Hlavní Bronchitida

Prevence a příčiny afektivního respiračního záchvatu u dítěte, rady rodičům

1. Proč dochází k záchvatům? 2. Jak to vypadá? 3. Mechanismus vývoje a klinický obraz 4. Dýchání a emoce 5. Co dělat během útoku? 6. Jednoduchá pravidla pro rodiče 7. Jak je stanovena diagnóza?

Jedná se o záchvaty, při kterých se po vystavení emočním nebo fyzickým stimulům, které jsou pro nervový systém nadměrné, zadržuje dýchání dítěte, dochází ke krátkodobé apnoe (zástava dechu) a někdy se přidají křeče a ztráta vědomí. Takové záchvaty obvykle odezní bez následků, ale vyžadují dohled neurologa a kardiologa..

Afektivní respirační záchvaty se vyskytují u dětí ve věku od 6 měsíců do jednoho a půl roku. Někdy se objevují u 2-3letého dítěte. Novorozenci netrpí, do 6 měsíců věku prakticky nedochází k záchvatům kvůli výrazné nezralosti nervového systému a s věkem je dítě „vyroste“. Frekvence útoků je až 5% z počtu všech dětí. Takové dítě vyžaduje při vzdělávání zvláštní pozornost, protože dětské záchvaty jsou ekvivalentní hysterickým záchvatům u dospělých..

Proč dochází k záchvatům?

Hlavní příčiny jsou dědičné. Existují děti, které jsou vzrušitelné od narození, a existují rysy charakteru rodičů, které tyto útoky nevědomky vyvolávají. Rodiče těchto dětí také v dětství zažili válečné útoky. U dětí se mohou objevit afektivní respirační paroxysmy v reakci na následující situace a podněty:

  • nevědomost dospělých o požadavcích dítěte;
  • nedostatek pozornosti rodičů;
  • zděšení;
  • buzení;
  • únava;
  • stres;
  • přetížení dojmy;
  • padající;
  • zranění a popáleniny;
  • rodinný skandál;
  • komunikace s nepříjemným (z pohledu dítěte) příbuzným.

Dospělí by měli pochopit, že dítě reaguje tímto způsobem nevědomě a vůbec ne úmyslně. Jedná se o dočasnou a abnormální fyziologickou reakci, kterou dítě nekontroluje. Skutečnost, že se u dítěte vyvine taková reakce, je „na vině“ za zvláštnosti jeho nervového systému, které již nelze změnit. Dítě se narodilo tímto způsobem, raný věk je začátkem všech projevů. To je třeba napravit pedagogickými opatřeními, aby se předešlo problémům s charakterem ve vyšším věku..

Jak to vypadá?

Pediatři podmíněně rozdělují afektivně-respirační syndrom na 4 typy. Klasifikace je následující:

  • Jednoduchá volba nebo zadržení dechu na konci výdechu. Nejčastěji se vyvíjí po nespokojenosti nebo zranění dítěte. Dýchání se obnovuje samo o sobě, saturace krve kyslíkem se nesnižuje.
  • „Modrá“ varianta, která se nejčastěji objevuje po bolestivé reakci. Po pláči dojde k vynucenému výdechu, ústa jsou otevřená, dítě nevydává žádné zvuky - „válcované“. Viditelné je převrácení očí a zástava dýchání. Dítě zpočátku zčervená, poté zmodrá, pak ochabne, někdy ztratí vědomí. Někteří znovu získají vědomí po obnovení dýchání, zatímco jiní okamžitě usnou na hodinu nebo dvě. Pokud během útoku zaznamenáte EEG (encefalografii), nedojde k žádným změnám.
  • „Bílý“ typ, kdy dítě téměř neplačí, ale zbledne a okamžitě ztratí vědomí. Pak je tu sen, po kterém nejsou žádné důsledky. Zaměření záchvatu na EEG není detekováno.
  • Složité - začíná jako jeden z předchozích, ale poté se k němu přidají záchvaty podobné epileptickému záchvatu, které mohou být dokonce doprovázeny močovou inkontinencí. Následné vyšetření však neodhalí žádné změny. Tento stav může být nebezpečný pro všechny tkáně v důsledku závažné deprivace kyslíku nebo mozkové hypoxie..

Takové záchvaty nejsou život ohrožující, je však nutná konzultace s neurologem, aby bylo možné je oddělit od závažnějších případů. Dýchání se zastaví na dobu od několika sekund do 7 minut, zatímco pro rodiče je velmi obtížné udržet klid. Průměrná doba do zastavení dýchání - 60 sekund.

Mechanismus vývoje a klinický obraz

Záchvaty vypadají děsivě, zvláště u kojenců. Když dítě přestane dýchat, zastaví se přívod kyslíku do těla. Pokud zadržení dechu trvá dlouho, svalový tonus reflexivně klesá - dítě „ochabne“. Mozek prochází reakcí na akutní deprivaci kyslíku. V mozku dochází k ochranné inhibici, její práce je přestavěna tak, aby spotřebovávala co nejméně kyslíku. Vracely se oči, což rodiče velmi děsí.

S pokračujícím zadržováním dechu svaly prudce zvyšují svůj tonus, může dojít k napnutí, ohybu těla dítěte, klonickým křečím - rytmické záškuby trupu a končetin.

To vše vede k akumulaci oxidu uhličitého v těle - hyperkapnii. Z toho se reflexně zastaví křeč svalů hrtanu a dítě se nadechne. Vdechování se obvykle provádí při pláči, potom dítě dýchá dobře a klidně.

V praxi k záchvatům dochází jen zřídka. Po apnoe se dítě obvykle okamžitě zastaví, u některých lidí se dýchání obnoví po „kulhání“.

Dýchání a emoce

Útok není nadarmo nazýván afektivně-respirační, zkráceně ARP. Malé dítě tímto způsobem vyjadřuje svůj hněv a nespokojenost, pokud se něco děje „ne podle něj“. To je skutečný afekt, emoční záchvat. Takové dítě se zpočátku vyznačuje zvýšenou emoční vzrušivostí a náladovostí. Pokud ignorujeme povahové rysy, pak ve vyšším věku dává dítě skutečné hysterické reakce, pokud mu něco odepřou: spadne na podlahu, křičí na celý obchod nebo mateřskou školu, dupne nohama a uklidní se, až když dostane, co chce. Důvody jsou dvojí: na jedné straně má dítě dědičné vlastnosti nervového systému, na druhé straně rodiče nevědí, jak s ním zacházet, aby vyhladily všechny „úhly“ charakteru.

