Hlavní Bronchitida

Respirační afektivní záchvaty

Afektivní respirační záchvaty (záchvaty zadržování dechu) jsou nejčasnější projevy mdloby nebo hysterických záchvatů. Slovo „afekt“ znamená silnou, špatně ovládanou emoci. „Dýchací“ označuje dýchací systém. Záchvaty se obvykle objevují na konci prvního roku života a mohou trvat až 2–3 roky. Zatímco se zadržování dechu může zdát úmyslné, děti to obvykle nedělají záměrně. Je to prostě reflex, který nastane, když plačící dítě násilně vydechuje téměř veškerý vzduch z plic. V tuto chvíli ztichne, jeho ústa jsou otevřená, ale nevychází z něj jediný zvuk. Nejčastěji tyto epizody zadržování dechu netrvají déle než 30-60 sekund a zmizí poté, co se dítě nadechne a začne znovu křičet.

Někdy lze afektivní respirační záchvaty rozdělit na 2 typy - „modré“ a „bledé“.

„Bledé“ afektivně-respirační záchvaty jsou nejčastěji reakcí na bolest při pádu, injekci. Když se během takového útoku pokusíte cítit a spočítat pulz, na několik sekund zmizí. Vývojový mechanismus „bledých“ afektivně-respiračních záchvatů je téměř na spadnutí. V budoucnu se u některých dětí s takovými záchvaty (záchvaty) objeví mdloby..

Afektivně-respirační záchvaty se však nejčastěji vyvíjejí jako „modré“. Jsou to projevy nespokojenosti, nenaplněné touhy, hněvu. Pokud odmítne splnit své požadavky, dosáhnout toho, co chce, upozornit na sebe, dítě začne plakat, křičet. Přerušované hluboké dýchání se při vdechování zastaví, objeví se mírná cyanóza. V mírných případech se dýchání obnoví po několika sekundách a stav dítěte se normalizuje. Takové útoky jsou navenek podobné laryngospasmu - křeči svalů hrtanu. Někdy je útok poněkud opožděný, zatímco buď se vyvíjí prudký pokles svalového tonusu - dítě „ochabne“ v náručí matky, nebo dojde k tonickému svalovému napětí a dítě se ohne obloukem.

Afektivní respirační záchvaty jsou pozorovány u dětí, které jsou vzrušivé, podrážděné a rozmarné. Jsou to jakési hysterické útoky. Pro „obyčejnější“ hysterii u malých dětí je charakteristická primitivní motorická reakce protestu: dítě, pokud nejsou splněny touhy, aby dosáhl svého cíle, spadne na zem: náhodně udeří rukama a nohama o podlahu, křičí, pláče a všemožně prokazuje své rozhořčení a vztek. V této „motorové bouři“ protestů vyjdou najevo některé rysy hysterických útoků starších dětí..

Po 3-4 letech věku může mít dítě se záchvaty zadržení dechu nebo hysterickými reakcemi nadále hysterické záchvaty nebo jiné problémy s postavami. Existují však způsoby, jak můžete zabránit transformaci „hrozných dvou“ na „hrozných dvanáct“.

Zásady správné výchovy malého dítěte s respiračními afektivními a hysterickými záchvaty. Prevence záchvatů

Útoky podráždění jsou pro ostatní děti a pro lidi všech věkových skupin zcela normální. Každý z nás má záchvaty podráždění a vzteku. Nikdy se jich nezbavíme úplně. Jako dospělí se však snažíme vyjádřit svou nespokojenost zdrženlivěji. Dvouleté děti jsou otevřenější a přímější. Prostě dávají průchod svému vzteku.

Vaším úkolem jako rodičů dětí s hysterickou a respirační tísní je naučit děti ovládat svůj vztek, pomáhat jim zvládat schopnost ovládat.

Při tvorbě a udržování paroxysmů má někdy jistý význam nesprávný přístup rodičů k dítěti a jeho reakce. Pokud je dítě všemožným způsobem chráněno před sebemenší poruchou - je mu vše dovoleno a jsou splněny všechny jeho požadavky - pokud není rozrušeno jen dítě - pak mohou následky takové výchovy pro charakter dítěte zničit celý jeho další život. Navíc při takové nesprávné výchově se u dětí se záchvaty zadržení dechu mohou objevit hysterické záchvaty..

Správná výchova ve všech případech zajišťuje jednotný přístup všech členů rodiny ve vztahu k dítěti - aby nevyužíval rodinné neshody k uspokojení všech svých tužeb. Je nežádoucí přehnaně chránit dítě. Je vhodné umístit dítě do předškolních zařízení (školky, školky), kde se útoky obvykle neopakují. Pokud byl výskyt afektivních respiračních záchvatů reakcí na zařízení v mateřské škole, mateřské škole, je naopak nutné dítě dočasně odebrat z dětského kolektivu a znovu ho tam přiřadit až po vhodné přípravě s pomocí zkušeného dětského neurologa.

Neochota dítěte být „vedena“ nevylučuje použití některých „flexibilních“ psychologických technik k prevenci záchvatů:

1. Předvídejte a vyhněte se ohniskům.

Je pravděpodobné, že děti vybuchnou a budou křičet, když jsou unavené, hladové nebo spěchané. Pokud dokážete tyto okamžiky předem předvídat, můžete je obejít. Můžete se například vyhnout zdlouhavému čekání ve frontě u pokladny v obchodě tím, že jednoduše nebudete nakupovat, když má vaše dítě hlad. Dítě, které během ranní dopravní špičky, kdy chodí do školy a do školy chodí také rodiče a starší bratr nebo sestra chodí do školy, během záchvatu podráždění, by mělo vstát o půl hodiny dříve, nebo naopak - když se dům uklidní... Zjistěte, jaké jsou v životě vašeho dítěte obtížné chvíle, a budete schopni zabránit podrážděnosti.

2. Přepněte z příkazu stop na příkaz vpřed.

Malé děti pravděpodobněji reagují na žádost rodičů, aby něco udělaly, tzv. Dopředné příkazy, než poslouchat žádost, aby s něčím přestaly. Pokud tedy vaše dítě křičí a pláče, požádejte ho, aby za vámi přišel, místo aby přestal plakat. V takovém případě je ochotnější žádosti vyhovět..

3. Pojmenujte dítě na jeho emoční stav.

Dvouletý nemusí být schopen verbalizovat (nebo jednoduše uznat) své pocity vzteku. Abyste mohli ovládat své emoce, musíte jim dát konkrétní jméno. Aniž byste vyvodili závěry o svých emocích, zkuste odrážet pocity, které dítě prožívá, například: „Možná se zlobíš, protože jsi nedostal dort.“ Pak mu dejte jasně najevo, že navzdory pocitům existují určité hranice jeho chování. Řekněte mu: „I když se zlobíš, neměl bys v obchodě řvát a křičet.“ To dítěti pomůže pochopit, že v určitých situacích není toto chování povoleno..

4. Řekněte svému dítěti pravdu o důsledcích.

Při rozhovoru s malými dětmi je často užitečné vysvětlit důsledky jejich chování. Vysvětlete vše velmi jednoduše: „Nemáte kontrolu nad svým chováním a my to nedovolíme. Pokud budete pokračovat, budete muset jít do svého pokoje.“.

Křeče s dýchacími afektivními záchvaty

Pokud je vědomí dítěte narušeno nejtěžšími a dlouhodobějšími afektivně-respiračními záchvaty, může být záchvat doprovázen křečemi. Křeče jsou tonické - je zaznamenáno svalové napětí - tělo se zdá být ztuhlé, někdy klenuté. Méně často se během respiračních afektivních záchvatů vyskytují klonické křeče - ve formě záškubů. Klonické záchvaty jsou méně časté a jsou obvykle pozorovány na pozadí tonikum (tonicko-klonické záchvaty). Křeče mohou být doprovázeny nedobrovolným močením. Obnovuje dýchání po záchvatech.

