Hlavní Příznaky

Afektivní respirační záchvaty

Afektivní respirační záchvaty (záchvaty zadržování dechu) jsou nejčasnější projevy mdloby nebo hysterických záchvatů. Slovo „afekt“ znamená silnou, špatně ovládanou emoci. „Dýchací“ označuje dýchací systém. Záchvaty se obvykle objevují na konci prvního roku života a mohou trvat až 2–3 roky. Zatímco se zadržování dechu může zdát úmyslné, děti to obvykle nedělají záměrně. Je to prostě reflex, který nastane, když plačící dítě násilně vydechuje téměř veškerý vzduch z plic. V tuto chvíli ztichne, jeho ústa jsou otevřená, ale nevychází z něj jediný zvuk. Nejčastěji tyto epizody zadržování dechu netrvají déle než 30-60 sekund a zmizí poté, co se dítě nadechne a začne znovu křičet.

Někdy lze afektivní respirační záchvaty rozdělit na 2 typy - „modré“ a „bledé“.

„Bledé“ afektivně-respirační záchvaty jsou nejčastěji reakcí na bolest při pádu, injekci. Když se během takového útoku pokusíte cítit a spočítat pulz, na několik sekund zmizí. Vývojový mechanismus „bledých“ afektivně-respiračních záchvatů je téměř na spadnutí. V budoucnu se u některých dětí s takovými záchvaty (záchvaty) objeví mdloby..

Afektivně-respirační záchvaty se však nejčastěji vyvíjejí jako „modré“. Jsou to projevy nespokojenosti, nenaplněné touhy, hněvu. Pokud odmítne splnit své požadavky, dosáhnout toho, co chce, upozornit na sebe, dítě začne plakat, křičet. Přerušované hluboké dýchání se při vdechování zastaví, objeví se mírná cyanóza. V mírných případech se dýchání obnoví po několika sekundách a stav dítěte se normalizuje. Takové útoky jsou navenek podobné laryngospasmu - křeči svalů hrtanu. Někdy je útok poněkud opožděný, zatímco buď se vyvíjí prudký pokles svalového tonusu - dítě „ochabne“ v náručí matky, nebo dojde k tonickému svalovému napětí a dítě se ohne obloukem.

Afektivní respirační záchvaty jsou pozorovány u dětí, které jsou vzrušivé, podrážděné a rozmarné. Jsou to jakési hysterické útoky. Pro „obyčejnější“ hysterii u malých dětí je charakteristická primitivní motorická reakce protestu: dítě, pokud nejsou splněny touhy, aby dosáhl svého cíle, spadne na zem: náhodně udeří rukama a nohama o podlahu, křičí, pláče a všemožně prokazuje své rozhořčení a vztek. V této „motorové bouři“ protestů vyjdou najevo některé rysy hysterických útoků starších dětí..

Po 3-4 letech věku může mít dítě se záchvaty zadržení dechu nebo hysterickými reakcemi nadále hysterické záchvaty nebo jiné problémy s postavami. Existují však způsoby, jak můžete zabránit transformaci „hrozných dvou“ na „hrozných dvanáct“.

Zásady správné výchovy malého dítěte s respiračními afektivními a hysterickými záchvaty. Prevence záchvatů

Útoky podráždění jsou pro ostatní děti a pro lidi všech věkových skupin zcela normální. Každý z nás má záchvaty podráždění a vzteku. Nikdy se jich nezbavíme úplně. Jako dospělí se však snažíme vyjádřit svou nespokojenost zdrženlivěji. Dvouleté děti jsou otevřenější a přímější. Prostě dávají průchod svému vzteku.

Vaším úkolem jako rodičů dětí s hysterickou a respirační tísní je naučit děti ovládat svůj vztek, pomáhat jim zvládat schopnost ovládat.

Při tvorbě a udržování paroxysmů má někdy jistý význam nesprávný přístup rodičů k dítěti a jeho reakce. Pokud je dítě všemožným způsobem chráněno před sebemenší poruchou - je mu vše dovoleno a jsou splněny všechny jeho požadavky - pokud není rozrušeno jen dítě - pak mohou následky takové výchovy pro charakter dítěte zničit celý jeho další život. Navíc při takové nesprávné výchově se u dětí se záchvaty zadržení dechu mohou objevit hysterické záchvaty..

Správná výchova ve všech případech zajišťuje jednotný přístup všech členů rodiny ve vztahu k dítěti - aby nevyužíval rodinné neshody k uspokojení všech svých tužeb. Je nežádoucí přehnaně chránit dítě. Je vhodné umístit dítě do předškolních zařízení (školky, školky), kde se útoky obvykle neopakují. Pokud byl výskyt afektivních respiračních záchvatů reakcí na zařízení v mateřské škole, mateřské škole, je naopak nutné dítě dočasně odebrat z dětského kolektivu a znovu ho tam přiřadit až po vhodné přípravě s pomocí zkušeného dětského neurologa.

Neochota dítěte být „vedena“ nevylučuje použití některých „flexibilních“ psychologických technik k prevenci záchvatů:

1. Předvídejte a vyhněte se ohniskům.

Je pravděpodobné, že děti vybuchnou a budou křičet, když jsou unavené, hladové nebo spěchané. Pokud dokážete tyto okamžiky předem předvídat, můžete je obejít. Můžete se například vyhnout zdlouhavému čekání ve frontě u pokladny v obchodě tím, že jednoduše nebudete nakupovat, když má vaše dítě hlad. Dítě, které během ranní dopravní špičky, kdy chodí do školy a do školy chodí také rodiče a starší bratr nebo sestra chodí do školy, během záchvatu podráždění, by mělo vstát o půl hodiny dříve, nebo naopak - když se dům uklidní... Zjistěte, jaké jsou v životě vašeho dítěte obtížné chvíle, a budete schopni zabránit podrážděnosti.

2. Přepněte z příkazu stop na příkaz vpřed.

Malé děti pravděpodobněji reagují na žádost rodičů, aby něco udělaly, tzv. Dopředné příkazy, než poslouchat žádost, aby s něčím přestaly. Pokud tedy vaše dítě křičí a pláče, požádejte ho, aby za vámi přišel, místo aby přestal plakat. V takovém případě je ochotnější žádosti vyhovět..

3. Pojmenujte dítě na jeho emoční stav.

Dvouletý nemusí být schopen verbalizovat (nebo jednoduše uznat) své pocity vzteku. Abyste mohli ovládat své emoce, musíte jim dát konkrétní jméno. Aniž byste vyvodili závěry o svých emocích, zkuste odrážet pocity, které dítě prožívá, například: „Možná se zlobíš, protože jsi nedostal dort.“ Pak mu dejte jasně najevo, že navzdory pocitům existují určité hranice jeho chování. Řekněte mu: „I když se zlobíš, neměl bys v obchodě řvát a křičet.“ To dítěti pomůže pochopit, že v určitých situacích není toto chování povoleno..

4. Řekněte svému dítěti pravdu o důsledcích.

Při rozhovoru s malými dětmi je často užitečné vysvětlit důsledky jejich chování. Vysvětlete vše velmi jednoduše: „Nemáte kontrolu nad svým chováním a my to nedovolíme. Pokud budete pokračovat, budete muset jít do svého pokoje.“.

Křeče s dýchacími afektivními záchvaty

Pokud je vědomí dítěte narušeno nejtěžšími a dlouhodobějšími afektivně-respiračními záchvaty, může být záchvat doprovázen křečemi. Křeče jsou tonické - je zaznamenáno svalové napětí - tělo se zdá být ztuhlé, někdy klenuté. Méně často se během respiračních afektivních záchvatů vyskytují klonické křeče - ve formě záškubů. Klonické záchvaty jsou méně časté a jsou obvykle pozorovány na pozadí tonikum (tonicko-klonické záchvaty). Křeče mohou být doprovázeny nedobrovolným močením. Obnovuje dýchání po záchvatech.