Co dělat během útoku?

Především nepanikařte. Emoční stav okolních dospělých se přenáší na dítě, a pokud dojde k „zahřátí“ zmatku a strachu, bude to jen horší. Zadržte dech. Cítíte, že se vám a vašemu dítěti z dočasného odkladu dechu nic strašného nestalo. Foukněte na nos dítěte, poplácejte ho po tvářích, polechtejte ho. Jakýkoli takový dopad mu pomůže rychle se zotavit a dýchat..

Při dlouhodobém záchvatu, zejména při křečích, položte dítě na rovnoměrné lůžko a otočte mu hlavu na jednu stranu. Nebude se tedy dusit zvracením, pokud zvrací. Nasypte na něj studenou vodu, otřete si obličej a jemně polechtejte.

Pokud během útoku rodiče „vytrhnou vlasy“, stav dítěte se zhorší. Po útoku, i když došlo ke křečím, dejte dítěti odpočinout. Nebudte ho, pokud usne. Je důležité po útoku zůstat v klidu, mluvit tiše a nevydávat zvuky. Pokud je situace nervózní, může se útok opakovat.

Při jakémkoli záchvatu se musíte poradit s neurologem. Pouze lékař dokáže rozlišit ARP od epilepsie nebo jiných neurologických poruch..

Pokud k tomu dojde poprvé, domluvte si schůzku se svým lékařem. Je nutné rozlišovat mezi nemocí a afektivní reakcí. Pokud byl útok více než jednou, ale nedošlo k žádné nemoci, musíte přemýšlet o výchově dítěte.

Pokud se to stalo dítěti poprvé, měli byste zavolat dětskou sanitku, zejména pokud máte křeče. Pediatr posoudí závažnost stavu a rozhodne, zda je nutná hospitalizace. Koneckonců, rodiče nejsou vždy schopni plně sledovat dítě, a tak se mohou projevit následky traumatického poranění mozku, otravy nebo akutního onemocnění..

Jednoduchá pravidla pro rodiče

Úkolem rodičů je naučit dítě zvládat svůj hněv a vztek tak, aby to nezasahovalo do života zbytku rodiny..

Nespokojenost, hněv a vztek jsou přirozené lidské emoce, nikdo proti nim není imunní. Musí však být vytvořeny hranice pro dítě, které nemá právo překračovat. K tomu potřebujete toto:

  • Rodiče a všichni dospělí žijící s dítětem musí být jednotní ve svých požadavcích. Pro dítě není nic škodlivějšího, když jeden dovolí a druhý zakáže. Z dítěte vyroste zoufalý manipulátor, kterým pak trpí každý.
  • Přiřaďte dětskému týmu. Tam je hierarchie postavena přirozeným způsobem, dítě se naučí „znát své místo v smečce“. Pokud se na cestě do zahrady vyskytnou záchvaty, musíte se poradit s dětským psychologem, který vám konkrétně poradí, co dělat.
  • Vyhýbejte se situacím, kde je pravděpodobný útok. Ráno, nával v supermarketu, dlouhá procházka na lačno - to vše jsou provokativní okamžiky. Musíte si naplánovat den tak, aby bylo dítě plné, mělo dostatečný odpočinek a volný čas.
  • Přepněte pozornost. Pokud se dítě rozplače a pláč zesílí, musíte se ho pokusit něčím rozptýlit - projíždějícím autem, květinou, motýlem, sněžením - cokoli. Je nutné nenechat emoční reakci „vzplanout“.
  • Jasně definujte hranice. Pokud dítě jistě ví, že nedostane hračku (bonbón, gadget) ani od babičky, ani od své tety, pokud mu to otec nebo matka zakazovaly, pak se po nejzoufalejším pláči uklidní. Všechno, co se stane, by mělo být řečeno klidným tónem. Vysvětlete, proč je pláč zbytečný. "Podívej, nikdo v obchodě neplačí ani nekřičí." To je nemožné - to znamená, že je to nemožné “. Citlivé děti musí dodat, že ho máma nebo táta velmi milují, je dobrý, ale existují pravidla, která nikdo nesmí porušit.
  • Říkejte rýč rýč a vyslovujte důsledky rozmaru. "Jsi naštvaný a já to vidím." Ale pokud budete dál plakat, budete se muset uklidnit sám ve svém pokoji. “ K dětem musíte být upřímní.

Jak je stanovena diagnóza?

Nejprve lékař komplexně zkoumá dítě. V případě potřeby je předepsán ultrazvuk hlavy (neurosonografie) a EEG, někdy vyšetření srdce (EKG, ultrazvuk). Diagnóza ARP se stanoví, pouze pokud nejsou nalezeny žádné organické poruchy.

Léčba začíná správnou organizací života dítěte. Nejjednodušší doporučení jsou režim, strava, procházky, třídy podle věku. Bez dodržování těchto doporučení však žádná léčba nepomůže, protože měřený a řádný životní styl je hlavní věcí, kterou dítě potřebuje.

Někteří rodiče potřebují rodinné poradenské sezení, které jim pomůže porozumět jejich vlastním dětem. Léková léčba je zřídka vyžadována a v tomto případě je nejčastěji omezena na neuroprotektivní látky a nootropní léky, stejně jako vitamíny.

Nejlepší prevencí je klidná, přátelská atmosféra v rodině bez hádek a zdlouhavého vyjasňování.

Afektivní respirační záchvat

Afektivní respirační záchvat je náhlé krátkodobé zastavení dýchání u dítěte při pláči. Vyvíjí se na pozadí afektivního stavu a může být doprovázen ztrátou vědomí, ve vzácných případech - křečemi. Vyskytuje se podle různých zdrojů u 5-13% dětí.

Afekt je krátkodobý, náhlý emoční výbuch, který se vyznačuje výbušným charakterem a vysokou intenzitou projevů.

Afektivně-respirační projevy jsou obvykle funkční povahy: nedochází k žádným strukturálním poruchám nebo abnormalitám v průběhu biochemických procesů v tkáních centrálního nervového a periferního systému u dětí náchylných k záchvatům.