Při výskytu záchvatů mohou nastat potíže při diferenciální diagnostice respiračních afektivních záchvatů s epileptickými záchvaty. V určitém procentu případů se navíc u dětí s afektivně-respiračními záchvaty mohou vyvinout další epileptické záchvaty (záchvaty). Příčinou těchto respiračních afektivních záchvatů mohou být také některá neurologická onemocnění. V souvislosti se všemi těmito důvody by mělo být každé dítě s respiračními afektivními záchvaty vyšetřeno zkušeným dětským neurologem, aby byla objasněna podstata paroxysmatu a byla předepsána správná léčba..

Co dělat během záchvatu zadržujícího dech

Pokud jste jedním z rodičů, jejichž dítě v záchvatu vzteku zadržuje dech, nezapomeňte se zhluboka nadechnout a pak si pamatujte toto: zadržení dechu není téměř nikdy na škodu.

Během afektivně-respiračního záchvatu je možné podporovat reflexní obnovení dýchání jakýmkoli vlivem (foukání na dítě, poklepávání na tváře, lechtání atd.).

Zasahovat brzy. Je mnohem snazší zastavit záchvat vzteku, když právě začíná, než když je v plném proudu. Malé děti jsou často rozptýleny. Zajistěte je o něco, jako je hračka nebo jiná zábava. I obyčejný pokus, jako je lechtání, může někdy fungovat..

Pokud je záchvat prodloužen a je doprovázen prodlouženou celkovou relaxací nebo křečemi, položte dítě na rovný povrch a otočte mu hlavu do stran, aby se v případě zvracení nezadusilo. Přečtěte si podrobně moje doporučení „JAK POMOCI BĚHEM KONSOLIDACE NEBO ZMĚNY VĚdomí“

Po zabavení dítě uklidněte a uklidněte, pokud nechápe, co se stalo. Znovu zdůrazněte potřebu dobrého chování. Neustupujte jen proto, že se chcete vyhnout opakování epizod zadržujících dech.

Afektivní respirační záchvaty

Obecná informace

Afektivní-respirační záchvaty jsou záchvaty spasmodického pláče nebo výrazné úzkosti dítěte s „poklesem“ podmínek negativní emoční reakce. Nejčastěji jsou pozorovány u dětí od šesti měsíců do jednoho a půl roku a projevují se ve formě epizodického krátkodobého zadržování dechu (apnoe), které může být doprovázeno apneetickými křečemi a ztrátou vědomí. Navzdory děsivým projevům nejsou záchvaty pro život dítěte nebezpečné a v důsledku toho po dosažení věku od tří do pěti let spontánně projdou, proto nevyžadují léčbu.

Afektivně-respiračními záchvaty netrpí více než 5% populace bez ohledu na pohlaví dítěte. Pozitivní rodinná anamnéza byla zjištěna ve 25% případů.

Patogeneze

Afektivní respirační projevy se vyskytují v podmínkách zvýšené vzrušivosti nervových reflexů a tendence k hysterickým reakcím. Když dítě pláče nebo křičí, objeví se křeč hrtanu a během fáze inhalace může dojít k zadržení dechu, což způsobí bledost nebo cyanózu kůže i sliznic úst. Výsledkem rozvíjející se hypoxie je dysregulace autonomního nervového systému, rozvoj tonických záchvatů, krátkodobé mdloby, které trvají několik sekund až několik minut.

Klasifikace

V závislosti na patogenezi a úplnosti klinického obrazu jsou účinné respirační záchvaty u dětí různých typů:

  • Obvyklý typ - klasický projev afektivně-respiračního záchvatu - zadržování dechu při vdechování, ke kterému dochází v důsledku traumatu nebo frustrace - neschopnost uspokojit určité potřeby, vypadá jako laryngospazmus.
  • Modrý typ - neurotické nebo neurózové záchvaty jsou výsledkem hněvu, frustrace, někdy bolesti, při pláči může dítě vynuceně vydechovat, zadržuje dech, což způsobuje vegetativně-vaskulární poruchy: cyanóza (cyanóza kůže), ztráta svalového tonusu, rozšířené zornice a synkopa, nejčastěji děti nabyly vědomí nebo usnuly na několik hodin; tento typ afektivně-respiračních záchvatů je charakterizován absencí postiktální fáze a normálním EEG.
  • Bledý nebo bílý typ (afektivně-respirační synkopa) - na rozdíl od modrého typu způsobuje bledost kůže, asystolii a vyskytuje se během pláče nebo jeho nepřítomnosti, také při normálním EEG vede k mdlobám a nemá post-iktální fázi.
  • Afektivně provokované epileptické záchvaty nebo tzv. Komplikovaný typ - je považován za výraznější a závažnější formu výše uvedených typů záchvatů, které začínají jako „modré“ nebo „bledé“ a přecházejí v pseudoepileptický záchvat, EEG mimo záchvaty je obvykle normální.

Důvody

Jako projev zvýšeného emočního stavu jsou afektivní respirační záchvaty nejčasnějším projevem hysterických paroxysmů a obvykle k nim dochází v reakci na:

  • pocity frustrace, hněvu, strachu, radosti a dalších silných emočních otřesů;
  • vynucené krmení;
  • silná bolest, například při pádu z výšky v důsledku reflexní asystoly, se objeví „bledá synkopa“, což je zvláště nebezpečné pro děti se srdečními chorobami.

Nervové napětí, hlad, únava, neurastenie a neurózy, nadměrná ochrana, poruchy metabolismu vitaminu D, hypokalcemie a hypoglobinémie mohou přispět k rozvoji záchvatů abnormálního dýchání..

Příznaky

Příznaky se mohou lišit v závislosti na typu afektivního respiračního záchvatu, ale obecně se skládají z následujících reakcí:

  • zástava dýchání způsobená křikem nebo pláčem;
  • modré zbarvení nebo bledost;
  • těžká hypotenze (dítě ochabne);
  • krátkodobá ztráta vědomí, po níž může následovat několik hodin spánku;
  • nedobrovolné močení;
  • záchvaty.

Pokud afektivně-respirační paroxysmy nezastavíte včas, lze následně u dítěte pozorovat hypoxii:

  • krátkodobá ztráta vědomí;
  • klonicko-tonické nebo tonické křeče;
  • letargie a ospalost po útoku;
  • enuréza.

Analýzy a diagnostika

Nejdůležitější věcí je, že respirační afektivní záchvaty by neměly být zaměňovány s epileptickými záchvaty, protože nejčastěji studují pouze amnestické údaje a zapomínají na nutnost navázat spojení mezi záchvaty a emočními reakcemi s neurotickými projevy. EEG nedokáže detekovat patologii.

Léčba

Vzhledem k tomu, že patologie obvykle s věkem ustupuje, je nejdůležitější, aby bylo zdraví a blahobyt rodiny plně informováno a chápáno, že projevy jsou výlučně afektivně-respirační, a to i přes svůj děsivý obraz. Hlavní věc je, že při poskytování první pomoci není zranit dítě a nezhoršovat stav, protože jakékoli úsilí nedostatečně informovaných rodičů je obvykle neúčinné.

Individuální a rodinná terapeutická sezení mohou pomoci s častými a těžkými útoky. Hlavním cílem terapie je obvykle eliminovat neurotické faktory, vyřešit problém hysterických rodičů, špatný přístup k dítěti..

Afektivní respirační záchvat

Afektivní respirační záchvat je náhlé krátkodobé zastavení dýchání u dítěte při pláči. Vyvíjí se na pozadí afektivního stavu a může být doprovázen ztrátou vědomí, ve vzácných případech - křečemi. Vyskytuje se podle různých zdrojů u 5-13% dětí.