Při výskytu záchvatů mohou nastat potíže při diferenciální diagnostice respiračních afektivních záchvatů s epileptickými záchvaty. V určitém procentu případů se navíc u dětí s afektivně-respiračními záchvaty mohou vyvinout další epileptické záchvaty (záchvaty). Příčinou těchto respiračních afektivních záchvatů mohou být také některá neurologická onemocnění. V souvislosti se všemi těmito důvody by mělo být každé dítě s respiračními afektivními záchvaty vyšetřeno zkušeným dětským neurologem, aby byla objasněna podstata paroxysmatu a byla předepsána správná léčba..

Co dělat během záchvatu zadržujícího dech

Pokud jste jedním z rodičů, jejichž dítě v záchvatu vzteku zadržuje dech, nezapomeňte se zhluboka nadechnout a pak si pamatujte toto: zadržení dechu není téměř nikdy na škodu.

Během afektivně-respiračního záchvatu je možné podporovat reflexní obnovení dýchání jakýmkoli vlivem (foukání na dítě, poklepávání na tváře, lechtání atd.).

Zasahovat brzy. Je mnohem snazší zastavit záchvat vzteku, když právě začíná, než když je v plném proudu. Malé děti jsou často rozptýleny. Zajistěte je o něco, jako je hračka nebo jiná zábava. I obyčejný pokus, jako je lechtání, může někdy fungovat..

Pokud je záchvat prodloužen a je doprovázen prodlouženou celkovou relaxací nebo křečemi, položte dítě na rovný povrch a otočte mu hlavu do stran, aby se v případě zvracení nezadusilo. Přečtěte si podrobně moje doporučení „JAK POMOCI BĚHEM KONSOLIDACE NEBO ZMĚNY VĚdomí“

Po zabavení dítě uklidněte a uklidněte, pokud nechápe, co se stalo. Znovu zdůrazněte potřebu dobrého chování. Neustupujte jen proto, že se chcete vyhnout opakování epizod zadržujících dech.

Afektivní respirační záchvaty u dětí

Je těžké zachovat vyrovnanost rodičů, když plačící dítě začne padat na zem a křeče se zapomíná na dech. Tento jev se nazývá afektivně-respirační záchvat a úkolem rodičů je vědět, jak v takových situacích správně reagovat a co dělat..

Co to je?

V medicíně mají afektivní respirační záchvaty (ARP) několik jmen: nazývají se záchvaty zadržující dech a také afektivní respirační syndrom. Ve skutečnosti se jedná o periodické apnoe, které může být doprovázeno ztrátou vědomí a křečovými projevy..

Název se skládá ze dvou částí, z nichž každá má velký smysl pro to, co se děje. „Afektivní“ je nekontrolovatelná emoce a „respirační“ je respirační. Na pozadí silných emocí je dýchání narušeno, dítě „zapomíná“, jak dýchat a dýchat během silného pláče, zášti, bolesti, strachu.

Podle Světové zdravotnické organizace se takové útoky čas od času vyskytnou u nejméně 5% světové populace, a to jak u dospělých, tak u dětí, ale v dětství se ARP vyskytují mnohem častěji.

Studie zároveň ukázaly, že děti ve věku od šesti měsíců do jednoho a půl roku jsou náchylnější k takovým útokům a po dosažení věku pěti let k takovým útokům prakticky nedochází. U kojenců do šesti měsíců au novorozenců jsou takové útoky možné, ale je to považováno za vzácný výskyt..

Chlapci i dívky jsou náchylní k ARP se stejnou frekvencí, ale lékaři si všimli, že u mladých chlapců se afektivní respirační záchvaty obvykle zastaví dříve než u dívek: ve věku 3 let pro chlapce a ve věku 4-5 let pro dívky.

Příčiny výskytu

Všechny děti jsou emotivnější než dospělí. Je to fakt. Síla emocí u dětí je přirozeně vždy výraznější a silněji se projevuje hněv, zklamání a zášť a silný strach. Ne všechny děti však z tohoto důvodu trpí afektivními respiračními záchvaty s křečemi a zadržováním dechu. Lékaři a vědci se již dlouho pokoušeli najít důvody, které vyvolaly útok během zážitku silné emoce, a dospěli k závěru, že něco z tohoto seznamu může působit jako spouštěč..

  • Vlastnosti nervového systému - nevyvážené, velmi vnímavé, citlivé, emočně nestabilní děti snáze upadnou do stavu vášně.
  • Dědičnost - u čtvrtiny mladých pacientů s ARP byli identifikováni příbuzní, kteří utrpěli nebo trpí stejnými útoky. V tomto případě děti zdědí s největší pravděpodobností ne velmi sklon k záchvatům zadržování dechu, ale přesto typ vyšší nervové aktivity uvedený v předchozím odstavci a vlastnosti nervového systému.
  • Vzdělávací chyby - záchvaty se zpočátku vytvářejí jako reakce dítěte na nesprávný postoj rodičů k jeho chování a emocím, postupně se paroxyzmy stávají normou chování konkrétního dítěte. ARP se obvykle vyskytuje u dětí, kterým je povoleno příliš mnoho a které staví jejich rodiče na rodinný „trůn“ jako nejdůležitějšího člena rodiny.
  • Endogenní a exogenní faktory - zde vědci zahrnují fyzickou bolest, únavu, nahromaděný emoční stres, napětí, hlad.

Ve většině případů není možné určit přesnou příčinu afektivně-respiračních záchvatů u dítěte, protože může být smíšená (s vlivem několika možných příčin současně)..

Odrůdy paroxysmů

Pro snazší klasifikaci se všechny afektivně-respirační záchvaty obvykle dělí na dva typy - „modré záchvaty“ a „bledé záchvaty“ (podle typu barvy kůže v době paroxysmu). V medicíně však existuje také podrobnější klasifikace, která popisuje až čtyři typy ARP.

  1. Jednoduché - útok je doprovázen zadržením dechu na samém konci výdechu. Krevní oběh se nemění, dýchání se obnovuje samo.
  2. Modrá - obvykle spojená s emocemi, jako je hněv, hněv, bolest. Během pláče nebo hysterie dítě rychle a silně vydechuje, svaly oslabují, může dojít ke ztrátě vědomí, cyanóza - modrá kůže. Po nabytí vědomí chce dítě spát a může spát několik hodin. Elektroencefalogram se nezmění, vše je normální.
  3. Bledý - paroxysmus je doprovázen ztrátou vědomí a zbledne, ale samotná epizoda pláče téměř nemá kde být, nebo pláč dítěte je bezvýznamný. Elektroencefalogram je také v normálním rozmezí, patologické změny se nezaznamenávají.
  4. Složité - postupuje buď podle „bledého“, nebo „modrého“ scénáře, ale v těžké formě připomíná epileptický záchvat. Elektroencefalogram je v době útoku abnormální, ale mimo paroxysmus z větší části zůstává normální.

Co se děje?

Vzhledem k tomu, že malé děti stále nevědí, jak hodnotit a vnímat své vlastní emoce, neví, jak se s nimi vyrovnat, ovládat jejich projevy, vyvinou se velmi živé afektivní reakce. Silná emoce vytváří konvulzivní kontrakci svalů v hrtanu.

Co se stane dál, připomíná laryngospazmus - dítě se navíc bojí novým pocitem nemožnosti dýchat obvyklým způsobem kvůli zúžení hlasivek, nový strach přispívá k ještě těsnějšímu uzavření.

Současně se mohou vyvinout záchvaty, jsou nedobrovolné a jsou také spojeny se svalovým emočním napětím. Útok netrvá déle než minutu, nejčastěji od 15 do 25 sekund, poté se svaly začnou uvolňovat, dítě začne normálně dýchat.

Příznaky a příznaky

Každému afektivně-respiračnímu paroxysmu nutně předchází určitá silná emoce. Stejně jako ve známém a klidném stavu dítě neupadne do útoku. Každý záchvat se vyvíjí v přísném souladu s pořadí měnících se fází, jeden záchvat je přesně podobný předchozímu.

Snaží se vyrovnat se s emocemi, dítě začne nerovnoměrně dýchat, plakat a pak najednou ztichne, zamrzne a zůstane v tomto stavu po určitou dobu, ústa jsou obvykle otevřená. Rodiče mohou slyšet pískání, cvakání. Dítě nemůže ovládat zadržení dechu a přerušit ho ze své vlastní vůle. Apnoe neposlouchá vůli dítěte.