Poprvé byl tento stav popsán v roce 1737: „u dětí existuje nemoc vyplývající z hněvu nebo smutku, kdy je duše omezena a násilně se pohybuje ze srdce do bránice, což způsobí zastavení nebo zastavení dýchání, jakmile výbuch emocí ustane, příznaky také zmizí“.

Tento stav se zpravidla projevuje poprvé v intervalu 6 až 18 měsíců života a trvá až do věku 2–3 let (méně často - 4–5 let). Ve vzácných případech k nástupu afektivních respiračních záchvatů dochází bezprostředně po narození, nebo ještě méně často, ve věku nad 3 roky. Frekvence útoků je individuální (od několika za den do několika za rok), maximálně ve věku od 1 do 2 let.

Afektivní respirační záchvaty zpravidla nemají negativní důsledky, jsou krátkodobé, nezhoršují zdraví dítěte a nejsou schopny ovlivnit fungování orgánů a systémů v budoucnu..

Synonyma: afektivně-respirační záchvaty, valící se pláč, záchvaty zadržující dech, záchvaty apnoe.

Příčiny a rizikové faktory

Neexistuje shoda ohledně příčin tohoto stavu, ačkoli hlavní teorií je psychogenní nástup afektivních respiračních záchvatů.

Existuje názor, že záchvaty jsou obvykle pozorovány u emočně pohyblivých, podrážděných, náchylných k rozmarům dětí a nějakým způsobem připomínají hysterické záchvaty. V reakci na bolestivé nebo negativní psychoemočné účinky se u dítěte objeví odpovídající příznaky.

Někteří autoři poukazují na důležitost problému mezilidských vztahů mezi rodinami nebo jevů nadměrné ochrany. Studie provedené v roce 2008 ukázaly, že děti náchylné k afektivně-respiračním záchvatům mají vyšší úroveň emocionality, aktivity, intenzity emocí a rozptýlení..

Navzdory zjevnému vlivu psychologické složky se většina odborníků stále domnívá, že k tomuto jevu nedochází pouze u emocionálně obtížných dětí; následující faktory hrají důležitou roli:

  • dědičná predispozice (25–30% dětí má zatíženou dědičnost pro afektivně-respirační záchvaty, když jimi trpěl alespoň jeden z rodičů;
  • kardiovaskulární patologie;
  • nedostatek železa, který je nezbytný pro metabolismus katecholaminů a odpovídající zajištění přenosu nervových impulzů;
  • epileptická povaha stavu.

Emoční faktory, které mohou vyvolat útok:

  • podráždění;
  • nespokojenost;
  • pocit nespokojenosti;
  • strach, strach.

Záchvaty se vyvíjejí častěji, pokud je dítě přepracované nebo nadměrně vzrušené, hladové nebo v neznámém prostředí.

Formy nemoci

Rozlišují se tyto formy záchvatů:

  • s cyanózou ("modrá" forma);
  • s bledostí ("bledá" forma);
  • smíšený.

Patofyziologie „modrého“ záchvatu je způsobena náhlým křečem svalů hrtanu a dýchacích svalů, což vede ke zvýšení tlaku v hrudní dutině, což vyvolává pokles srdečního výdeje a snížení průtoku krve mozkem s rozvojem akutního přechodného hladovění kyslíkem. V roli spouštěče se předpokládá nerovnováha vazeb autonomního nervového systému.

Při vývoji "bledého" záchvatu patří hlavní role k nadměrným parasympatickým impulzům, kdy pod vlivem inhibičních účinků vagusového nervu klesá srdeční frekvence dítěte nebo se vyvíjí asystolie (okamžitá - ne více než 1 - 2 sekundy - ukončení srdeční činnosti), což způsobí záchvat. Krátká asystolie se vyskytuje u 61–78% dětí s „bledou“ formou afektivně-respiračních záchvatů.

Příznaky

Epizoda „modrého“ afektivně-respiračního záchvatu obvykle začíná nekontrolovatelným pláčem po dobu několika sekund (ne více než 10–15), po kterém dojde k náhlému zastavení dýchání při výdechu, které se vyznačuje následujícími příznaky:

  • ústa jsou otevřená, nedochází k vdechování;
  • zastavení pláče;
  • cyanóza rychle roste;
  • po dobu několika sekund (až několik minut, zpravidla ne více než 0,5–1 minuty) nedýchá (vyvíjí se apnoe).

Frekvence útoků je individuální (od několika za den do několika za rok), maximálně ve věku od 1 do 2 let.

Pokud apnoe trvá déle než 1 minutu, je možná ztráta vědomí, „ochablost“, střídaná se svalovým napětím kmene, protahováním nebo ohýbáním. Pokud není obnoven přístup kyslíku, začíná fáze klonických záchvatů (záškuby končetin a trupu dítěte).

Dlouhodobé zadržování dechu a v důsledku toho přívod kyslíku vyvolává hyperkapnii (nadměrné hromadění oxidu uhličitého v krvi), což způsobuje reflexní uvolnění křečí svalů hrtanu: dítě se nadechne a začne dýchat, znovu získá vědomí.

Po takovém dlouhodobém záchvatu s tonickými nebo klonickými záchvaty obvykle dochází k hlubokému spánku po dobu 1 až 2 hodin.

Zatímco se zadržování dechu může zdát úmyslné, děti to nedělají záměrně; reflex nastane, když plačící dítě při pláči silou vydechuje vzduch z plic.

„Bledé“ útoky jsou častěji vyvolávány strachem, náhlým stimulem bolesti (injekce, údery do hlavy, pádem atd.) Nebo kombinací těchto faktorů. Dítě může plakat, ale častěji se prostě uklidní, ztratí vědomí a zbledne. Charakteristická je slabost a nalévání potu, pulz nelze pociťovat několik sekund. V nejtěžších epizodách jsou možné klonické kontrakce svalů končetin a nedobrovolné močení.

Diagnostika

Diagnóza afektivně-respiračních záchvatů nezpůsobuje potíže, pokud je potvrzena souvislost s předchozím traumatizujícím účinkem a v anamnéze jsou podobné epizody zástavy dýchání..

Afektivní respirační záchvat se zpravidla projevuje poprvé v intervalu 6 až 18 měsíců života a trvá až 2–3 roky (méně často - 4–5 let).

