověka na pozadí hypotermie, nachlazení, poranění sliznice atd..
  • Špatné návyky - zneužívání alkoholu, kouření, užívání drog.
  • Chronická únava, špatný spánek.
  • Nesprávná strava vedoucí k hypovitaminóze.
  • Nedostatečně aktivní životní styl.
  • Nekontrolovaný příjem léků (antibiotika, vazokonstrikční léky).
  • Pracujte a zůstaňte ve znečištěných místnostech bez ochranných pomůcek.

Příznaky streptokokové infekce

Infekce Streptococcus se projevuje velmi rozmanitými příznaky, protože ohnisko infekce lze lokalizovat na různých místech a mnoho druhů patogenů způsobuje onemocnění. Závažnost projevů navíc závisí na celkovém zdravotním stavu pacienta..

Nemoci způsobené streptokokem skupiny A postihují horní dýchací cesty, kůži a sluchadla. Hemolytický streptokok skupiny A také způsobuje erysipel, spálu.

Všechna onemocnění způsobená tímto patogenem se dělí na dvě formy: primární a sekundární.

Mezi primární patří zánětlivá onemocnění těch orgánů, které se staly bránami infekce: laryngitida, faryngitida, tonzilitida, otitis media, impetigo. U těchto onemocnění jsou především příznaky streptokoka v krku..

Sekundární formy, které se vyvíjejí v důsledku vývoje autoimunitních a toxicko-septických zánětlivých procesů v různých orgánech a systémech, zahrnují glomerulonefritidu, revmatismus, streptokokovou vaskulitidu. V důsledku toxin-infekční léze měkkých tkání se vyvíjejí abscesy, nekróza měkkých tkání, peritonzilární streptokoková sepse.

Také jsou diagnostikovány vzácné formy streptokokových infekcí, které zahrnují enteritidu, nekrotický zánět svalů a fascií, syndrom toxického šoku, fokální léze orgánů a tkání.

Streptokoky skupiny B často způsobují infekce u novorozenců. Příznaky streptokokové infekce u dětí se projevují v důsledku intranatální infekce novorozenců a při průchodu porodními cestami.

Příznaky streptokokové infekce v gynekologii spojené s infekcí streptokoky skupiny B se projevují vývojem poporodní cystitidy, endometritidy, adnexitidy u žen. Také v gynekologii se příznaky této infekce mohou vyvinout v pooperačním období po císařském řezu..

Příznaky streptokokové infekce obecně závisí na nemoci a mohou být velmi rozmanité..

U onemocnění dýchacích cest se objevují následující příznaky:

  • Bolest krku.
  • Vzhled hnisavého plaku na mandlích.
  • Zvýšená teplota.
  • Oteklé lymfatické uzliny.

Při poškození kůže jsou zaznamenány následující projevy:

  • Známky zánětu na kůži.
  • Svědění a zarudnutí.
  • Vzhled bublin a plaků na obličeji a těle, v závislosti na nemoci.
  • Zvýšená tělesná teplota.
  • Slabost a zimnice.

Nemoci urogenitálního systému vyvolané streptokokovou infekcí zpravidla probíhají bez výrazných příznaků. Ale přesto existují pravděpodobné příznaky podobné příznakům jiných nemocí v této oblasti:

  • Vzhled výboje.
  • Svědění.
  • Bolest v genitální oblasti.

Kromě uvedených znaků charakteristických pro určitý typ onemocnění lze rozlišit také řadu běžných znaků charakteristických pro streptokokovou infekci. Mezi nimi:

  • Vzhled bolesti v krku a změny zabarvení hlasu člověka.
  • Plaketa, velmi často hnisavá, na mandlích.
  • Oteklé lymfatické uzliny.
  • Bolesti kloubů a svalů, celkový pocit slabosti.
  • Zimnice, horečka, někdy až 39 ° C.
  • Svědění a zarudnutí kůže, výskyt plaků a puchýřů na ní.
  • Vznik zánětu vedlejších nosních dutin, zhoršení čichu.
  • Dušnost, kašel, kýchání.
  • Závratě, bolesti hlavy.
  • Poruchy spánku.
  • Známky dehydratace.

Analýzy a diagnostika

Pro stanovení diagnózy musí pacient nejen provést analýzu streptokoků, ale provést řadu nezbytných studií. Jsou potřebné ke stanovení konkrétního původce nemoci a její reakce na léky. Lékař proto předepisuje nejen analýzu streptokokové infekce, ale také provádí komplexní diagnostiku.