Jednoduchým útokem se dýchání obnoví asi za 15 sekund. Dítě vypadá normálně, nemá žádné další projevy. V jiných formách ARP může dítě spadnout, ztratit vědomí, jeho kůže a sliznice blednou nebo namodralé. Během útoku je pulz těžko hmatatelný nebo je velmi slabý.

Rodiče by si měli být vědomi, že záchvaty založené na zášti, hněvu a frustraci jsou typičtější pro děti ve věku 1,5 až 2 roky. U těchto dětí záchvaty obvykle probíhají podle „modrého“ nebo „bledého“ typu, doprovázeného buď nadměrným napětím svalů těla nebo jeho nadměrným uvolněním..

Tělo se může ohýbat obloukem (Dr. Komarovskij tomu říká „hysterický můstek“), pokud jsou svaly velmi napnuté, nebo ochabnuto ochablé jako hadrová panenka, pokud jsou uvolněné. Křeče, jsou-li přítomny, se nejčastěji projevují jako nedobrovolné záškuby, jako jsou končetiny.

Obnova vždy začíná normalizací dýchání. Poté pokožka a sliznice získají normální barvu, svaly se dostanou do pořádku. Zotavení z normálního útoku je rychlé, dítě může okamžitě požádat o jídlo nebo začít hrát. Čím déle útok trvá, tím déle trvá úplné zotavení. S komplikovaným útokem na východu dítě nadále tiše pláče, nějakou dobu kňučí, a tím obvykle na pár hodin usne..

Je to nebezpečné?

V medicíně nejsou afektivní respirační paroxysmy považovány za nebezpečné. Děti obvykle „vyrostou“ a s věkem ARP odcházejí bez léčby. Existují také důkazy, že takové záchvaty mohou nepřímo ovlivnit riziko vzniku epilepsie u dítěte, ale vědci dosud nebyli schopni navázat přímé spojení. Jedinou statistikou, která hovoří ve prospěch tohoto tvrzení, je to, že epileptické děti měly v minulosti ataky ARP 5krát častěji než jiné děti. Tato statistika v žádném případě nenaznačuje opak, že děti s ARP začínají trpět epilepsií..

Samozřejmě, v okamžiku paroxysmu, mozek dítěte pociťuje hlad kyslíku po dobu 10-60 sekund kvůli nedostatku dechu. To může negativně ovlivnit stav centrálního nervového systému, zejména může mít dítě problémy s pozorností, pamětí, myšlenkovými pochody, učením, ale takové důsledky jsou pravděpodobné pouze tehdy, pokud k záchvatům zadržování dechu (ARP) dochází se záviděníhodnou frekvencí.

Co dělat?

Nejprve by rodiče měli ukázat dítě lékaři. To je důležité, aby bylo možné odlišit běžné afektivně-respirační záchvaty od stejné epilepsie, protože projevy mohou být velmi podobné. Je snadné uhodnout, na které specialisty se obrátit - neurolog a dětský psychiatr.

Rodiče budou muset těmto specialistům podrobně sdělit, jak záchvaty probíhají, jak často se opakují, jaké důvody jsou podle názoru maminky nebo táty způsobeny. Neurolog zkoumá dítě z hlediska bezpečnosti reflexů, citlivosti, koordinace pohybů.

Aby nedošlo k záměně ARP s epilepsií, doporučuje se elektroencefalografie. U afektivně-respiračního syndromu obvykle není detekována zvýšená elektrická aktivita mozku. Dítě dělá EKG.

Nejprve se doporučuje poradit se s dětským psychologem nebo psychoterapeutem, a to nejen u dítěte, ale také u celé jeho rodiny. Individuální psychokorektivní práce pomůže harmonizovat vztahy v rodině a také učí dítě vyjadřovat své silné emoce slovy.

Dítěti mohou být předepsány léky - nootropika, bylinné sedativa a také esenciální aminokyseliny, jako je glycin, vitamíny. Pokud jsou záchvaty komplikované a pokračují silnými křečemi, může lékař doporučit trankvilizéry, ale ne pro systematické použití, ale pouze s cílem zastavit paroxysm.

Změna životního stylu vašeho dítěte může pomoci zabránit opakování. Měli byste dodržovat takový režim, ve kterém se dítě nebude příliš unavovat, jeho den by měl být naplněn fyzickou aktivitou, jídlo by mělo být kompletní.

Ale hry na počítačích, jako je sledování televize, se nedoporučují, měly by být pokud možno omezeny na 1-2 hodiny denně.

Známý pediatr Dr. Komarovskij tvrdí, že rodiče mohou záchvatům dobře předcházet včasným zaznamenáním jejich počátečních příznaků. Dokud křeč nezačne, mohou rodiče rozptýlit dítě a obrátit jeho pozornost na něco jiného.

Je zbytečné zakazovat dítěti zažívat silné emoce, - říkají lékaři a potvrzují recenze matek. Požadovat, aby dítě přestalo křičet, řvát, bát se nebo se hněvat, je proto zbytečné. Ale včas upozornit dítě na něco kolem nebo ho požádat, aby něco přineslo, je docela možné.

Další podrobnosti o tom, jak jednat, pokud má dítě afektivně-respirační záchvat, uvádí v dalším videu Dr. Komarovský.

odborný lékař, odborník na psychosomatiku, matka 4 dětí

Afektivní respirační záchvaty. Rada doktora Komarovského (video)

Dítě s inhalátorem (foto: Fotolia)

Lékař Komarovský vám řekne, co dělat, pokud má vaše dítě záchvat afektivního dýchání.

Co dělat, když je dítě „zaseknuté“ tak, že se mu zastaví dech? Jak ukončit záchvaty vzteku, aniž byste si dopřáli trochu manipulátoru, ale také bez použití síly?

V jakých případech byste měli navštívit lékaře? Na tyto a další otázky odpoví Dr. Komarovský a připomene rodičům, že dítě se musí naučit dodržovat pravidla s úsměvem a důstojně..

Účinně respirační záchvaty u dětí Komarovského. Efektivní respirační záchvaty: příznaky a léčba

Stává se, že zapomene dýchat: jaké jsou afektivně-respirační paroxysmy u dětí a jak s nimi zacházet?

Afektivně-respirační paroxysmy u dětí jsou patologické stavy, které se projevují zadržením dechu, křečemi. Vypadají jako záchvaty.

Toto porušení může rodiče velmi vyděsit. Je důležité si uvědomit, co jsou to afektivně-respirační paroxysmy (ARP), proč se vyskytují, jaké jsou jejich nebezpečí a jak se jich zbavit.

ARP v medicíně mají několik jmen: záchvaty zadržování dechu, afektivně-respirační syndrom. V ICD-10 má tento stav kód R06 a je uveden v článku „Abnormální dýchání“. Slovo „dýchací“ znamená „dýchací“ a „afektivní“ znamená „nekontrolovatelné emoce“.

Během silných pocitů (zášť, strach, bolest, pláč) dítě zadržuje dech: tělo zapomíná, jak dýchat a vydechovat. Někdy je tento stav doprovázen ztrátou vědomí..

Podle WHO jsou ARP pozorovány u 5% dětí na celém světě. U malých dětí (od 6 měsíců do 1,5 roku) jsou takové útoky mnohem častější. Tyto podmínky obvykle nenastanou po pěti letech. U novorozenců a kojenců jsou také možné afektivní respirační paroxysmy, ale jsou považovány za extrémně vzácné..

To je způsobeno nedostatečným rozvojem centrálního nervového systému. U dívek a chlapců se ARP vyskytují se stejnou frekvencí. Lékaři však poznamenávají, že u silnějšího pohlaví se takové útoky zastaví o něco dříve. U chlapců afektivní respirační paroxysmy vymizí ve věku tří let a u dívek ve věku přibližně 4–5 let.

Podle různých zdrojů jsou ARP zaznamenány u 10–15% případů všech záchvatů u dětí ve věku od 6 měsíců do 4 let. Tyto patologické stavy se zpravidla vyskytují u mazaných a inteligentních, vrtošivých a hyperexcitovatelných dětí..

Příčiny výskytu

Děti jsou emotivnější než dospělí. Hněv, strach, zášť, zklamání jsou u kojenců výraznější. Ale ne všichni kluci trpí ARP. Etiologie onemocnění byla studována po dlouhou dobu..