K objasnění diagnózy se někdy doporučují další studie:

  • EKG (jsou zaznamenány epizody asystolie);
  • EEG (je detekováno zpomalení nebo snížení amplitudy impulsů).

Léčba

U afektivních respiračních záchvatů není nutná speciální léčba. Existuje několik důvodů:

  • v drtivé většině případů se afektivní respirační záchvaty samy zastaví, když dítě dosáhne určitého věku nebo když se změní prostředí (mateřská škola, přípravné kurzy na základní škole atd.);
  • v současné době neexistují žádné léky s prokázanou účinností v prevenci záchvatů;
  • tento stav není patologický.

Existuje několik způsobů, které pomáhají přerušit útok a reflexivně obnovit dýchání: prudce foukněte na dítě, stříkejte vodu do obličeje, jemně poklepejte na tvář.

Nespecifická léčba zaměřená na zlepšení metabolismu v mozkových tkáních, normalizaci rovnováhy procesů excitace a inhibice je následující:

  • nootropní léky;
  • rostlinné sedativa;
  • neurotropní vitamíny (skupina B);
  • fyzioterapeutické postupy.

Možné komplikace a důsledky

Afektivní respirační záchvaty zpravidla nemají negativní důsledky, jsou krátkodobé, nezhoršují zdraví dítěte a nejsou schopny ovlivnit fungování orgánů a systémů v budoucnu..

Dlouhodobý záchvat s prodlouženou zástavou dýchání po dobu několika minut za přítomnosti závažných doprovodných patologií může vést k ukončení srdeční činnosti, kómatu.

Literatura popisuje pouze několik úmrtí, která byla způsobena aspirací.

Předpověď

U afektivních respiračních záchvatů není nutná žádná speciální léčba.

Prevence

Hlavním preventivním směrem je psychoterapeutický vliv (utváření a udržování produktivní pozice dítěte ve vztahu k prostředí, adekvátní vnímání jeho místa v rodinné hierarchii a správné reakce na určité vnější vlivy).

Psychologické techniky, které zabrání rozvoji záchvatů, jsou následující:

  • zabránit situacím dlouhého čekání nebo pobytu na silnici, spěchání, když je dítě hladové, chce spát nebo cítí pocit fyzického nepohodlí (s přihlédnutím k tomu, že provokatéři afektivních respiračních záchvatů jsou hlad, přepracování, pocit podráždění);
  • mluvit s dítětem o traumatických situacích, poskytnout mu příležitost vyjádřit přání;
  • předem jasně definovat pravidla chování přijatá na konkrétním místě;
  • změnit pozornost dítěte od negativních emocí k pozitivním dojmům.

Video z YouTube související s článkem:

Vzdělání: vyšší, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), obor "Všeobecné lékařství", kvalifikace "Doctor". 2008-2012 - postgraduální student Katedry klinické farmakologie KSMU, kandidát lékařských věd (2013, obor „Farmakologie, klinická farmakologie“). 2014-2015 - odborná rekvalifikace, specializace "Management ve vzdělávání", FSBEI HPE "KSU".

Informace jsou zobecněné a jsou poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!

Lidská krev „protéká“ cévami pod obrovským tlakem a pokud je narušena jejich integrita, může střílet na vzdálenost až 10 metrů.

Miliony bakterií se rodí, žijí a umírají v našich střevech. Lze je vidět pouze při velkém zvětšení, ale pokud by se shromáždili, zapadli by do běžného šálku na kávu..

Pád z osla vám pravděpodobně zlomí krk, než když spadnete z koně. Nepokoušejte se toto tvrzení vyvrátit..

Vzdělaný člověk je méně náchylný k onemocněním mozku. Intelektuální aktivita přispívá k tvorbě další tkáně, která kompenzuje nemocné.

74letý australský obyvatel James Harrison daroval krev asi 1000krát. Má vzácnou krevní skupinu, jejíž protilátky pomáhají novorozencům s těžkou anémií přežít. Australan tak zachránil asi dva miliony dětí..

Antidepresivum klomipramin vyvolává orgasmus u 5% pacientů.

Ve Velké Británii existuje zákon, podle kterého chirurg může odmítnout provést operaci pacienta, pokud kouří nebo má nadváhu. Osoba se musí vzdát špatných návyků a pak možná nebude potřebovat operaci..

Osoba užívající antidepresiva bude ve většině případů znovu depresivní. Pokud se člověk vyrovnal s depresí sám, má každou šanci na tento stav navždy zapomenout..

V průběhu života se průměrnému člověku vyvinou až dvě velké kaluže slin..

Ve snaze dostat pacienta ven lékaři často zacházejí příliš daleko. Takže například jistý Charles Jensen v období od roku 1954 do roku 1994. přežilo přes 900 operací k odstranění novotvarů.

Podle mnoha vědců jsou vitamínové komplexy pro člověka prakticky zbytečné..

Úsměv jen dvakrát denně může snížit krevní tlak a snížit riziko infarktu a mrtvice..

Podle statistik se v pondělí riziko zranění zad zvyšuje o 25% a riziko infarktu - o 33%. buď opatrný.

Známý lék „Viagra“ byl původně vyvinut pro léčbu arteriální hypertenze.

Podle výzkumu WHO zvyšuje každodenní půlhodinová konverzace na mobilním telefonu pravděpodobnost vzniku nádoru na mozku o 40%.

Během menopauzy ženy často trpí nadměrným pocením, častými návaly horka a celkovým nepohodlí. Jak se zbavit těchto problémů, jaké jsou.

Afektivní respirační záchvaty

Obecná informace

Afektivní-respirační záchvaty jsou záchvaty spasmodického pláče nebo výrazné úzkosti dítěte s „poklesem“ podmínek negativní emoční reakce. Nejčastěji jsou pozorovány u dětí od šesti měsíců do jednoho a půl roku a projevují se ve formě epizodického krátkodobého zadržování dechu (apnoe), které může být doprovázeno apneetickými křečemi a ztrátou vědomí. Navzdory děsivým projevům nejsou záchvaty pro život dítěte nebezpečné a v důsledku toho po dosažení věku od tří do pěti let spontánně projdou, proto nevyžadují léčbu.

Afektivně-respiračními záchvaty netrpí více než 5% populace bez ohledu na pohlaví dítěte. Pozitivní rodinná anamnéza byla zjištěna ve 25% případů.