Afekt je krátkodobý, náhlý emoční výbuch, který se vyznačuje výbušným charakterem a vysokou intenzitou projevů.

Afektivně-respirační projevy jsou obvykle funkční povahy: nedochází k žádným strukturálním poruchám nebo abnormalitám v průběhu biochemických procesů v tkáních centrálního nervového a periferního systému u dětí náchylných k záchvatům.

Poprvé byl tento stav popsán v roce 1737: „u dětí existuje nemoc vyplývající z hněvu nebo smutku, kdy je duše omezena a násilně se pohybuje ze srdce do bránice, což způsobí zastavení nebo zastavení dýchání, jakmile výbuch emocí ustane, příznaky také zmizí“.

Tento stav se zpravidla projevuje poprvé v intervalu 6 až 18 měsíců života a trvá až do věku 2–3 let (méně často - 4–5 let). Ve vzácných případech k nástupu afektivních respiračních záchvatů dochází bezprostředně po narození, nebo ještě méně často, ve věku nad 3 roky. Frekvence útoků je individuální (od několika za den do několika za rok), maximálně ve věku od 1 do 2 let.

Afektivní respirační záchvaty zpravidla nemají negativní důsledky, jsou krátkodobé, nezhoršují zdraví dítěte a nejsou schopny ovlivnit fungování orgánů a systémů v budoucnu..

Synonyma: afektivně-respirační záchvaty, valící se pláč, záchvaty zadržující dech, záchvaty apnoe.

Příčiny a rizikové faktory

Neexistuje shoda ohledně příčin tohoto stavu, ačkoli hlavní teorií je psychogenní nástup afektivních respiračních záchvatů.

Existuje názor, že záchvaty jsou obvykle pozorovány u emočně pohyblivých, podrážděných, náchylných k rozmarům dětí a nějakým způsobem připomínají hysterické záchvaty. V reakci na bolestivé nebo negativní psychoemočné účinky se u dítěte objeví odpovídající příznaky.

Někteří autoři poukazují na důležitost problému mezilidských vztahů mezi rodinami nebo jevů nadměrné ochrany. Studie provedené v roce 2008 ukázaly, že děti náchylné k afektivně-respiračním záchvatům mají vyšší úroveň emocionality, aktivity, intenzity emocí a rozptýlení..

Navzdory zjevnému vlivu psychologické složky se většina odborníků stále domnívá, že k tomuto jevu nedochází pouze u emocionálně obtížných dětí; následující faktory hrají důležitou roli:

  • dědičná predispozice (25–30% dětí má zatíženou dědičnost pro afektivně-respirační záchvaty, když jimi trpěl alespoň jeden z rodičů;
  • kardiovaskulární patologie;
  • nedostatek železa, který je nezbytný pro metabolismus katecholaminů a odpovídající zajištění přenosu nervových impulzů;
  • epileptická povaha stavu.

Emoční faktory, které mohou vyvolat útok:

  • podráždění;
  • nespokojenost;
  • pocit nespokojenosti;
  • strach, strach.

Záchvaty se vyvíjejí častěji, pokud je dítě přepracované nebo nadměrně vzrušené, hladové nebo v neznámém prostředí.

Formy nemoci

Rozlišují se tyto formy záchvatů:

  • s cyanózou ("modrá" forma);
  • s bledostí ("bledá" forma);
  • smíšený.

Patofyziologie „modrého“ záchvatu je způsobena náhlým křečem svalů hrtanu a dýchacích svalů, což vede ke zvýšení tlaku v hrudní dutině, což vyvolává pokles srdečního výdeje a snížení průtoku krve mozkem s rozvojem akutního přechodného hladovění kyslíkem. V roli spouštěče se předpokládá nerovnováha vazeb autonomního nervového systému.

Při vývoji "bledého" záchvatu patří hlavní role k nadměrným parasympatickým impulzům, kdy pod vlivem inhibičních účinků vagusového nervu klesá srdeční frekvence dítěte nebo se vyvíjí asystolie (okamžitá - ne více než 1 - 2 sekundy - ukončení srdeční činnosti), což způsobí záchvat. Krátká asystolie se vyskytuje u 61–78% dětí s „bledou“ formou afektivně-respiračních záchvatů.

Příznaky

Epizoda „modrého“ afektivně-respiračního záchvatu obvykle začíná nekontrolovatelným pláčem po dobu několika sekund (ne více než 10–15), po kterém dojde k náhlému zastavení dýchání při výdechu, které se vyznačuje následujícími příznaky:

  • ústa jsou otevřená, nedochází k vdechování;
  • zastavení pláče;
  • cyanóza rychle roste;
  • po dobu několika sekund (až několik minut, zpravidla ne více než 0,5–1 minuty) nedýchá (vyvíjí se apnoe).

Frekvence útoků je individuální (od několika za den do několika za rok), maximálně ve věku od 1 do 2 let.

Pokud apnoe trvá déle než 1 minutu, je možná ztráta vědomí, „ochablost“, střídaná se svalovým napětím kmene, protahováním nebo ohýbáním. Pokud není obnoven přístup kyslíku, začíná fáze klonických záchvatů (záškuby končetin a trupu dítěte).

Dlouhodobé zadržování dechu a v důsledku toho přívod kyslíku vyvolává hyperkapnii (nadměrné hromadění oxidu uhličitého v krvi), což způsobuje reflexní uvolnění křečí svalů hrtanu: dítě se nadechne a začne dýchat, znovu získá vědomí.

Po takovém dlouhodobém záchvatu s tonickými nebo klonickými záchvaty obvykle dochází k hlubokému spánku po dobu 1 až 2 hodin.

Zatímco se zadržování dechu může zdát úmyslné, děti to nedělají záměrně; reflex nastane, když plačící dítě při pláči silou vydechuje vzduch z plic.

„Bledé“ útoky jsou častěji vyvolávány strachem, náhlým stimulem bolesti (injekce, údery do hlavy, pádem atd.) Nebo kombinací těchto faktorů. Dítě může plakat, ale častěji se prostě uklidní, ztratí vědomí a zbledne. Charakteristická je slabost a nalévání potu, pulz nelze pociťovat několik sekund. V nejtěžších epizodách jsou možné klonické kontrakce svalů končetin a nedobrovolné močení.

Diagnostika

Diagnóza afektivně-respiračních záchvatů nezpůsobuje potíže, pokud je potvrzena souvislost s předchozím traumatizujícím účinkem a v anamnéze jsou podobné epizody zástavy dýchání..

Afektivní respirační záchvat se zpravidla projevuje poprvé v intervalu 6 až 18 měsíců života a trvá až 2–3 roky (méně často - 4–5 let).

K objasnění diagnózy se někdy doporučují další studie:

  • EKG (jsou zaznamenány epizody asystolie);
  • EEG (je detekováno zpomalení nebo snížení amplitudy impulsů).

Léčba

U afektivních respiračních záchvatů není nutná speciální léčba. Existuje několik důvodů:

  • v drtivé většině případů se afektivní respirační záchvaty samy zastaví, když dítě dosáhne určitého věku nebo když se změní prostředí (mateřská škola, přípravné kurzy na základní škole atd.);
  • v současné době neexistují žádné léky s prokázanou účinností v prevenci záchvatů;
  • tento stav není patologický.

Existuje několik způsobů, které pomáhají přerušit útok a reflexivně obnovit dýchání: prudce foukněte na dítě, stříkejte vodu do obličeje, jemně poklepejte na tvář.

Nespecifická léčba zaměřená na zlepšení metabolismu v mozkových tkáních, normalizaci rovnováhy procesů excitace a inhibice je následující:

  • nootropní léky;
  • rostlinné sedativa;
  • neurotropní vitamíny (skupina B);
  • fyzioterapeutické postupy.