Ve výsledku bylo zjištěno, že afektivně-respirační paroxysmy u dětí se vyskytují z následujících důvodů:

  • špatná dědičnost. Asi čtvrtina dětí s ARP má příbuzné, které také mají podobné útoky. Lékaři poznamenávají, že děti nezdědí příliš sklon zadržovat dech, ale typ centrálního nervového systému;
  • exogenní a endogenní faktory. Patří mezi ně fyzická únava, bolest, silný hlad, psycho-emoční stres, stres;
  • vlastnosti fungování centrálního nervového systému. Citlivé, nevyvážené, ovlivnitelné, podezřelé, emočně nestabilní osoby mnohem častěji zažívají záchvaty zadržování dechu;
  • chyby ve vzdělávání. ARP je často pozorována u dětí, jejichž chování a emoce rodiče nesprávně zacházejí. Záchvaty se obvykle vyskytují u těch dětí, kterým je povoleno mnoho..

V některých případech lékaři nemohou určit přesnou příčinu ARP u dětí. Důvodem je skutečnost, že vývoj záchvatů zadržujících dech ovlivňují různé faktory..

Druhy paroxysmů a jejich charakteristické příznaky

Afektivně dýchací paroxysmy se mohou projevovat různými způsoby. Na základě toho jsou rozděleny do typů.

V závislosti na klinickém obrazu, povaze křečí dýchacích svalů, se u dětí rozlišují následující typy záchvatů zadržujících dech:

  • komplikovaný ARP. Projevuje se výraznou hypoxií mozku. Zadržení dechu trvá déle než minutu. Dítě má nedobrovolné močení, křeče v pažích a nohou;
  • jednoduchý ARP. Vyznačuje se krátkodobým zadržením dechu. Útok netrvá déle než 20 sekund. Nejsou žádné známky hypoxie a hyperkapnie;
  • bílá ARP. Projevuje se zadržením dechu a mdlobami. Vyvíjí se dostatečně rychle. Kůže dítěte na hrudi, krku a obličeji zbledne;
  • modrá ARP. Útok začíná hysterií. Dítě se ostře a zhluboka nadechne, pak dojde k zadržení dechu. Hyperémie epidermální kůže je nahrazena jejich cyanózou. Snižuje se svalový tonus, dítě zeslábne. Možná ztráta vědomí.

S jednoduchým typem ARP se dýchání obnovuje samo. V případě komplikovaného průběhu může být vyžadována lékařská péče. Klinický obraz afektivně-respiračních paroxysmů je podobný projevům epilepsie.

Proto je nutné provést úplné diferenciální vyšetření. Lékař může předepsat krevní test, ultrazvuk, EKG, EEG. Diagnóza ARP se stanoví v případě, že nebyly zjištěny žádné organické poruchy.

Je to pro dítě nebezpečné?

Afektivní respirační paroxysmy samy o sobě nepředstavují nebezpečí pro život dítěte. Pokud se však záchvaty vyskytují často, může to způsobit narušení sociální adaptace..

ARP také zvyšují pravděpodobnost snížení úrovně duševního a intelektuálního vývoje dítěte. Batole se záchvaty zadržující dech může mít špatný školní výkon.

Někdy se také pozorují somatické poruchy: hypoxie struktur mozku, pokles aktivity alveol v plicních tkáních a zvýšená agregace erytrocytů. Je nutné konzultovat pediatra, kardiologa, neurologa.

Někdy jsou záchvaty zadržování dechu způsobeny nedostatkem určitých vitaminů a minerálů v těle dítěte. Je důležité zahájit léčbu afektivně-respiračních záchvatů včas. Rodiče by měli dělat vše, co je nezbytné, aby těmto útokům zabránili..

Afektivně-respirační paroxysmy ve většině případů nepříznivě neovlivňují život a zdraví dítěte. Děti z těchto útoků vyrostly. Hodně záleží na přístupu rodičů.

Podstatou léčby afektivně-respiračních paroxysmů je úprava životního stylu dítěte. ARP se zpravidla vylučují nedrogovou cestou.

Ale někdy pediatři doporučují užívat sedativa. Během útoku nemůžete dávat sedativa. Je nebezpečné odsávat a přestat dýchat..

Pokud je příčinou záchvatů nedostatek živin, pediatr předepíše vitamínové a minerální komplexy k vyplnění nedostatku.

Během záchvatu by rodiče měli udělat následující:

  • položte dítě na rovný povrch;
  • otočte hlavu do strany. To je nezbytné, aby se dítě neudusilo zvracením, pokud zvrací;
  • stříkejte si studenou vodu na obličej;
  • jemně polechtat dítě.

Je důležité zachovat klid a mluvit tiše. Nervové prostředí může situaci zhoršit. V závažných případech je lepší zavolat sanitku. U obtížně zastavitelných záchvatů zadržování dechu lze předepsat sedativa Grandaxin, Atarax, Teraligen.

Jako součást komplexní léčby se také často doporučují fyzioterapeutické techniky:

  • jehličnaté mořské lázně;
  • masáž.

Je důležité, aby rodiče přehodnotili svůj přístup k výchově dítěte. Koneckonců, ARP se obvykle vyskytuje u nadměrně chráněných dětí nebo u dětí, kterým chybí pozornost a péče od matky a otce. Je nutné podporovat vaše dítě, ale zároveň vědět, kdy přestat, dát dítěti najevo samostatnost. Zároveň musí dítě pochopit hranice toho, co je povoleno..

Pokud jsou důvodem pro rozvoj ARP stresové situace, je třeba znovu uvážit vztah v rodině. Dítě by nemělo vyrůst v atmosféře neustálého křiku a hádek. Rodiče mohou doporučit psychoterapii. Měli byste také zkontrolovat denní režim dítěte..

Je důležité mít harmonogram a držet se ho. Dítě potřebuje zajistit volný čas. Při častých záchvatech zadržování dechu je důležité zajistit, aby dítě krátce sledovalo karikatury a televizní pořady. Je lepší nahradit počítačové hry, které způsobují silné emocionální zážitky, klidnější a užitečnější zábavou..

Prevence

K prevenci afektivně-respiračních paroxysmů u dítěte dávají odborníci rodičům následující doporučení:

  • nekřičte ani netrestejte dítě. Je lepší pokusit se dítě klidně vysvětlit, v čem se mýlí;
  • zacházejte s dítětem jako s dospělým. Je důležité vzít v úvahu názor dítěte, jeho zájmy, preference;
  • poskytovat racionální a vyváženou stravu. Je třeba dbát na to, aby dítě nemělo hlad;
  • pokud je dítě nezbedné a pláče, je nutné obrátit jeho pozornost od problému, který ho znepokojuje, uklidnit ho. Tím se zabrání rozvoji emoční reakce..

Dr. Komarovský o afektivních respiračních záchvatech u dětí:

Afektivní dýchací paroxysmy tedy nepředstavují velké nebezpečí pro život dítěte. Musí však být léčeni, aby se zabránilo vážným následkům..

Je důležité identifikovat a eliminovat příčinu vzniku záchvatů zadržujících dech. Je důležité zaujmout komplexní přístup k řešení problému. Nepoužívejte samoléčbu.

Je nutné přísně dodržovat terapeutický plán navržený lékařem, provádět preventivní opatření.

Afektivní respirační záchvaty u dětí

Udržování a posilování zdraví dětí je nejdůležitějším úkolem dospělých. Prevence je nejlepší způsob, jak se v budoucnu vyhnout mnoha chorobám..

Na první pohled jsou afektivní respirační záchvaty u dětí běžným problémem, kterému čím méně věnujete pozornost, tím rychleji odezní. Neměli byste si to myslet. Ve skutečnosti je důležité vědět, že nervové poruchy se časem zhoršují..

Nebezpečné následky se mohou projevit ve formě špatného výkonu ve škole, zaostávání v duševním a fyzickém vývoji..

Často existují somatické poruchy, například zvýšená agregace erytrocytů, pokles aktivity alveol v plicní tkáni, hypoxie mozkových struktur atd..