Patogeneze

Afektivní respirační projevy se vyskytují v podmínkách zvýšené vzrušivosti nervových reflexů a tendence k hysterickým reakcím. Když dítě pláče nebo křičí, objeví se křeč hrtanu a během fáze inhalace může dojít k zadržení dechu, což způsobí bledost nebo cyanózu kůže i sliznic úst. Výsledkem rozvíjející se hypoxie je dysregulace autonomního nervového systému, rozvoj tonických záchvatů, krátkodobé mdloby, které trvají několik sekund až několik minut.

Klasifikace

V závislosti na patogenezi a úplnosti klinického obrazu jsou účinné respirační záchvaty u dětí různých typů:

  • Obvyklý typ - klasický projev afektivně-respiračního záchvatu - zadržování dechu při vdechování, ke kterému dochází v důsledku traumatu nebo frustrace - neschopnost uspokojit určité potřeby, vypadá jako laryngospazmus.
  • Modrý typ - neurotické nebo neurózové záchvaty jsou výsledkem hněvu, frustrace, někdy bolesti, při pláči může dítě vynuceně vydechovat, zadržuje dech, což způsobuje vegetativně-vaskulární poruchy: cyanóza (cyanóza kůže), ztráta svalového tonusu, rozšířené zornice a synkopa, nejčastěji děti nabyly vědomí nebo usnuly na několik hodin; tento typ afektivně-respiračních záchvatů je charakterizován absencí postiktální fáze a normálním EEG.
  • Bledý nebo bílý typ (afektivně-respirační synkopa) - na rozdíl od modrého typu způsobuje bledost kůže, asystolii a vyskytuje se během pláče nebo jeho nepřítomnosti, také při normálním EEG vede k mdlobám a nemá post-iktální fázi.
  • Afektivně provokované epileptické záchvaty nebo tzv. Komplikovaný typ - je považován za výraznější a závažnější formu výše uvedených typů záchvatů, které začínají jako „modré“ nebo „bledé“ a přecházejí v pseudoepileptický záchvat, EEG mimo záchvaty je obvykle normální.

Důvody

Jako projev zvýšeného emočního stavu jsou afektivní respirační záchvaty nejčasnějším projevem hysterických paroxysmů a obvykle k nim dochází v reakci na:

  • pocity frustrace, hněvu, strachu, radosti a dalších silných emočních otřesů;
  • vynucené krmení;
  • silná bolest, například při pádu z výšky v důsledku reflexní asystoly, se objeví „bledá synkopa“, což je zvláště nebezpečné pro děti se srdečními chorobami.

Nervové napětí, hlad, únava, neurastenie a neurózy, nadměrná ochrana, poruchy metabolismu vitaminu D, hypokalcemie a hypoglobinémie mohou přispět k rozvoji záchvatů abnormálního dýchání..

Příznaky

Příznaky se mohou lišit v závislosti na typu afektivního respiračního záchvatu, ale obecně se skládají z následujících reakcí:

  • zástava dýchání způsobená křikem nebo pláčem;
  • modré zbarvení nebo bledost;
  • těžká hypotenze (dítě ochabne);
  • krátkodobá ztráta vědomí, po níž může následovat několik hodin spánku;
  • nedobrovolné močení;
  • záchvaty.

Pokud afektivně-respirační paroxysmy nezastavíte včas, lze následně u dítěte pozorovat hypoxii:

  • krátkodobá ztráta vědomí;
  • klonicko-tonické nebo tonické křeče;
  • letargie a ospalost po útoku;
  • enuréza.

Analýzy a diagnostika

Nejdůležitější věcí je, že respirační afektivní záchvaty by neměly být zaměňovány s epileptickými záchvaty, protože nejčastěji studují pouze amnestické údaje a zapomínají na nutnost navázat spojení mezi záchvaty a emočními reakcemi s neurotickými projevy. EEG nedokáže detekovat patologii.

Léčba

Vzhledem k tomu, že patologie obvykle s věkem ustupuje, je nejdůležitější, aby bylo zdraví a blahobyt rodiny plně informováno a chápáno, že projevy jsou výlučně afektivně-respirační, a to i přes svůj děsivý obraz. Hlavní věc je, že při poskytování první pomoci není zranit dítě a nezhoršovat stav, protože jakékoli úsilí nedostatečně informovaných rodičů je obvykle neúčinné.

Individuální a rodinná terapeutická sezení mohou pomoci s častými a těžkými útoky. Hlavním cílem terapie je obvykle eliminovat neurotické faktory, vyřešit problém hysterických rodičů, špatný přístup k dítěti..

Afektivní dýchací křeče jsou

Respirační afektivní záchvaty jsou pozorovány u dětí se zvýšenou excitabilitou ve věku od 7 do 8 měsíců do 2 let. Ve 30% případů mají rodinnou povahu a jsou vyvolány psychogenním faktorem: strach, silná bolest, hněv. Dítě začne křičet, poté se při nádechu zastaví dech (inspirační zastavení dýchání), vyvíjí se cyanóza, hlava se odhodí dozadu, zornice se rozšíří, vědomí se na několik sekund ztratí. Svalový tonus je obvykle snížen, ale někdy je zaznamenána hypertenze. Pokud tento stav není odstraněn, mohou v důsledku hypoxie začít generalizované křeče. Na konci útoku je pozorováno nedobrovolné močení, dítě je letargické, ospalé, ale může být v normálním stavu. Při změně pozornosti před nástupem cyanózy lze útok v této fázi zastavit.

Psychomotorický vývoj ve většině případů netrpí, ale historie někdy obsahuje náznaky patologie předperinatálního období. V neurologickém stavu lze detekovat mikrosymptomatiku (asymetrie svalového tonusu, zvýšené šlachové reflexy, nekonzistentní Babinský příznak atd.). EEG v 38-45% případů odhaluje změny charakteristické pro organické léze - křivka pozadí s četnými pomalými vlnami, výboje vrcholů, asymetrie biopotenciálních fluktuací. Emoční poruchy a poruchy chování jsou pozorovány u 50% dětí s afektivními záchvaty. Diagnóza tohoto typu záchvatu není obtížná, protože vždy následuje negativní emoční reakci. Pokud dojde ke změnám v EEG, mělo by být takové dítě odkázáno na skupinu „vysoce rizikových“ pro vývoj epilepsie v budoucnu.