Možné komplikace a důsledky

Afektivní respirační záchvaty zpravidla nemají negativní důsledky, jsou krátkodobé, nezhoršují zdraví dítěte a nejsou schopny ovlivnit fungování orgánů a systémů v budoucnu..

Dlouhodobý záchvat s prodlouženou zástavou dýchání po dobu několika minut za přítomnosti závažných doprovodných patologií může vést k ukončení srdeční činnosti, kómatu.

Literatura popisuje pouze několik úmrtí, která byla způsobena aspirací.

Předpověď

U afektivních respiračních záchvatů není nutná žádná speciální léčba.

Prevence

Hlavním preventivním směrem je psychoterapeutický vliv (utváření a udržování produktivní pozice dítěte ve vztahu k prostředí, adekvátní vnímání jeho místa v rodinné hierarchii a správné reakce na určité vnější vlivy).

Psychologické techniky, které zabrání rozvoji záchvatů, jsou následující:

  • zabránit situacím dlouhého čekání nebo pobytu na silnici, spěchání, když je dítě hladové, chce spát nebo cítí pocit fyzického nepohodlí (s přihlédnutím k tomu, že provokatéři afektivních respiračních záchvatů jsou hlad, přepracování, pocit podráždění);
  • mluvit s dítětem o traumatických situacích, poskytnout mu příležitost vyjádřit přání;
  • předem jasně definovat pravidla chování přijatá na konkrétním místě;
  • změnit pozornost dítěte od negativních emocí k pozitivním dojmům.

Video z YouTube související s článkem:

Vzdělání: vyšší, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), obor "Všeobecné lékařství", kvalifikace "Doctor". 2008-2012 - postgraduální student Katedry klinické farmakologie KSMU, kandidát lékařských věd (2013, obor „Farmakologie, klinická farmakologie“). 2014-2015 - odborná rekvalifikace, specializace "Management ve vzdělávání", FSBEI HPE "KSU".

Informace jsou zobecněné a jsou poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!

Lidská krev „protéká“ cévami pod obrovským tlakem a pokud je narušena jejich integrita, může střílet na vzdálenost až 10 metrů.

Miliony bakterií se rodí, žijí a umírají v našich střevech. Lze je vidět pouze při velkém zvětšení, ale pokud by se shromáždili, zapadli by do běžného šálku na kávu..

Pád z osla vám pravděpodobně zlomí krk, než když spadnete z koně. Nepokoušejte se toto tvrzení vyvrátit..

Vzdělaný člověk je méně náchylný k onemocněním mozku. Intelektuální aktivita přispívá k tvorbě další tkáně, která kompenzuje nemocné.

74letý australský obyvatel James Harrison daroval krev asi 1000krát. Má vzácnou krevní skupinu, jejíž protilátky pomáhají novorozencům s těžkou anémií přežít. Australan tak zachránil asi dva miliony dětí..

Antidepresivum klomipramin vyvolává orgasmus u 5% pacientů.

Ve Velké Británii existuje zákon, podle kterého chirurg může odmítnout provést operaci pacienta, pokud kouří nebo má nadváhu. Osoba se musí vzdát špatných návyků a pak možná nebude potřebovat operaci..

Osoba užívající antidepresiva bude ve většině případů znovu depresivní. Pokud se člověk vyrovnal s depresí sám, má každou šanci na tento stav navždy zapomenout..

V průběhu života se průměrnému člověku vyvinou až dvě velké kaluže slin..

Ve snaze dostat pacienta ven lékaři často zacházejí příliš daleko. Takže například jistý Charles Jensen v období od roku 1954 do roku 1994. přežilo přes 900 operací k odstranění novotvarů.

Podle mnoha vědců jsou vitamínové komplexy pro člověka prakticky zbytečné..

Úsměv jen dvakrát denně může snížit krevní tlak a snížit riziko infarktu a mrtvice..

Podle statistik se v pondělí riziko zranění zad zvyšuje o 25% a riziko infarktu - o 33%. buď opatrný.

Známý lék „Viagra“ byl původně vyvinut pro léčbu arteriální hypertenze.

Podle výzkumu WHO zvyšuje každodenní půlhodinová konverzace na mobilním telefonu pravděpodobnost vzniku nádoru na mozku o 40%.

Během menopauzy ženy často trpí nadměrným pocením, častými návaly horka a celkovým nepohodlí. Jak se zbavit těchto problémů, jaké jsou.

Afektivní respirační záchvaty u dětí

Je těžké zachovat vyrovnanost rodičů, když plačící dítě začne padat na zem a křeče se zapomíná na dech. Tento jev se nazývá afektivně-respirační záchvat a úkolem rodičů je vědět, jak v takových situacích správně reagovat a co dělat..

Co to je?

V medicíně mají afektivní respirační záchvaty (ARP) několik jmen: nazývají se záchvaty zadržující dech a také afektivní respirační syndrom. Ve skutečnosti se jedná o periodické apnoe, které může být doprovázeno ztrátou vědomí a křečovými projevy..

Název se skládá ze dvou částí, z nichž každá má velký smysl pro to, co se děje. „Afektivní“ je nekontrolovatelná emoce a „respirační“ je respirační. Na pozadí silných emocí je dýchání narušeno, dítě „zapomíná“, jak dýchat a dýchat během silného pláče, zášti, bolesti, strachu.

Podle Světové zdravotnické organizace se takové útoky čas od času vyskytnou u nejméně 5% světové populace, a to jak u dospělých, tak u dětí, ale v dětství se ARP vyskytují mnohem častěji.

Studie zároveň ukázaly, že děti ve věku od šesti měsíců do jednoho a půl roku jsou náchylnější k takovým útokům a po dosažení věku pěti let k takovým útokům prakticky nedochází. U kojenců do šesti měsíců au novorozenců jsou takové útoky možné, ale je to považováno za vzácný výskyt..

Chlapci i dívky jsou náchylní k ARP se stejnou frekvencí, ale lékaři si všimli, že u mladých chlapců se afektivní respirační záchvaty obvykle zastaví dříve než u dívek: ve věku 3 let pro chlapce a ve věku 4-5 let pro dívky.

Příčiny výskytu

Všechny děti jsou emotivnější než dospělí. Je to fakt. Síla emocí u dětí je přirozeně vždy výraznější a silněji se projevuje hněv, zklamání a zášť a silný strach. Ne všechny děti však z tohoto důvodu trpí afektivními respiračními záchvaty s křečemi a zadržováním dechu. Lékaři a vědci se již dlouho pokoušeli najít důvody, které vyvolaly útok během zážitku silné emoce, a dospěli k závěru, že něco z tohoto seznamu může působit jako spouštěč..

  • Vlastnosti nervového systému - nevyvážené, velmi vnímavé, citlivé, emočně nestabilní děti snáze upadnou do stavu vášně.
  • Dědičnost - u čtvrtiny mladých pacientů s ARP byli identifikováni příbuzní, kteří utrpěli nebo trpí stejnými útoky. V tomto případě děti zdědí s největší pravděpodobností ne velmi sklon k záchvatům zadržování dechu, ale přesto typ vyšší nervové aktivity uvedený v předchozím odstavci a vlastnosti nervového systému.
  • Vzdělávací chyby - záchvaty se zpočátku vytvářejí jako reakce dítěte na nesprávný postoj rodičů k jeho chování a emocím, postupně se paroxyzmy stávají normou chování konkrétního dítěte. ARP se obvykle vyskytuje u dětí, kterým je povoleno příliš mnoho a které staví jejich rodiče na rodinný „trůn“ jako nejdůležitějšího člena rodiny.
  • Endogenní a exogenní faktory - zde vědci zahrnují fyzickou bolest, únavu, nahromaděný emoční stres, napětí, hlad.