Je třeba zabránit afektivním respiračním útokům. Při jejich vývoji by měla být první lékařská pomoc poskytována dítěti včas a v plném rozsahu. Video na konci této stránky poskytuje názor renomovaného odborníka.

Uvádí přesvědčivé důvody pro náhlé zastavení dýchání u dítěte na pozadí neurologického poškození. A článek pojednává o etiologii, patogenezi a klinických příznacích hysterických záchvatů, metodách jejich prevence.

Rovněž bylo řečeno, co dělat s rodiči, pokud vidí, že se u dítěte objeví afektivní respirační záchvat nebo záchvaty.

Mechanismus vývoje ARP

Porozumění tomu, co kouzla zadržující dech nebo afektivní respirační záchvaty u dítěte jsou, pomáhá vyrovnat se s tímto běžným problémem. Situace je následující. Obecně se tomuto stavu říká „válcování“.

Zhruba řečeno, dítě na pozadí silné nervové nadměrné excitace ztrácí kontrolu nad svým autonomním nervovým systémem. Se všemi doprovodnými příznaky se vyvíjí plnohodnotný hysterický záchvat.

Zvláště nebezpečné jsou afektivní respirační záchvaty u kojenců nebo novorozenců, protože v prvních týdnech a měsících života neexistuje jasná kontrola nad prací všech struktur centrálního a autonomního nervového systému.

Vzplanutí začíná spouští. Jako stimul mohou působit negativní emoce, jako je strach, rozhořčení, frustrace, podráždění, nervozita, bolest atd..

V tom okamžiku, kdy dítě prožívá silné negativní emoce, má účinek primární konvulzivní reakce. Kromě toho ovlivňuje hlavně mezižeberní svaly a bránici. Existuje pocit, že nemůže dýchat vzduch.

To způsobí vážný strach, který na pozadí hyperkapnie vytváří předpoklady pro zastavení dýchání..

Agrese nebo hysterie mohou předcházet rozvoji záchvatu afektivního zadržování dechu: dítě začne dupat nohama, křičet, něco požadovat, zkusit zasáhnout rodiče nebo ostatní atd..

Jedná se o takzvanou primární hysterickou reakci, která následně spouští blokovací mechanismus dýchacích svalů..

Stojí za to pochopit, že děti opravdu nemohou vdechovat a vydechovat vzduch ze zcela fyziologických důvodů. A potřebují pomoc.

Paroxysmy se mohou objevit v různých situacích. Tím se odlišuje afektivně-respirační syndrom u dětí od skutečné epilepsie, která má vždy podobné klinické projevy..

Co rodiče potřebují vědět?

Nejdůležitější věcí, kterou moderní opatrovníci dítěte náchylného k afektivně-respiračnímu zadržování dechu a konvulzivnímu syndromu stále musí vědět, jsou možnosti a způsoby, jak těmto paroxysmům předcházet.

Začněme definicí APR jako projevu nedostatečného rozvoje autonomního nervového systému dítěte. Afektivní respirační záchvat u dětí je ze své patologické povahy zastavení dýchacích pohybů hrudníku na pozadí nedostatečné inervace (ochrnutí) mezižeberních svalů a bránice.

Přebuzení nervového systému může vypnout vědomí dítěte. To je nezbytné k rychlému obnovení rezervy centrálního nervového systému. Nedostatek přívodu kyslíku do struktur mozku způsobí, že dítě na chvíli zapomene na emoční pozadí, které ho přivedlo do takového stavu.

Afektivně-respirační syndrom tedy můžeme považovat za ochrannou reakci mozkových struktur..

Po záchvatu se u dítěte objeví silná ospalost, uvolnění svalového rámce těla. Nejlepší je nechat to spát. Po probuzení z hysterického záchvatu nezůstane ani stopa.

Podle klinických projevů jsou afektivní respirační záchvaty rozděleny na bílé a modré. V prvním případě dochází ke krátkodobé ztrátě vědomí a silné zblednutí kůže. U modrého ARP dochází k zastavení dýchání až na 1 minutu, ztrátě svalového tonusu a modrému nasolabiálnímu trojúhelníku.

Důvody

Mnoho pediatrů stále uznává pouze jednu příčinu afektivního respiračního záchvatu u dětí, což je typická hysterie. Ve skutečnosti je však všechno mnohem komplikovanější..

Existuje mnoho nebo složité příčiny afektivního respiračního záchvatu a mezi nimi skutečně existuje nadměrná nebo hysterická reakce autonomního a centrálního nervového systému na dopad negativního traumatického faktoru. Ale to není zdaleka jediný faktor, který provokuje ARP.

Patogenetické faktory vlivu zahrnují:

  • slabost autonomního nervového systému, takové děti v budoucnu trpí vegetativní vaskulární dystonií;
  • důsledky těžkého porodního traumatu (hypoxie mozku, nízké hodnocení stavu novorozence na Apgarově stupnici);
  • porušení denního režimu a pravidelný nedostatek spánku (často se vyskytují u dětí navštěvujících mateřskou školu a rodičů, kteří jdou pozdě spát);
  • nedostatečné množství vitamínů B a některých důležitých aminokyselin ve stravě;
  • přítomnost závažných chronických patologických stavů somatické povahy;
  • zvýšená konvulzivní připravenost;
  • zvýšený svalový tonus;
  • porušení vývoje mozkových cév krku;
  • onemocnění štítné žlázy;
  • adenoiditida, tonzilitida a další chronické patologické stavy horních dýchacích cest, které brání procesu fyziologického dýchání.

Pro prevenci záchvatů se zadržením dechu je důležité, je-li to možné, vyloučit všechny pravděpodobné příčiny tohoto patologického stavu. Je důležité, aby si rodiče pamatovali, že respirační a afektivní syndrom může způsobit náhlou smrt. A v budoucnu může tento stav vést k závažným neurologickým poruchám až po epilepsii..

Klasifikace záchvatů

Moderní klasifikace záchvatů afektivně-respirační zástavy dechu s konvulzivním syndromem znamená její další rozdělení na 4 výrazné typy.

V závislosti na klinických projevech patologického křeče dýchacích svalů se rozlišují následující typy záchvatů:

  • modrá ARP začíná hysterií, na jejímž pozadí následuje ostrý hluboký dech a poté nastane asfyxie (nedostatek dýchání), hyperémie kůže rychle ustoupí cyanóze, dítě ztrácí svalový tonus a ochabne, může ztratit vědomí;
  • bílý ARP postupuje obtížněji, s povinnou ztrátou vědomí a rychle se rozvíjející charakteristickou bledostí pokožky obličeje, krku a hrudníku;
  • jednoduchá forma ARP probíhá bez hyperkapnie a hypoxie, zadržení dechu je krátkodobé a nepřesahuje 20 sekund;
  • komplikovaný typ ARP se vyskytuje při těžké hypoxii mozku (pokud dýchání chybí déle než 60 sekund), doprovázené nedobrovolným močením a křečemi dolních a horních končetin.

U všech 4 typů je dýchací aktivita plně obnovena sama o sobě. Nouzová lékařská péče může být vyžadována pouze u komplikované varianty vývoje ARP.

Časté útoky však vždy vedou k narušení sociální adaptace. Mohou vyvolat zpoždění ve vývoji duševního a duševního vývoje dítěte..

Proto je důležité včas provést psychokorekci a udělat vše pro to, aby se zabránilo afektivním respiračním záchvatům u dětí..

Příznaky a klinický obraz

Je důležité si uvědomit, že klinický obraz ARP může připomínat epileptický záchvat. Proto je důležité provést úplné vyšetření, aby se vyloučila epilepsie. Příznaky se mohou objevit následovně:

  • ke zvýšení hysterické reakce na vnější negativní vlivy dojde během 2-4 minut;
  • s postupným prohlubováním hysterie se dítě stane nadměrně vzrušeným v mozkové kůře;
  • svalová kontrola je ztracena - v tomto okamžiku můžete vidět zastavení dechu a ztrátu tónu celého těla;
  • zdá se, že dítě ochabne, přestane dýchat a pomalu sklouzne na podlahu;
  • začíná změna barvy kůže obličeje, krku a hrudníku - nejprve ostře zčervenají, poté podle typu útoku zbarví bíle nebo modře;
  • může dojít ke krátkodobé ztrátě vědomí;
  • po několika sekundách dítě přijde k rozumu, náhle přestane plakat a začne plně dýchat.