Diagnóza konvulzivního syndromu u novorozenců a kojenců je v některých případech obtížná. Důvodem je atypický průběh, abortivní posmrtnost, krátké trvání záchvatů. U novorozenců není motorická složka vždy jasně vyjádřena. Takové křeče jsou často mylně považovány za obvyklé pohyby novorozence a jsou diagnostikovány až po transformaci na generalizované nebo výrazné lokální paroxysmy..

U kojenců a starších dětí mají rodiče tendenci zaznamenávat záchvaty od okamžiku, kdy začnou. Generalizované konvulzivní záchvaty se zaznamenávají okamžitě. Malé záchvaty, zejména pokud jde o absence, nejsou vždy zachyceny, protože dítě nespadne, neztrácí vědomí. A jen když opakují, rodiče jdou k lékaři.
K potvrzení klinických údajů a objasnění etiologie onemocnění se používá řada dalších vyšetřovacích metod..

U novorozenců s křečovým syndromem je nutné provést důkladný biochemický krevní test na obsah vápníku, sodíku, fosforu, glukózy, pyridoxinu, aminokyselin. Lumbální punkce je důležitá. Dělá se to k vyloučení meningitidy a subarachnoidálního krvácení. Zvýšené buněčné složení naznačuje zánětlivé změny, erytrocyty - pro subarachnoidální krvácení, zvýšený tlak v mozkomíšním moku - pro intrakraniální hypertenzi.

Neuroradiologické vyšetření by mělo být provedeno ve všech případech konvulzivního syndromu u malých dětí. Zahrnuje kraniografii, pneumoencefalografii. S jejich pomocí můžete získat informace o stavu kostí lebky, komorového systému, subarachnoidálních prostorech a identifikovat hydrocefalus, porencefalii, cerebrální atrofii a další vývojové abnormality. Místní expanze prostorů mozkomíšního moku naznačuje kortikální atrofii. Zadržování plynu před jakoukoli částí subarachnoidálního prostoru naznačuje adhezivní proces v membránách. Na kraniogramech najdete intrakraniální ložiska kalcifikace v důsledku parazitárních onemocnění, krvácení. V posledních letech se počítačová tomografie začala používat k vyšetřování pacientů s konvulzivními záchvaty. S jeho pomocí můžete detekovat kalcifikace, atrofické procesy, hydrocefalus, nádory.
Angiografie umožňuje diagnostikovat vaskulární abnormality (aneuryzma, angiómy), které mohou být příčinou konvulzivního syndromu.

Elektroencefalografie (EEG) je nejdůležitější jako další metoda výzkumu pro konvulzivní syndrom. EEG může odhalit jemnější funkční změny, které jsou spojeny s mechanismem, který vyvolává nástup záchvatu. Metoda EEG je nejbezpečnější metodou používanou v raném dětství. EEG umožňuje nejen zjistit přítomnost paroxysmální mozkové aktivity, ale v některých případech určit lokalizaci patologického zaměření. Je však třeba poznamenat, že údaje EEG ne vždy korelují se závažností onemocnění. Při výrazných změnách v EEG může mít pacient vzácné záchvaty a naopak časté záchvaty lze kombinovat s nevýznamnými nebo mírně výraznými dezorganizovanými křivkami. Studie EEG by měla být prováděna dynamicky, aby se posoudila účinnost léčby.

V závislosti na povaze křečových záchvatů a změnách v nervovém systému, ve kterých k nim došlo, lze na EEG detekovat různé abnormality. Křečové záchvaty, které vznikly u novorozence v důsledku porodního traumatu, se vyznačují přítomností ostrých vln, které jsou následně nahrazeny vysokonapěťovými vlnami a vrcholy nebo komplexy špičkových vln s atypickou vlnou probuzení.

Děti s různými typy malých propulzivních záchvatů jsou charakterizovány hypsarytmií (nepravidelné generalizované pomalé vlny s vysokou amplitudou a výboje vrcholů s různou dobou trvání a různou lokalizací). Na pozadí psarrytmie se objevují výboje vrcholů s hypersynchronními pomalými vlnami (2-2,5 oscilace za 1 s).

Při organické lézi centrálního nervového systému na pozadí obecných difúzních změn charakteristických pro tento typ léze je zjištěna difúzní dysrytmie pomalého typu s přítomností hypersynchronních kmitů theta a delta. Patologický obraz je výraznější v týlní oblasti, což je typické pro dětství.

Komplexní klinické, elektroencefalografické a neuro-radiologické studie přispívají k včasné etiologické diagnostice a cílené léčbě.

Respirační afektivní záchvaty

Afektivní respirační záchvaty (záchvaty zadržování dechu) jsou nejčasnější projevy mdloby nebo hysterických záchvatů. Slovo „afekt“ znamená silnou, špatně ovládanou emoci. „Dýchací“ označuje dýchací systém. Záchvaty se obvykle objevují na konci prvního roku života a mohou trvat až 2–3 roky. Zatímco se zadržování dechu může zdát úmyslné, děti to obvykle nedělají záměrně. Je to prostě reflex, který nastane, když plačící dítě násilně vydechuje téměř veškerý vzduch z plic. V tuto chvíli ztichne, jeho ústa jsou otevřená, ale nevychází z něj jediný zvuk. Nejčastěji tyto epizody zadržování dechu netrvají déle než 30-60 sekund a zmizí poté, co se dítě nadechne a začne znovu křičet.

Někdy lze afektivní respirační záchvaty rozdělit na 2 typy - „modré“ a „bledé“.

„Bledé“ afektivně-respirační záchvaty jsou nejčastěji reakcí na bolest při pádu, injekci. Když se během takového útoku pokusíte cítit a spočítat pulz, na několik sekund zmizí. Vývojový mechanismus „bledých“ afektivně-respiračních záchvatů je téměř na spadnutí. V budoucnu se u některých dětí s takovými záchvaty (záchvaty) objeví mdloby..

Afektivně-respirační záchvaty se však nejčastěji vyvíjejí jako „modré“. Jsou to projevy nespokojenosti, nenaplněné touhy, hněvu. Pokud odmítne splnit své požadavky, dosáhnout toho, co chce, upozornit na sebe, dítě začne plakat, křičet. Přerušované hluboké dýchání se při vdechování zastaví, objeví se mírná cyanóza. V mírných případech se dýchání obnoví po několika sekundách a stav dítěte se normalizuje. Takové útoky jsou navenek podobné laryngospasmu - křeči svalů hrtanu. Někdy je útok poněkud opožděný, zatímco buď se vyvíjí prudký pokles svalového tonusu - dítě „ochabne“ v náručí matky, nebo dojde k tonickému svalovému napětí a dítě se ohne obloukem.