Analýza k identifikaci streptokoka ve výtěru z krku se provádí zpravidla v případech, kdy má osoba příznaky, které naznačují podezření na takovou infekci. V tomto případě důležitým faktorem v diagnostickém procesu není samotná skutečnost přítomnosti patogenu v biomateriálu, ale jeho množství. Taková analýza umožňuje určit počet patogenních bakterií a také to, zda je Streptococcus viridans normální v hltanu a jiných druzích streptokoka.

Při analýze získaných údajů je třeba mít na paměti, že mikroflóra obvykle obsahuje určité množství streptokoků. Indikátor Streptococcus viridans 105 CFU / ml (hltan) lze tedy považovat za normu, zatímco u vyšších indikátorů je nutný další výzkum a léčba..

Stupeň infekce je určen množstvím mikroorganismu, který byl nalezen v biomateriálu:

  • 10 v 1 stupni CFU / ml - 10 ve stupni 2 CFU / ml - množství mikroorganismu v ústní dutině je normální a nemůže vyvolat onemocnění.
  • 10 ve 3 stupních CFU / ml - 10 ve 4 stupních CFU / ml - množství v ústní dutině je normální a bezpečné, pokud neexistují žádné klinické příznaky.
  • 10 až 6. stupeň CFU / ml - 10 až 7. stupeň CFU / ml - množství je vysoké a může způsobit infekční lézi.
  • „Confluent growth“ - takto je množství mikroorganismů příliš vysoké, což odpovídá vysokému stupni infekce a vyžaduje okamžitou léčbu.

Před provedením výtěru z krku na streptokoky byste měli dodržovat následující pravidla:

  • Ráno si udělejte stěr.
  • Před odevzdáním nejezte a nepijte.
  • Nečistěte si zuby.
  • Nepoužívejte lokální antiseptika ani nežvýkejte žvýkačku.

Streptokoky v nátěru u žen jsou nejčastěji detekovány ve výtěrech z nosu a krku. Příčiny streptokoků v nátěru u žen mohou souviset s vývojem různých onemocnění. Nejnebezpečnější je však přítomnost tohoto patogenu při analýze moči u těhotných žen. Streptococcus agalactia může způsobit infekci dítěte a způsobit mu vážné onemocnění.

V přítomnosti Streptococcus agalactiae 10 v 5. stupni nebo s indikátorem Streptococcus agalactiae 10 v 6. stupni nebo více, lékař předepisuje léčbu budoucí matce individuálně.

Při odběru moči pro stanovení streptokoků je nutné dodržovat důležitá doporučení, na kterých závisí přesnost analýzy. Nedodržení hygienických pravidel může vést k falešně pozitivnímu výsledku. Zvažte následující:

  • Před odběrem moči umyjte genitálie pouze tekoucí vodou..
  • Před odběrem moči by si měla žena rozdělit stydké pysky. První část moči se odvádí do toalety, protože obsahuje mikroorganismy z povrchu močové trubice. Pro účely studie vezměte pouze střední část moči.
  • Je důležité si uvědomit, že přítomnost streptokoka v moči je ovlivněna denní dobou, fází měsíčního cyklu a dalšími faktory..

Pokud existuje podezření na vývoj septického procesu, provede se bakteriologický krevní test. Pokud dojde k pozitivnímu růstu streptokoků v krvi (na krevním agaru), je to důkaz závažné infekce, protože zdravý člověk by neměl mít tuto bakterii v krvi. Po potvrzení jeho přítomnosti se provádí další studie k určení typu streptokoka. Provádí také sérologické testování ke stanovení protilátek.

Pokud jde o možnost koupit test na streptokoka v lékárně, existují určité expresní testy (například test Strep A na streptokoky). Přesných výsledků však lze dosáhnout až po provedení všech analýz v podmínkách medu. instituce.

Léčba streptokoky

Jak zacházet se Streptococcus spp u mužů, žen a dětí závisí na jejich celkovém stavu, charakteristikách průběhu onemocnění a patogenu. Obecně však streptokoková infekce u dospělých a dětí vyžaduje seriózní léčbu. Pokud je intoxikace velmi silná, je nutné dodržovat přísný odpočinek v posteli a vyhnout se nadměrné fyzické aktivitě.

Lékař předepisuje léčbu streptokokové infekce až po diagnostice a stanovení typu patogenu. Když je určen typ patogenní bakterie, je následná léčba předepsána úzkým odborníkem v závislosti na tom, který orgán byl ovlivněn.

Články O Zánět Hltanu