U komplikovaného typu je klinický obraz doplněn klonickými záchvaty. Vypadají jako mírné záškuby rukou a nohou u dítěte v bezvědomí. Tento obrázek je pro rodiče postiženého dítěte velmi obtížný. V takových situacích obvykle rodiče začínají panikařit. A všechno to jen zhoršuje. Proč? Promluvme si dále.

Diagnóza a rozdíly od epilepsie

Je důležité si uvědomit, že afektivně-respirační křeče jsou pouze povrchně podobné projevům epilepsie. K vyloučení takové podmínky však nestačí znát hlavní rozdíly.

Diagnostika nutně zahrnuje vedení EEG (elektroencefalogram mozku). Toto vyšetření ukazuje absenci zaměření excitace v kůře a strukturách mozku v ARP a jeho přítomnost v epilepsii.

Proto by tato zkouška měla být rozhodně složena. Alespoň proto, abyste se uklidnili. A chovejte se ke svému dítěti správněji.

Je také důležité vyloučit hysterii. Je založen na agresi, ale nevyvolává zástavu dýchání a ztrátu vědomí. V případě hysterického záchvatu by dítě mělo zůstat klidné a nemělo by mu dávat najevo, že vás toto chování velmi rozrušuje.

V žádném případě by nemělo být dítěti umožněno dosáhnout svých cílů pomocí takových hysterických útoků. Jinak bude tento styl chování zafixován na úrovni reflexu..

Dostanete pravidelné afektivní-respirační záchvaty v nejmenším důvodu negativního vnímání reality dítětem.

Charakteristické rysy epileptických záchvatů a afektivně-respiračních záchvatů jsou následující:

  • různé okolnosti vedou k ARP a epilepsie se projevuje bez vnějších příčin;
  • ARP se vždy vyvíjí odlišně a epileptické záchvaty jsou vždy stejné;
  • U dětí mladších 4 let tvoří epileptické záchvaty ne více než 2% z celkového počtu těchto poruch;
  • u dětí starších 5 let jsou záchvaty afektivně-respirační poruchy diagnostikovány pouze u 1% z celkového počtu případů;
  • s pomocí ARP, kozlíku lékařského, matky a nootropik;
  • se skutečným epileptickým záchvatem je zbytečné dávat sedativa;
  • významné patologické změny na EEG jsou přítomny pouze u epilepsie.

Pokud má dítě záchvat, je nutné ho ukázat lékaři během příštích 1,5 hodiny. Tyto projevy mohou být výsledkem velmi nebezpečných nemocí..

Pouze v lékařském zařízení lze provést EKG srdce a ultrazvuk vnitřních orgánů, aby se vyloučily srdeční vady, embolie plicních žil a další nebezpečné stavy, může být vyžadována spirografie, rentgen plic, vyšetření průdušnice na přítomnost medailí cizích těles.

Možná budete muset konzultovat pulmonologa, neurologa a alergika. Po shromáždění všech potřebných informací bude lékař schopen stanovit přesnou diagnózu a předepsat adekvátní léčbu.

První pomoc pro dítě s ARP

Musíte vědět, co dělat, když se takové příznaky objeví, a z toho, co stojí za to být kategoricky. Poskytování první pomoci dítěti, když se objeví příznaky ARP, by mělo začít vyprazdňováním dýchacích cest. Vaše dítě můžete vyvézt na čerstvý vzduch. Musíte uvolnit horní knoflíky a uvolnit tlak na krk.

Je důležité nenechat se zmást a nepanikařit. Snažte se zachovat klid a úsměv. To pomůže dítěti rychleji se zotavit. Pokuste se ho poklepat po tvářích nebo ho mírně polechtat. Pokud máte po ruce čpavek, nechte ho páchnout. Jen se nepřibližujte příliš blízko k tváři dítěte..

V případě ztráty vědomí je důležité vytvořit podmínky pro prevenci potopení jazyka. Za tímto účelem dejte dítě na rovný povrch a otočte jeho hlavu na jednu stranu. A pak byste měli zavolat záchranný tým.

Léčba

Terapie začíná korekcí chování a psychologickou prací s rodiči. Takové podmínky se nejčastěji vyskytují u dětí vychovávaných v rodinách, kde rodiče nedodržují pravidla pro komunikaci s nimi..

Léčba afektivních respiračních záchvatů začíná konzultací s neurologem. Specialista může dát doporučení psychologovi k nápravě duševního stavu dítěte i jeho rodičů. Poté lze předepsat farmakoterapii. Ale zpravidla nedává mnoho výsledků. Je mnohem důležitější provést následující kroky:

  • normalizovat denní režim dítěte:
  • vyvinout speciální dietu se všemi vitamíny, minerály a aminokyselinami;
  • pokud možno vyloučit psycho-traumatické faktory;
  • naučit dítě naslouchat rodičům a dělat s nimi kompromisy.

Účinná léčba afektivních respiračních záchvatů u dětí může zahrnovat návštěvu chiropraktika. Akupunktura a reflexologie, masáže a rehabilitační gymnastika pomohou obnovit fungování autonomního centrálního nervového systému.

S hyperexcitabilitou nervového systému má smysl provádět léčbu nootropními léky, sedativními léky. To však lze provést pouze na doporučení lékaře s povinným přísným dodržováním doporučeného dávkování..

Podívejte se, proč se u dětí vyvíjejí afektivní respirační záchvaty - video ukazuje názor specialisty na dětskou neurologii:

Prevence a příčiny afektivního respiračního záchvatu u dítěte, rady rodičům

Jedná se o záchvaty, při kterých se po vystavení emočním nebo fyzickým stimulům, které jsou pro nervový systém nadměrné, zadržuje dýchání dítěte, dochází ke krátkodobé apnoe (zástava dechu) a někdy se přidají křeče a ztráta vědomí. Takové záchvaty obvykle odezní bez následků, ale vyžadují dohled neurologa a kardiologa..

Afektivní respirační záchvaty se vyskytují u dětí ve věku od 6 měsíců do jednoho a půl roku. Někdy se objevují u dítěte ve věku 2–3 let..

Novorozenci netrpí, do 6 měsíců věku prakticky nedochází k záchvatům kvůli výrazné nezralosti nervového systému a s věkem je dítě „vyroste“. Frekvence záchvatů - až 5% všech dětí.

Takové dítě vyžaduje při vzdělávání zvláštní pozornost, protože dětské záchvaty jsou ekvivalentní hysterickým záchvatům u dospělých..

Proč dochází k záchvatům?

Hlavní příčiny jsou dědičné. Existují děti, které jsou vzrušitelné od narození, a existují rysy charakteru rodičů, které tyto útoky nevědomky vyvolávají. Rodiče těchto dětí také v dětství zažili válečné útoky. U dětí se mohou objevit afektivní respirační paroxysmy v reakci na následující situace a podněty:

  • nevědomost dospělých o požadavcích dítěte;
  • nedostatek pozornosti rodičů;
  • zděšení;
  • buzení;
  • únava;
  • stres;
  • přetížení dojmy;
  • padající;
  • zranění a popáleniny;
  • rodinný skandál;
  • komunikace s nepříjemným (z pohledu dítěte) příbuzným.

Dospělí by měli pochopit, že dítě reaguje tímto způsobem nevědomě a vůbec ne úmyslně. Jedná se o dočasnou a abnormální fyziologickou reakci, kterou dítě nekontroluje..

Skutečnost, že se u dítěte vyvine taková reakce, je „na vině“ za zvláštnosti jeho nervového systému, které již nelze změnit. Dítě se narodilo tímto způsobem, raný věk je začátkem všech projevů.

To je třeba napravit pedagogickými opatřeními, aby se předešlo problémům s charakterem ve vyšším věku..

Jak to vypadá?