Afektivní respirační záchvaty jsou pozorovány u dětí, které jsou vzrušivé, podrážděné a rozmarné. Jsou to jakési hysterické útoky. Pro „obyčejnější“ hysterii u malých dětí je charakteristická primitivní motorická reakce protestu: dítě, pokud nejsou splněny touhy, aby dosáhl svého cíle, spadne na zem: náhodně udeří rukama a nohama o podlahu, křičí, pláče a všemožně prokazuje své rozhořčení a vztek. V této „motorové bouři“ protestů vyjdou najevo některé rysy hysterických útoků starších dětí..

Po 3-4 letech věku může mít dítě se záchvaty zadržení dechu nebo hysterickými reakcemi nadále hysterické záchvaty nebo jiné problémy s postavami. Existují však způsoby, jak můžete zabránit transformaci „hrozných dvou“ na „hrozných dvanáct“.

Zásady správné výchovy malého dítěte s respiračními afektivními a hysterickými záchvaty. Prevence záchvatů

Útoky podráždění jsou pro ostatní děti a pro lidi všech věkových skupin zcela normální. Každý z nás má záchvaty podráždění a vzteku. Nikdy se jich nezbavíme úplně. Jako dospělí se však snažíme vyjádřit svou nespokojenost zdrženlivěji. Dvouleté děti jsou otevřenější a přímější. Prostě dávají průchod svému vzteku.

Vaším úkolem jako rodičů dětí s hysterickou a respirační tísní je naučit děti ovládat svůj vztek, pomáhat jim zvládat schopnost ovládat.

Při tvorbě a udržování paroxysmů má někdy jistý význam nesprávný přístup rodičů k dítěti a jeho reakce. Pokud je dítě všemožným způsobem chráněno před sebemenší poruchou - je mu vše dovoleno a jsou splněny všechny jeho požadavky - pokud není rozrušeno jen dítě - pak mohou následky takové výchovy pro charakter dítěte zničit celý jeho další život. Navíc při takové nesprávné výchově se u dětí se záchvaty zadržení dechu mohou objevit hysterické záchvaty..

Správná výchova ve všech případech zajišťuje jednotný přístup všech členů rodiny ve vztahu k dítěti - aby nevyužíval rodinné neshody k uspokojení všech svých tužeb. Je nežádoucí přehnaně chránit dítě. Je vhodné umístit dítě do předškolních zařízení (školky, školky), kde se útoky obvykle neopakují. Pokud byl výskyt afektivních respiračních záchvatů reakcí na zařízení v mateřské škole, mateřské škole, je naopak nutné dítě dočasně odebrat z dětského kolektivu a znovu ho tam přiřadit až po vhodné přípravě s pomocí zkušeného dětského neurologa.

Neochota dítěte být „vedena“ nevylučuje použití některých „flexibilních“ psychologických technik k prevenci záchvatů:

1. Předvídejte a vyhněte se ohniskům.

Je pravděpodobné, že děti vybuchnou a budou křičet, když jsou unavené, hladové nebo spěchané. Pokud dokážete tyto okamžiky předem předvídat, můžete je obejít. Můžete se například vyhnout zdlouhavému čekání ve frontě u pokladny v obchodě tím, že jednoduše nebudete nakupovat, když má vaše dítě hlad. Dítě, které během ranní dopravní špičky, kdy chodí do školy a do školy chodí také rodiče a starší bratr nebo sestra chodí do školy, během záchvatu podráždění, by mělo vstát o půl hodiny dříve, nebo naopak - když se dům uklidní... Zjistěte, jaké jsou v životě vašeho dítěte obtížné chvíle, a budete schopni zabránit podrážděnosti.

2. Přepněte z příkazu stop na příkaz vpřed.

Malé děti pravděpodobněji reagují na žádost rodičů, aby něco udělaly, tzv. Dopředné příkazy, než poslouchat žádost, aby s něčím přestaly. Pokud tedy vaše dítě křičí a pláče, požádejte ho, aby za vámi přišel, místo aby přestal plakat. V takovém případě je ochotnější žádosti vyhovět..

3. Pojmenujte dítě na jeho emoční stav.

Dvouletý nemusí být schopen verbalizovat (nebo jednoduše uznat) své pocity vzteku. Abyste mohli ovládat své emoce, musíte jim dát konkrétní jméno. Aniž byste vyvodili závěry o svých emocích, zkuste odrážet pocity, které dítě prožívá, například: „Možná se zlobíš, protože jsi nedostal dort.“ Pak mu dejte jasně najevo, že navzdory pocitům existují určité hranice jeho chování. Řekněte mu: „I když se zlobíš, neměl bys v obchodě řvát a křičet.“ To dítěti pomůže pochopit, že v určitých situacích není toto chování povoleno..

4. Řekněte svému dítěti pravdu o důsledcích.

Při rozhovoru s malými dětmi je často užitečné vysvětlit důsledky jejich chování. Vysvětlete vše velmi jednoduše: „Nemáte kontrolu nad svým chováním a my to nedovolíme. Pokud budete pokračovat, budete muset jít do svého pokoje.“.

Křeče s dýchacími afektivními záchvaty

Pokud je vědomí dítěte narušeno nejtěžšími a dlouhodobějšími afektivně-respiračními záchvaty, může být záchvat doprovázen křečemi. Křeče jsou tonické - je zaznamenáno svalové napětí - tělo se zdá být ztuhlé, někdy klenuté. Méně často se během respiračních afektivních záchvatů vyskytují klonické křeče - ve formě záškubů. Klonické záchvaty jsou méně časté a jsou obvykle pozorovány na pozadí tonikum (tonicko-klonické záchvaty). Křeče mohou být doprovázeny nedobrovolným močením. Obnovuje dýchání po záchvatech.