Ve většině případů není možné určit přesnou příčinu afektivně-respiračních záchvatů u dítěte, protože může být smíšená (s vlivem několika možných příčin současně)..

Odrůdy paroxysmů

Pro snazší klasifikaci se všechny afektivně-respirační záchvaty obvykle dělí na dva typy - „modré záchvaty“ a „bledé záchvaty“ (podle typu barvy kůže v době paroxysmu). V medicíně však existuje také podrobnější klasifikace, která popisuje až čtyři typy ARP.

  1. Jednoduché - útok je doprovázen zadržením dechu na samém konci výdechu. Krevní oběh se nemění, dýchání se obnovuje samo.
  2. Modrá - obvykle spojená s emocemi, jako je hněv, hněv, bolest. Během pláče nebo hysterie dítě rychle a silně vydechuje, svaly oslabují, může dojít ke ztrátě vědomí, cyanóza - modrá kůže. Po nabytí vědomí chce dítě spát a může spát několik hodin. Elektroencefalogram se nezmění, vše je normální.
  3. Bledý - paroxysmus je doprovázen ztrátou vědomí a zbledne, ale samotná epizoda pláče téměř nemá kde být, nebo pláč dítěte je bezvýznamný. Elektroencefalogram je také v normálním rozmezí, patologické změny se nezaznamenávají.
  4. Složité - postupuje buď podle „bledého“, nebo „modrého“ scénáře, ale v těžké formě připomíná epileptický záchvat. Elektroencefalogram je v době útoku abnormální, ale mimo paroxysmus z větší části zůstává normální.

Co se děje?

Vzhledem k tomu, že malé děti stále nevědí, jak hodnotit a vnímat své vlastní emoce, neví, jak se s nimi vyrovnat, ovládat jejich projevy, vyvinou se velmi živé afektivní reakce. Silná emoce vytváří konvulzivní kontrakci svalů v hrtanu.

Co se stane dál, připomíná laryngospazmus - dítě se navíc bojí novým pocitem nemožnosti dýchat obvyklým způsobem kvůli zúžení hlasivek, nový strach přispívá k ještě těsnějšímu uzavření.

Současně se mohou vyvinout záchvaty, jsou nedobrovolné a jsou také spojeny se svalovým emočním napětím. Útok netrvá déle než minutu, nejčastěji od 15 do 25 sekund, poté se svaly začnou uvolňovat, dítě začne normálně dýchat.

Příznaky a příznaky

Každému afektivně-respiračnímu paroxysmu nutně předchází určitá silná emoce. Stejně jako ve známém a klidném stavu dítě neupadne do útoku. Každý záchvat se vyvíjí v přísném souladu s pořadí měnících se fází, jeden záchvat je přesně podobný předchozímu.

Snaží se vyrovnat se s emocemi, dítě začne nerovnoměrně dýchat, plakat a pak najednou ztichne, zamrzne a zůstane v tomto stavu po určitou dobu, ústa jsou obvykle otevřená. Rodiče mohou slyšet pískání, cvakání. Dítě nemůže ovládat zadržení dechu a přerušit ho ze své vlastní vůle. Apnoe neposlouchá vůli dítěte.

Jednoduchým útokem se dýchání obnoví asi za 15 sekund. Dítě vypadá normálně, nemá žádné další projevy. V jiných formách ARP může dítě spadnout, ztratit vědomí, jeho kůže a sliznice blednou nebo namodralé. Během útoku je pulz těžko hmatatelný nebo je velmi slabý.

Rodiče by si měli být vědomi, že záchvaty založené na zášti, hněvu a frustraci jsou typičtější pro děti ve věku 1,5 až 2 roky. U těchto dětí záchvaty obvykle probíhají podle „modrého“ nebo „bledého“ typu, doprovázeného buď nadměrným napětím svalů těla nebo jeho nadměrným uvolněním..

Tělo se může ohýbat obloukem (Dr. Komarovskij tomu říká „hysterický můstek“), pokud jsou svaly velmi napnuté, nebo ochabnuto ochablé jako hadrová panenka, pokud jsou uvolněné. Křeče, jsou-li přítomny, se nejčastěji projevují jako nedobrovolné záškuby, jako jsou končetiny.

Obnova vždy začíná normalizací dýchání. Poté pokožka a sliznice získají normální barvu, svaly se dostanou do pořádku. Zotavení z normálního útoku je rychlé, dítě může okamžitě požádat o jídlo nebo začít hrát. Čím déle útok trvá, tím déle trvá úplné zotavení. S komplikovaným útokem na východu dítě nadále tiše pláče, nějakou dobu kňučí, a tím obvykle na pár hodin usne..

Je to nebezpečné?

V medicíně nejsou afektivní respirační paroxysmy považovány za nebezpečné. Děti obvykle „vyrostou“ a s věkem ARP odcházejí bez léčby. Existují také důkazy, že takové záchvaty mohou nepřímo ovlivnit riziko vzniku epilepsie u dítěte, ale vědci dosud nebyli schopni navázat přímé spojení. Jedinou statistikou, která hovoří ve prospěch tohoto tvrzení, je to, že epileptické děti měly v minulosti ataky ARP 5krát častěji než jiné děti. Tato statistika v žádném případě nenaznačuje opak, že děti s ARP začínají trpět epilepsií..

Samozřejmě, v okamžiku paroxysmu, mozek dítěte pociťuje hlad kyslíku po dobu 10-60 sekund kvůli nedostatku dechu. To může negativně ovlivnit stav centrálního nervového systému, zejména může mít dítě problémy s pozorností, pamětí, myšlenkovými pochody, učením, ale takové důsledky jsou pravděpodobné pouze tehdy, pokud k záchvatům zadržování dechu (ARP) dochází se záviděníhodnou frekvencí.

Co dělat?

Nejprve by rodiče měli ukázat dítě lékaři. To je důležité, aby bylo možné odlišit běžné afektivně-respirační záchvaty od stejné epilepsie, protože projevy mohou být velmi podobné. Je snadné uhodnout, na které specialisty se obrátit - neurolog a dětský psychiatr.

Rodiče budou muset těmto specialistům podrobně sdělit, jak záchvaty probíhají, jak často se opakují, jaké důvody jsou podle názoru maminky nebo táty způsobeny. Neurolog zkoumá dítě z hlediska bezpečnosti reflexů, citlivosti, koordinace pohybů.

Aby nedošlo k záměně ARP s epilepsií, doporučuje se elektroencefalografie. U afektivně-respiračního syndromu obvykle není detekována zvýšená elektrická aktivita mozku. Dítě dělá EKG.

Nejprve se doporučuje poradit se s dětským psychologem nebo psychoterapeutem, a to nejen u dítěte, ale také u celé jeho rodiny. Individuální psychokorektivní práce pomůže harmonizovat vztahy v rodině a také učí dítě vyjadřovat své silné emoce slovy.

Dítěti mohou být předepsány léky - nootropika, bylinné sedativa a také esenciální aminokyseliny, jako je glycin, vitamíny. Pokud jsou záchvaty komplikované a pokračují silnými křečemi, může lékař doporučit trankvilizéry, ale ne pro systematické použití, ale pouze s cílem zastavit paroxysm.

Změna životního stylu vašeho dítěte může pomoci zabránit opakování. Měli byste dodržovat takový režim, ve kterém se dítě nebude příliš unavovat, jeho den by měl být naplněn fyzickou aktivitou, jídlo by mělo být kompletní.

Ale hry na počítačích, jako je sledování televize, se nedoporučují, měly by být pokud možno omezeny na 1-2 hodiny denně.