Pediatři podmíněně rozdělují afektivně-respirační syndrom na 4 typy. Klasifikace je následující:

  • Jednoduchá volba nebo zadržení dechu na konci výdechu. Nejčastěji se vyvíjí po nespokojenosti nebo zranění dítěte. Dýchání se obnovuje samo o sobě, saturace krve kyslíkem se nesnižuje.
  • „Modrá“ varianta, která se nejčastěji objevuje po bolestivé reakci. Po pláči dojde k vynucenému výdechu, ústa jsou otevřená, dítě nevydává žádné zvuky - „válcované“. Viditelné je převrácení očí a zástava dýchání. Dítě zpočátku zčervená, poté zmodrá, pak ochabne, někdy ztratí vědomí. Někteří znovu získají vědomí po obnovení dýchání, zatímco jiní okamžitě usnou na hodinu nebo dvě. Pokud během útoku zaznamenáte EEG (encefalografii), nedojde k žádným změnám.
  • „Bílý“ typ, kdy dítě téměř neplačí, ale zbledne a okamžitě ztratí vědomí. Pak je tu sen, po kterém nejsou žádné důsledky. Zaměření záchvatu na EEG není detekováno.
  • Složité - začíná jako jeden z předchozích, ale poté se k němu přidají záchvaty podobné epileptickému záchvatu, které mohou být dokonce doprovázeny močovou inkontinencí. Následné vyšetření však neodhalí žádné změny. Tento stav může být nebezpečný pro všechny tkáně v důsledku závažné deprivace kyslíku nebo mozkové hypoxie..

Takové záchvaty nejsou život ohrožující, je však nutná konzultace s neurologem, aby bylo možné je oddělit od závažnějších případů. Dýchání se zastaví na dobu od několika sekund do 7 minut, zatímco pro rodiče je velmi obtížné udržet klid. Průměrná doba do zastavení dýchání - 60 sekund.

Mechanismus vývoje a klinický obraz

Záchvaty vypadají děsivě, zvláště u kojenců. Když dítě přestane dýchat, zastaví se přívod kyslíku do těla. Pokud zadržení dechu trvá dlouho, svalový tonus reflexivně klesá - dítě „ochabne“.

Mozek prochází reakcí na akutní deprivaci kyslíku. V mozku dochází k ochranné inhibici, její práce je přestavěna tak, aby spotřebovávala co nejméně kyslíku.

Vracely se oči, což rodiče velmi děsí.

S pokračujícím zadržováním dechu svaly prudce zvyšují svůj tonus, může dojít k napnutí, ohybu těla dítěte, klonickým křečím - rytmické záškuby trupu a končetin.

To vše vede k akumulaci oxidu uhličitého v těle - hyperkapnii. Z toho se reflexně zastaví křeč svalů hrtanu a dítě se nadechne. Vdechování se obvykle provádí při pláči, potom dítě dýchá dobře a klidně.

V praxi k záchvatům dochází jen zřídka. Po apnoe se dítě obvykle okamžitě zastaví, u některých lidí se dýchání obnoví po „kulhání“.

Dýchání a emoce

Útok není nadarmo nazýván afektivně-respirační, zkráceně ARP. Malé dítě tímto způsobem vyjadřuje svůj hněv a nespokojenost, pokud se něco děje „ne podle něj“. To je skutečný afekt, emoční záchvat. Takové dítě se zpočátku vyznačuje zvýšenou emoční vzrušivostí a náladovostí..

Pokud necháte povahové rysy bez pozornosti, pak ve vyšším věku dítě dává skutečné hysterické reakce, pokud mu něco odepřou: spadne na podlahu, křičí na celý obchod nebo mateřskou školu, dupne nohama a uklidní se, až když dostane, co chce.

Důvody jsou dvojí: na jedné straně má dítě dědičné vlastnosti nervového systému, na druhé straně rodiče nevědí, jak s ním zacházet, aby vyhladily všechny „úhly“ charakteru.

Co dělat během útoku?

Především nepanikařte. Emoční stav okolních dospělých se přenáší na dítě, a pokud dojde k „zahřátí“ zmatku a strachu, bude to jen horší. Zadržte dech.

Cítíte, že se vám a vašemu dítěti z dočasného odkladu dechu nic strašného nestalo. Foukněte na nos dítěte, poplácejte ho po tvářích, lechtejte.

Jakýkoli takový dopad mu pomůže rychle se zotavit a dýchat..

Při dlouhodobém záchvatu, zejména při křečích, položte dítě na rovnoměrné lůžko a otočte mu hlavu na jednu stranu. Nebude se tedy dusit zvracením, pokud zvrací. Nasypte na něj studenou vodu, otřete si obličej a jemně polechtejte.

Pokud během útoku rodiče „vytrhnou vlasy“, stav dítěte se zhorší. Po útoku, i když došlo ke křečím, dejte dítěti odpočinout. Nebudte ho, pokud usne. Je důležité po útoku zůstat v klidu, mluvit tiše a nevydávat zvuky. Pokud je situace nervózní, může se útok opakovat.

Při jakémkoli záchvatu se musíte poradit s neurologem. Pouze lékař dokáže rozlišit ARP od epilepsie nebo jiných neurologických poruch..

Pokud k tomu dojde poprvé, domluvte si schůzku se svým lékařem. Je nutné rozlišovat mezi nemocí a afektivní reakcí. Pokud byl útok více než jednou, ale nedošlo k žádné nemoci, musíte přemýšlet o výchově dítěte.

Pokud se to stalo dítěti poprvé, měli byste zavolat dětskou sanitku, zejména pokud máte křeče. Pediatr posoudí závažnost stavu a rozhodne, zda je nutná hospitalizace. Koneckonců, rodiče nejsou vždy schopni plně sledovat dítě, a tak se mohou projevit následky traumatického poranění mozku, otravy nebo akutního onemocnění..

Jednoduchá pravidla pro rodiče

Úkolem rodičů je naučit dítě zvládat svůj hněv a vztek tak, aby to nezasahovalo do života zbytku rodiny..

Nespokojenost, hněv a vztek jsou přirozené lidské emoce, nikdo proti nim není imunní. Musí však být vytvořeny hranice pro dítě, které nemá právo překračovat. K tomu potřebujete toto:

  • Rodiče a všichni dospělí žijící s dítětem musí být jednotní ve svých požadavcích. Pro dítě není nic škodlivějšího, když jeden dovolí a druhý zakáže. Z dítěte vyroste zoufalý manipulátor, kterým pak trpí každý.
  • Přiřaďte dětskému týmu. Tam je hierarchie postavena přirozeným způsobem, dítě se naučí „znát své místo v smečce“. Pokud se na cestě do zahrady vyskytnou záchvaty, musíte se poradit s dětským psychologem, který vám konkrétně poradí, co dělat.
  • Vyhýbejte se situacím, kde je pravděpodobný útok. Ráno, nával v supermarketu, dlouhá procházka na lačno - to vše jsou provokativní okamžiky. Musíte si naplánovat den tak, aby bylo dítě plné, mělo dostatečný odpočinek a volný čas.
  • Přepněte pozornost. Pokud se dítě rozplače a pláč zesílí, musíte se ho pokusit něčím rozptýlit - projíždějícím autem, květinou, motýlem, sněžením - cokoli. Je nutné nenechat emoční reakci „vzplanout“.
  • Jasně definujte hranice. Pokud dítě jistě ví, že nedostane hračku (bonbón, gadget) ani od babičky, ani od své tety, pokud mu to otec nebo matka zakazovaly, pak se po nejzoufalejším pláči uklidní. Všechno, co se stane, by mělo být řečeno klidným tónem. Vysvětlete, proč je pláč zbytečný. "Podívej, nikdo v obchodě neplačí ani nekřičí." To je nemožné - to znamená, že je to nemožné “. Citlivé děti musí dodat, že ho máma nebo táta velmi milují, je dobrý, ale existují pravidla, která nikdo nesmí porušit.
  • Říkejte rýč rýč a vyslovujte důsledky rozmaru. "Jsi naštvaný a já to vidím." Ale pokud budete dál plakat, budete se muset uklidnit sám ve svém pokoji. “ K dětem musíte být upřímní.

Jak je stanovena diagnóza?

Nejprve lékař komplexně zkoumá dítě. V případě potřeby je předepsán ultrazvuk hlavy (neurosonografie) a EEG, někdy vyšetření srdce (EKG, ultrazvuk). Diagnóza ARP se stanoví, pouze pokud nejsou nalezeny žádné organické poruchy.