Známý pediatr Dr. Komarovskij tvrdí, že rodiče mohou záchvatům dobře předcházet včasným zaznamenáním jejich počátečních příznaků. Dokud křeč nezačne, mohou rodiče rozptýlit dítě a obrátit jeho pozornost na něco jiného.

Je zbytečné zakazovat dítěti zažívat silné emoce, - říkají lékaři a potvrzují recenze matek. Požadovat, aby dítě přestalo křičet, řvát, bát se nebo se hněvat, je proto zbytečné. Ale včas upozornit dítě na něco kolem nebo ho požádat, aby něco přineslo, je docela možné.

Další podrobnosti o tom, jak jednat, pokud má dítě afektivně-respirační záchvat, uvádí v dalším videu Dr. Komarovský.

odborný lékař, odborník na psychosomatiku, matka 4 dětí

Stává se, že zapomene dýchat: jaké jsou afektivně-respirační paroxysmy u dětí a jak s nimi zacházet?

Afektivně-respirační paroxysmy u dětí jsou patologické stavy, které se projevují zadržením dechu, křečemi. Vypadají jako záchvaty.

Toto porušení může rodiče velmi vyděsit. Je důležité si uvědomit, co jsou to afektivně-respirační paroxysmy (ARP), proč se vyskytují, jaké jsou jejich nebezpečí a jak se jich zbavit.

Co to je?

Během silných pocitů (zášť, strach, bolest, pláč) dítě zadržuje dech: tělo zapomíná, jak dýchat a vydechovat. Někdy je tento stav doprovázen ztrátou vědomí..

Podle WHO jsou ARP pozorovány u 5% dětí na celém světě. U malých dětí (od 6 měsíců do 1,5 roku) jsou takové útoky mnohem častější. Tyto podmínky obvykle nenastanou po pěti letech. U novorozenců a kojenců jsou také možné afektivní respirační paroxysmy, ale jsou považovány za extrémně vzácné..

To je způsobeno nedostatečným rozvojem centrálního nervového systému. U dívek a chlapců se ARP vyskytují se stejnou frekvencí. Lékaři však poznamenávají, že u silnějšího pohlaví se takové útoky zastaví o něco dříve. U chlapců afektivní respirační paroxysmy vymizí ve věku tří let a u dívek ve věku přibližně 4–5 let.

Příčiny výskytu

Děti jsou emotivnější než dospělí. Hněv, strach, zášť, zklamání jsou u kojenců výraznější. Ale ne všichni kluci trpí ARP. Etiologie onemocnění byla studována po dlouhou dobu..

Ve výsledku bylo zjištěno, že afektivně-respirační paroxysmy u dětí se vyskytují z následujících důvodů:

  • špatná dědičnost. Asi čtvrtina dětí s ARP má příbuzné, které také mají podobné útoky. Lékaři poznamenávají, že děti nezdědí příliš sklon zadržovat dech, ale typ centrálního nervového systému;
  • exogenní a endogenní faktory. Patří mezi ně fyzická únava, bolest, silný hlad, psycho-emoční stres, stres;
  • vlastnosti fungování centrálního nervového systému. Citlivé, nevyvážené, ovlivnitelné, podezřelé, emočně nestabilní osoby mnohem častěji zažívají záchvaty zadržování dechu;
  • chyby ve vzdělávání. ARP je často pozorována u dětí, jejichž chování a emoce rodiče nesprávně zacházejí. Záchvaty se obvykle vyskytují u těch dětí, kterým je povoleno mnoho..

V některých případech lékaři nemohou určit přesnou příčinu ARP u dětí. Důvodem je skutečnost, že vývoj záchvatů zadržujících dech ovlivňují různé faktory..

Druhy paroxysmů a jejich charakteristické příznaky

Afektivně dýchací paroxysmy se mohou projevovat různými způsoby. Na základě toho jsou rozděleny do typů.

V závislosti na klinickém obrazu, povaze křečí dýchacích svalů, se u dětí rozlišují následující typy záchvatů zadržujících dech:

  • komplikovaný ARP. Projevuje se výraznou hypoxií mozku. Zadržení dechu trvá déle než minutu. Dítě má nedobrovolné močení, křeče v pažích a nohou;
  • jednoduchý ARP. Vyznačuje se krátkodobým zadržením dechu. Útok netrvá déle než 20 sekund. Nejsou žádné známky hypoxie a hyperkapnie;
  • bílá ARP. Projevuje se zadržením dechu a mdlobami. Vyvíjí se dostatečně rychle. Kůže dítěte na hrudi, krku a obličeji zbledne;
  • modrá ARP. Útok začíná hysterií. Dítě se ostře a zhluboka nadechne, pak dojde k zadržení dechu. Hyperémie epidermální kůže je nahrazena jejich cyanózou. Snižuje se svalový tonus, dítě zeslábne. Možná ztráta vědomí.

S jednoduchým typem ARP se dýchání obnovuje samo. V případě komplikovaného průběhu může být vyžadována lékařská péče. Klinický obraz afektivně-respiračních paroxysmů je podobný projevům epilepsie.

Proto je nutné provést úplné diferenciální vyšetření. Lékař může předepsat krevní test, ultrazvuk, EKG, EEG. Diagnóza ARP se stanoví v případě, že nebyly zjištěny žádné organické poruchy.

Je to pro dítě nebezpečné?

Afektivní respirační paroxysmy samy o sobě nepředstavují nebezpečí pro život dítěte. Pokud se však záchvaty vyskytují často, může to způsobit narušení sociální adaptace..

ARP také zvyšují pravděpodobnost snížení úrovně duševního a intelektuálního vývoje dítěte. Batole se záchvaty zadržující dech může mít špatný školní výkon.

Někdy se také pozorují somatické poruchy: hypoxie struktur mozku, pokles aktivity alveol v plicních tkáních a zvýšená agregace erytrocytů. Je nutné konzultovat pediatra, kardiologa, neurologa.

Někdy jsou záchvaty zadržování dechu způsobeny nedostatkem určitých vitaminů a minerálů v těle dítěte. Je důležité zahájit léčbu afektivně-respiračních záchvatů včas. Rodiče by měli dělat vše, co je nezbytné, aby těmto útokům zabránili..

Jak a co zacházet?

Podstatou léčby afektivně-respiračních paroxysmů je úprava životního stylu dítěte. ARP se zpravidla vylučují nedrogovou cestou.

Ale někdy pediatři doporučují užívat sedativa. Během útoku nemůžete dávat sedativa. Je nebezpečné odsávat a přestat dýchat..

Pokud je příčinou záchvatů nedostatek živin, pediatr předepíše vitamínové a minerální komplexy k vyplnění nedostatku.

Během záchvatu by rodiče měli udělat následující:

  • položte dítě na rovný povrch;
  • otočte hlavu do strany. To je nezbytné, aby se dítě neudusilo zvracením, pokud zvrací;
  • stříkejte si studenou vodu na obličej;
  • jemně polechtat dítě.

Je důležité zachovat klid a mluvit tiše. Nervové prostředí může situaci zhoršit. V závažných případech je lepší zavolat sanitku. U obtížně zastavitelných záchvatů zadržování dechu lze předepsat sedativa Grandaxin, Atarax, Teraligen.

Jako součást komplexní léčby se také často doporučují fyzioterapeutické techniky:

  • jehličnaté mořské lázně;
  • masáž.

Je důležité, aby rodiče přehodnotili svůj přístup k výchově dítěte. Koneckonců, ARP se obvykle vyskytuje u nadměrně chráněných dětí nebo u dětí, kterým chybí pozornost a péče od matky a otce. Je nutné podporovat vaše dítě, ale zároveň vědět, kdy přestat, dát dítěti najevo samostatnost. Zároveň musí dítě pochopit hranice toho, co je povoleno..