Léčba začíná správnou organizací života dítěte. Nejjednodušší doporučení jsou režim, strava, procházky, třídy podle věku. Bez dodržování těchto doporučení však žádná léčba nepomůže, protože měřený a řádný životní styl je hlavní věcí, kterou dítě potřebuje.

Někteří rodiče potřebují rodinné poradenské sezení, které jim pomůže porozumět jejich vlastním dětem. Léková léčba je zřídka vyžadována a v tomto případě je nejčastěji omezena na neuroprotektivní látky a nootropní léky, stejně jako vitamíny.

Nejlepší prevencí je klidná, přátelská atmosféra v rodině bez hádek a zdlouhavého vyjasňování.

Pogrebnoy Stanislav Leonidovič, neurolog

Ohodnoťte tento článek:

Mohou být afektivní respirační záchvaty u dětí smrtelné??

Mnoho rodičů si někdy všimlo, že během silné hysterie dítě začne křičet a na chvíli (nebo možná na delší dobu) ztichne, jako by začalo nasávat více vzduchu, pro ještě silnější výkřik. Ve skutečnosti ve většině případů dítě „načerpá sílu“ na další hlasitý výkřik, ale stane se, že jeho příčinou jsou afektivně respirační záchvaty u dětí. Je to druh dětské spánkové apnoe, který se vyskytuje u dospělých..

Anatomické vlastnosti

Účinně není respirační záchvat dítěte (ARP) nebezpečný a neměl by vzbuzovat obavy rodičů (pouze pokud dítě není starší než 3 roky). Jedná se o stav charakterizovaný zadržením nebo nepřirozeným dýcháním a v některých případech záchvaty.

Co se stane s dítětem? Jelikož je nervový systém malých dětí nestabilní, jsou velmi snadno nadměrně vzrušené, čímž se emocionálně a psychologicky stresují.

V určitém okamžiku křiku nebo hysterie dítě zmrzne, jeho dech se náhle zastaví a to vyvolává obavy.

V těle se začíná objevovat laryngeální křeč, který není zvenčí viditelný. Tento křeč způsobuje dítěti nepohodlí a dokonce bolest..

Kromě vnitřního nepohodlí se útok projevuje také vegetativními změnami, konkrétně změnou tónu pleti. Konec konců kyslík nevstupuje do těla a je nucen reagovat.

Trvání útoku se pohybuje od několika sekund do jedné minuty, ale ne více.

Frekvence projevu tohoto jevu je čistě individuální, protože každé dítě je osobnost a má vlastnosti chování. Například děti se zvýšenou nervovou vzrušivostí mohou mít ARP častěji než jejich klidnější vrstevníci..

Nemyslete si, že ARP se nachází všude, vůbec ne. Tyto útoky se nemusí objevit u nejvíce neklidných dětí a naopak se vyvíjejí v klidu.

S věkem tato patologie zmizí beze stopy..

Neexistují důkazy o afektivních respiračních záchvatech u dospělých. Pokud se však dítě po třech letech nadále dusí, je to důvod k obavám a důkladnějšímu vyšetření..

Klasifikace

Klasifikace ARP zahrnuje dva poddruhy nemoci:

  • Bledý typ.
  • Modrý typ (s cyanózou).
  • Smíšený typ.

Tato jména charakterizují barvu kůže dítěte, kterou dítě získá během útoku. Bledá barva se navíc vyskytuje mnohem méně často než modrá a indikuje způsobení bolesti dítěti (injekce, rána, modřina atd.). Možná přetečení bledého typu do ztráty vědomí kvůli přebytku oxidu uhličitého v těle

Modrá barva se zase projevuje během vážného emočního přepětí (neschopnost dostat to, co chcete, nebo strach z pobytu v cizí nebo neznámé oblasti).

Psychika dítěte, zejména novorozence, je poměrně křehká a vyžaduje úplnou kontrolu rodičů, právě kvůli takovým nepříjemným a poněkud nebezpečným projevům.

Navzdory skutečnosti, že ARP nezpůsobuje zpoždění ve vývoji dítěte, existuje nebezpečí narušení dýchacího systému dítěte.

Příznaky

Hlavním příznakem projevu ARP je krátkodobé zadržení dechu během inhalace. To znamená, že pacient vydechl, ale nemohl se nadechnout a zdálo se, že v tomto stavu zmrzne..

Modrý typ onemocnění se vyvíjí podle následujícího scénáře:

Dítě hodně pláče nebo jen křičí, dostane se mu hysterický záchvat. Během pláče nedobrovolně vydechuje vzduch z plic a v tomto okamžiku dojde k nedobrovolnému zastavení dýchání.

Vypadá to takto:

  • otevři pusu;
  • zastavení pláče;
  • namodralý odstín obličeje, rty se začínají objevovat;
  • úplný nedostatek dechu, ale ne více než minutu.

Mimochodem, ARP se může vyvinout také u kojenců..

Po ukončení záchvatu může dítě ochabnout a usnout. Tento spánek trvá až 2 hodiny, v závislosti na intenzitě záchvatů..

V případě, že je dech zadržen déle než jednu minutu, může dítě pociťovat křeče. V medicíně existuje něco jako klinická křeče (nastává při nedostatečném přísunu kyslíku do těla).

Pokud jde o bledý typ onemocnění, projevuje se trochu jiným způsobem. V případě silného strachu z injekce nebo z něčeho jiného, ​​čeho se bojí, když se na něj dostane bolest, dítě se uklidní (ve většině případů), zbledne a ztratí vědomí.

Nejstarším příznakem blížícího se útoku je bledost kůže. Existuje také šance, že na krátkou dobu nebude pulz..

Zdá se, že dítě je ve stavu vášně a nemůže ovládat svůj strach. V nejzávažnějších případech může dojít k nedobrovolnému močení.

Diagnostika

Afektivní syndrom u dětí lze snadno diagnostikovat. Hlavní roli při určování nemoci hraje anamnéza. Lékař provede rozhovory s rodiči a zjistí, co tomuto projevu předcházelo (zranění, vážná nerovnoměrná námaha atd.).

Instrumentální diagnostické metody zahrnují:

  • Elektrokardiogram (EKG).
  • Elektroencefalogram (EEG).

Správné rodičovské chování

Co by měli dělat rodiče, pokud zjistí, že jejich dítě má záchvaty?.

  • nepoddejte se panickému stavu;
  • zkuste přivést dítě k rozumu (prudce na něj foukněte, stříkejte mu vodu do tváře, lehce poklepejte na tvář);
  • neupozorňujte dítě na přítomnost podobného problému;
  • vypořádat se s dítětem, naučit ho, jak ovládat své emoce;
  • varovat učitele mateřských škol před zvláštnostmi dítěte a říct jim, jak mají jednat v podobné situaci.

Prevence a důsledky

Důsledky tohoto onemocnění jsou zpravidla nepravděpodobné a vyskytují se v extrémních případech. Nejnegativnější z těch, které se mohou vyvinout v 10–15% případů, jsou kóma a ukončení srdeční činnosti.

Během celé existence ARP byl smrtelný výsledek zaznamenán jen několikrát..

Existuje prevence afektivních respiračních záchvatů, která zahrnuje:

  • omezující situace, které mohou vést ke vzniku záchvatů záchvatů vzteku nebo silného pláče, strachu;
  • krmit dítě včas, protože hlad vyvolává ARP;
  • nepřetěžujte dítě;
  • poslouchat dítě v jakékoli situaci, aby nepřivedlo k hysterice;
  • naučit dítě pravidla chování na různých místech (naučit ho ovládat své emoce);
  • když dojde k hysterii, změňte pozornost dítěte na pozitivní momenty.

Afektivní respirační záchvaty u dětí jsou tedy nepříjemné, ale ne nebezpečné projevy. Navzdory skutečnosti, že prognóza tohoto onemocnění je příznivá, je třeba mít na paměti, že mluvíme o dítěti. Neváhejte navštívit lékaře, je lepší tento proces kontrolovat společně s odborníkem než sami. Postarejte se o své děti a nebuďte nemocní!

Články O Zánět Hltanu