Pokud jsou důvodem pro rozvoj ARP stresové situace, je třeba znovu uvážit vztah v rodině. Dítě by nemělo vyrůst v atmosféře neustálého křiku a hádek. Rodiče mohou doporučit psychoterapii. Měli byste také zkontrolovat denní režim dítěte..

Je důležité mít harmonogram a držet se ho. Dítě potřebuje zajistit volný čas. Při častých záchvatech zadržování dechu je důležité zajistit, aby dítě krátce sledovalo karikatury a televizní pořady. Je lepší nahradit počítačové hry, které způsobují silné emocionální zážitky, klidnější a užitečnější zábavou..

Prevence

K prevenci afektivně-respiračních paroxysmů u dítěte dávají odborníci rodičům následující doporučení:

  • nekřičte ani netrestejte dítě. Je lepší pokusit se dítě klidně vysvětlit, v čem se mýlí;
  • zacházejte s dítětem jako s dospělým. Je důležité vzít v úvahu názor dítěte, jeho zájmy, preference;
  • poskytovat racionální a vyváženou stravu. Je třeba dbát na to, aby dítě nemělo hlad;
  • pokud je dítě nezbedné a pláče, je nutné obrátit jeho pozornost od problému, který ho znepokojuje, uklidnit ho. Tím se zabrání rozvoji emoční reakce..

Související videa

Dr. Komarovský o afektivních respiračních záchvatech u dětí:

Afektivní dýchací paroxysmy tedy nepředstavují velké nebezpečí pro život dítěte. Musí však být léčeni, aby se zabránilo vážným následkům. Je důležité identifikovat a eliminovat příčinu vzniku záchvatů zadržujících dech. Je důležité zaujmout komplexní přístup k řešení problému. Nepoužívejte samoléčbu. Je nutné přísně dodržovat terapeutický plán navržený lékařem, provádět preventivní opatření.

Afektivní respirační záchvaty u dětí. článek, který zodpoví všechny vaše otázky. Pro tebe

Afektivní respirační záchvaty nebo paroxysmy, záchvaty (ARP), kouzla zadržující dech (v běžné řeči - válcování) jsou náhlé krátkodobé zastavení dechu ve výšce inhalace s nemožností vydechování, vyplývající z pláče u kojenců nebo malých dětí. Současně se dítě změní na modrou nebo bledou do té či oné míry. Jedna z často kladených otázek o nouzové péči v praxi pediatra a dětského neurologa je tento stav pro rodiče velmi děsivý, takže vám o něm řeknu více.

Afektivní respirační záchvaty (záchvaty zadržování dechu) jsou nejčasnější projevy mdloby nebo hysterických záchvatů. Slovo „afekt“ znamená silnou, špatně ovládanou emoci. „Dýchací“ označuje dýchací systém. Záchvaty se obvykle objevují na konci prvního roku života a mohou trvat až 2–3 roky. Zatímco se zadržování dechu může zdát úmyslné, děti to obvykle nedělají záměrně. Je to prostě reflex, který nastane, když plačící dítě násilně vydechuje téměř veškerý vzduch z plic. V tuto chvíli ztichne, jeho ústa jsou otevřená, ale nevychází z něj jediný zvuk. Nejčastěji tyto epizody zadržování dechu netrvají déle než 30-60 sekund a zmizí poté, co se dítě nadechne a začne znovu křičet. V tuto chvíli rodiče začínají panikařit, i když pro dítě to, jak vidíte, není tou nejlepší pomocí. Proto uvedu všechny materiály, které se mi k tomuto číslu podařilo shromáždit..

ARP lze rozdělit na 2 typy - "modrý " a "bledý ".

"Bledé " afektivně-respirační záchvaty jsou nejčastěji reakcí na bolest při pádu, injekcí. Když se během takového útoku pokusíte cítit a počítat puls, na několik sekund zmizí. "Pale " afektivní-respirační záchvaty na mechanismus vývoje blížící se mdloby. V budoucnu se u některých dětí s takovými záchvaty (záchvaty) objeví mdloby..

Afektivně-respirační záchvaty se však nejčastěji vyvíjejí jako „modré“. Jsou to projevy nespokojenosti, nenaplněné touhy, hněvu. Pokud odmítne splnit požadavky, dosáhnout toho, co chce, upozornit na sebe, dítě začne plakat a křičet. Přerušované hluboké dýchání se při vdechování zastaví, objeví se mírná cyanóza. V mírných případech se dýchání obnoví po několika sekundách a stav dítěte se normalizuje. Takové útoky jsou navenek podobné laryngospasmu - křeči svalů hrtanu. Někdy je útok poněkud opožděný, přičemž se vyvíjí buď prudké snížení svalového tonusu - dítě je v matčině náručí „ochablé“, nebo vzniká tonické svalové napětí a dítě se ohne obloukem. ARP jsou doprovázeny zvýšením tónu nervu vagus. U bledých záchvatů jsou někdy pozorována zpoždění srdečního rytmu (asystolie), u obou typů záchvatů se často vyskytují elektroencefalografické (EEG) patologické změny. Záchvaty se vyskytují ve věkovém rozmezí od novorozence do 5–6 let, i když nejčastěji se vyskytují před 2–3 lety. Útoky mohou být stejně vzácné (jednou za několik měsíců) nebo časté, mnohokrát denně. Doba zadržení dechu se může pohybovat od 1–2 sekund do desítek sekund. Podle některých autorů se z útoku ARP může vyvinout epileptický záchvat.

Afektivní respirační záchvaty jsou pozorovány u dětí, které jsou vzrušivé, podrážděné a rozmarné. Jsou to jakési hysterické útoky. Pro „obvyklejší“ hysterii u malých dětí je charakteristická primitivní motorická reakce protestu: dítě, pokud nejsou splněny touhy, aby dosáhl svého cíle, spadne na zem: náhodně udeří rukama a nohama o podlahu, křičí, pláče a všemi možnými způsoby předvádí své rozhořčení a vztek (známý obrázek, Ano?). V této „motorové bouři“ protestů vyjdou najevo některé rysy hysterických útoků starších dětí.

Po 3-4 letech věku může mít dítě se záchvaty zadržení dechu nebo hysterickými reakcemi nadále hysterické záchvaty nebo jiné problémy s postavami. Existují však způsoby, jak můžete zabránit přeměně „hrozných dvou let“ na „strašných dvanáct let“.

Prevence záchvatů. Útoky podráždění jsou pro každé dítě a pro lidi všech věkových skupin zcela normální. Každý z nás má záchvaty podráždění a vzteku. Nikdy se jich nezbavíme úplně. Jako dospělí se však snažíme vyjádřit svou nespokojenost zdrženlivěji. Dvouleté děti jsou otevřenější a přímější. Prostě dávají průchod svému vzteku. Myslím, že mnozí to již v praxi poznali, ano?

Vaším úkolem jako rodičů dětí s hysterickou a respirační tísní je naučit děti ovládat svůj vztek, pomáhat jim zvládat schopnost ovládat.

Při tvorbě a udržování paroxysmů (záchvatů) má nesprávný přístup rodičů k dítěti a jeho reakce někdy určitou hodnotu. Pokud je dítě všemožným způsobem chráněno před sebemenší poruchou - je mu vše dovoleno a jsou splněny všechny jeho požadavky - pokud není rozrušeno jen dítě - pak mohou následky takové výchovy pro charakter dítěte zničit celý jeho další život. Navíc při takové nesprávné výchově se u dětí mohou objevit hysterické záchvaty se záchvaty zadržení dechu. Správná výchova ve všech případech zajišťuje jednotný přístup všech členů rodiny ve vztahu k dítěti - aby nevyužíval rodinné neshody k uspokojení všech svých tužeb. Je nežádoucí přehnaně chránit dítě. Je vhodné umístit dítě do předškolních zařízení (školky, školky), kde se útoky obvykle neopakují. Pokud byl výskyt afektivních respiračních záchvatů reakcí na zařízení v mateřské škole, mateřské škole, je naopak nutné dítě dočasně odebrat z dětského kolektivu a znovu ho tam přiřadit až po vhodné přípravě s pomocí zkušeného dětského neurologa.

Neochota dítěte být „vedena“ nevylučuje použití některých „flexibilních“ psychologických technik k prevenci záchvatů:

1. Předvídejte a vyhýbejte se světlicím. Je pravděpodobné, že děti vybuchnou a budou křičet, když jsou unavené, hladové nebo spěchané. Pokud dokážete tyto okamžiky předem předvídat, můžete je obejít. Můžete se například vyhnout zdlouhavému čekání ve frontě u pokladny v obchodě tím, že jednoduše nebudete nakupovat, když má vaše dítě hlad. Dítě, které během ranní dopravní špičky, kdy chodí do školy a do školy chodí také rodiče a starší bratr nebo sestra chodí do školy, během záchvatu podráždění, by mělo vstát o půl hodiny dříve, nebo naopak - když se dům uklidní... Rozpoznejte obtížné chvíle v životě vašeho dítěte a budete schopni zabránit záchvatům podráždění.

2. Přepněte z příkazu "stop " na příkaz "vpřed ". Malé děti spíše reagují na žádost rodičů, aby něco udělaly, takzvané příkazy „vpřed“, než poslouchat žádost, aby s něčím přestaly. dětem se nelíbí slovo ne a ne. Pokud tedy vaše dítě křičí a pláče, požádejte ho, aby za vámi přišel, místo aby přestal plakat. V takovém případě je ochotnější žádosti vyhovět..

3. Řekněte dítěti jeho emoční stav. Dvouletý nemusí být schopen verbalizovat (nebo jednoduše uznat) své pocity vzteku. Abyste mohli ovládat své emoce, musíte jim dát konkrétní jméno. Aniž byste vyvodili závěry o jeho emocích, zkuste odrážet pocity dítěte, například: "Možná se zlobíte, protože jste nedostali dort ". Pak mu dejte jasně najevo, že navzdory pocitům existují určité hranice jeho chování. Řekněte mu: "I když jste naštvaní, neměli byste v obchodě řvát a křičet ". To dítěti pomůže pochopit, že v určitých situacích není toto chování povoleno..

4. Řekněte svému dítěti pravdu o důsledcích. Při rozhovoru s malými dětmi je často užitečné vysvětlit důsledky jejich chování. Vysvětlete vše velmi jednoduše: „Neovládáte své chování a my to nedovolíme. Pokud budete pokračovat, budete muset jít do svého pokoje ".

Křeče s dýchacími afektivními záchvaty.

Pokud je vědomí dítěte narušeno nejtěžšími a dlouhodobějšími afektivně-respiračními záchvaty, může být záchvat doprovázen křečemi. Křeče jsou tonické - je zaznamenáno svalové napětí - tělo se zdá být ztuhlé, někdy klenuté. Méně často se během respiračních afektivních záchvatů vyskytují klonické křeče - ve formě záškubů. Klonické záchvaty jsou méně časté a jsou obvykle pozorovány na pozadí tonikum (tonicko-klonické záchvaty). Křeče mohou být doprovázeny nedobrovolným močením. Obnovuje dýchání po záchvatech.

Při výskytu záchvatů mohou nastat potíže při diferenciální diagnostice respiračních afektivních záchvatů s epileptickými záchvaty. V určitém procentu případů se navíc u dětí s afektivně-respiračními záchvaty vyvinou další epileptické záchvaty (záchvaty). Příčinou těchto respiračních afektivních záchvatů mohou být také některá neurologická onemocnění. V souvislosti se všemi těmito důvody by mělo být každé dítě s respiračními afektivními záchvaty vyšetřeno zkušeným dětským neurologem, aby byla objasněna podstata paroxysmatu a byla předepsána správná léčba..

Co dělat během záchvatu zadržujícího dech.

Pokud jste jedním z rodičů, jejichž dítě v záchvatu vzteku zadržuje dech, nezapomeňte se zhluboka nadechnout a pak si pamatujte následující: zadržení dechu téměř nikdy nebolí (můžete na chvíli zadržet dech bez poškození zdraví?).

Během afektivně-respiračního záchvatu je možné podporovat reflexní obnovení dýchání jakýmkoli vlivem (foukání na dítě, poklepávání na tváře, lechtání atd.).

Zasahovat brzy. Je mnohem snazší zastavit záchvat vzteku, když právě začíná, než když je v plném proudu. Malé děti jsou často rozptýleny. Zajistěte je o něco, jako je hračka nebo jiná zábava. I obyčejný pokus, jako je lechtání, může někdy fungovat..

Pokud je záchvat delší a je doprovázen prodlouženou celkovou relaxací nebo křečemi, položte dítě na rovný povrch a otočte mu hlavu na stranu, aby se v případě zvracení nezadusilo.

Po zabavení dítě uklidněte a uklidněte, pokud nechápe, co se stalo. Znovu zdůrazněte potřebu dobrého chování. Neustupujte jen proto, že se chcete vyhnout opakování epizod zadržujících dech.

Pro léčbu je nezbytný důkladný popis epizody. Zvýšená pozornost by měla být věnována zejména okolnostem a sledu událostí během útoku. Tyto informace mohou sloužit jako důležitá diagnostická stopa. Například většině ARP předchází agitovanost (poruchy motorických funkcí) a pláč, který kontrastuje s epileptickými záchvaty, srdečními poruchami a ortostatickou synkopou, které se často vyskytují bez emoční provokace..

U starších dětí s ARP mohou být dalšími diagnostickými stopami epizody močové inkontinence, které často doprovázejí některé typy epileptických záchvatů. Informativní jsou také zprávy o výskytu ARP na pozadí spánku nebo úplného klidu.

Odborníci musí identifikovat informace o tom, zda úzkost souvisí s jídlem nebo jinou fyzickou aktivitou, bolestí na hrudi nebo jinými fyzickými příznaky. Tato zjištění naznačují další poruchy, jako jsou kardiopulmonální problémy (srdce a plíce)..

Genealogická anamnéza je dalším důležitým kritériem pro hodnocení pacienta. Předchozí recenze naznačují, že mezi 20% a 30% dětí s dětskou ARD mají rodinní příslušníci s podobnými afektivními poruchami..

Pokud údaje z anamnézy nebo fyzikálního vyšetření naznačují epileptické záchvaty nebo jiné poruchy centrálního nervového systému, doporučuje se provést video sledování EEG (nejlépe se stanovením těchto stavů) a konzultaci s dětským neurologem. Pokud to znamená kardiovaskulární problém, je vhodné provést Holterovo monitorování a konzultovat pediatrického kardiologa.

Při léčbě afektivních respiračních záchvatů je třeba mít na paměti, že jsou prvním projevem dětské hysterie a obvykle vznikají na neuropatickém základě. Proto by léčba měla být prováděna ve dvou směrech.

Zaprvé je nutná rodinná psychoterapie zaměřená na nápravu výchovy, odstranění nadměrné ochrany, normalizaci rodinných vztahů atd. Je vhodné umístit dítě do předškolních zařízení, kde se útoky obvykle neopakují. Pokud byl výskyt afektivních respiračních záchvatů reakcí na zařízení v mateřské škole, mateřské škole je naopak nutné dítě dočasně odebrat z dětského kolektivu a znovu ho tam přiřadit až po vhodné přípravě.

Zadruhé je nutné léčit neuropatii pomocí řady léků, které posilují nervový systém a sedativ. Nejpříznivější využití vápníku (

Články O Zánět Hltanu