Při výskytu záchvatů mohou nastat potíže při diferenciální diagnostice respiračních afektivních záchvatů s epileptickými záchvaty. V určitém procentu případů se navíc u dětí s afektivně-respiračními záchvaty mohou vyvinout další epileptické záchvaty (záchvaty). Příčinou těchto respiračních afektivních záchvatů mohou být také některá neurologická onemocnění. V souvislosti se všemi těmito důvody by mělo být každé dítě s respiračními afektivními záchvaty vyšetřeno zkušeným dětským neurologem, aby byla objasněna podstata paroxysmatu a byla předepsána správná léčba..

Co dělat během záchvatu zadržujícího dech

Pokud jste jedním z rodičů, jejichž dítě v záchvatu vzteku zadržuje dech, nezapomeňte se zhluboka nadechnout a pak si pamatujte toto: zadržení dechu není téměř nikdy na škodu.

Během afektivně-respiračního záchvatu je možné podporovat reflexní obnovení dýchání jakýmkoli vlivem (foukání na dítě, poklepávání na tváře, lechtání atd.).

Zasahovat brzy. Je mnohem snazší zastavit záchvat vzteku, když právě začíná, než když je v plném proudu. Malé děti jsou často rozptýleny. Zajistěte je o něco, jako je hračka nebo jiná zábava. I obyčejný pokus, jako je lechtání, může někdy fungovat..

Pokud je záchvat prodloužen a je doprovázen prodlouženou celkovou relaxací nebo křečemi, položte dítě na rovný povrch a otočte mu hlavu do stran, aby se v případě zvracení nezadusilo. Přečtěte si podrobně moje doporučení „JAK POMOCI BĚHEM KONSOLIDACE NEBO ZMĚNY VĚdomí“

Po zabavení dítě uklidněte a uklidněte, pokud nechápe, co se stalo. Znovu zdůrazněte potřebu dobrého chování. Neustupujte jen proto, že se chcete vyhnout opakování epizod zadržujících dech.

Afektivní respirační záchvaty. Útoky zadržující dech - příčiny, léčba

Afektivní respirační záchvaty (ARP) jsou náhlé zastavení dechu, ke kterému dochází ve výšce inspirace, když je dítě udeřeno, vyděšeno nebo plačí. Zároveň může dítě zblednout nebo dokonce zmodrat, což samozřejmě velmi děsí jeho rodiče, kteří nevědí, co se s ním děje a jak mu můžete pomoci.

V tomto článku se budeme podrobně zabývat tímto problémem, vezmeme-li v úvahu současně příčiny výskytu pojmenovaného paroxysmu a způsoby jeho léčby..

Co je ARP

Afektivní respirační záchvaty jsou z pohledu lékařů nejčasnějším projevem mdloby nebo hysterických záchvatů..

Abyste lépe porozuměli tomu, co se přesně děje s vaším dítětem, stojí za to nejprve rozluštit název konceptu, který zvažujeme. Slovo „ovlivnit“ označuje velmi silnou nekontrolovatelnou emoci a vše, co patří k pojmu „dýchací“, je spojeno s dýchacím systémem. To znamená, že ARP je porušením dýchacího procesu, nějakým způsobem kombinovaným s emocionální sférou dítěte. A jak vědci dokázali, jsou náchylnější k vzrušujícím, rozmazleným a rozmarným dětem..

První afektivně-respirační záchvaty začínají zpravidla po šesti měsících věku dítěte a trvají přibližně 4–6 let.

Mimochodem, chtěl bych upozornit rodiče, že zadržování dechu u dětí se objevuje nedobrovolně a nikoli záměrně, i když zvenčí vše vypadá, jako by dítě předstíralo. Popsaný záchvat je spíše projevem patologického reflexu, který se spouští během pláče, v okamžiku, kdy dítě vydechuje většinu vzduchu z plic najednou.

Jak vypadá okamžik zadržení dechu u plačícího dítěte

Afektivní respirační paroxysmus se nejčastěji vyskytuje, když dítě hodně pláče. Abych řekl, na vrcholu své nelibosti ohledně situace.

Během takového hlučného projevu emocí se dítě může náhle náhle uklidnit a otevřít ústa a nevydat zvuk. Současně může dýchání zastavit po dobu 30-45 sekund, obličej dítěte zbledne nebo zmodrá, v závislosti na okolnostech, a samotní rodiče jsou v tuto chvíli připraveni ztratit vědomí.

Mimochodem, záleží na tom, jak dítě vypadá v okamžiku pláče a jaký typ záchvatu pozorujete. Obvykle se dělí na takzvané „bledé“ a „modré“.

Druhy záchvatů zadržujících dech

„Bledé“ afektivně-respirační záchvaty u dítěte se objevují jako bolestivá reakce v době pádu, modřiny, injekce, zatímco dítě někdy ani nemá čas plakat. V tuto chvíli dítě nemusí mít puls a tento typ útoku je podobný mdlobu u dospělých. Mimochodem, tato podmínka často později mizí..

A „modré“ útoky jsou „vrcholem“ vyjádření hněvu, vzteku a nespokojenosti. U dětí se podle tohoto typu paroxysmy vyvíjejí ve většině případů. Pokud není možné dosáhnout požadovaného nebo dosáhnout požadovaného, ​​dítě začne křičet a plakat. Při vdechování se jeho přerušované, ale hluboké dýchání zastaví, a na jeho tváři se objeví mírná cyanóza..

Nejčastěji se stav normalizuje sám, ale někdy může dítě pociťovat tonické napětí svalů nebo naopak snížení jejich tónu. Navenek se to projevuje ve skutečnosti, že dítě najednou napne a ohne se obloukem nebo ochabne, což mimochodem také netrvá dlouho a přejde samo.

Jsou záchvaty pro dítě nebezpečné

Zainteresovaní rodiče by měli být okamžitě varováni, že popsané paroxysmy nepředstavují žádné vážné nebezpečí pro zdraví a život plačícího dítěte.

Zavolat sanitku se vyplatí, pouze pokud dítě přestalo dýchat déle než minutu. A měli byste se poradit s lékařem při častých (více než jednou týdně) atakách, stejně jako v případech, kdy se mění: začínají jinak, jinak končí nebo pokud se v době paroxysmu objeví neobvyklé příznaky.

Pokud u dítěte pozorujete afektivní respirační záchvaty, hlavní věcí není být nervózní, pokuste se mu pomoci obnovit dýchání lehkým poklepáním na tváře, foukáním do obličeje, pokropením vodou nebo lechtáním jeho těla. To obvykle uspěje a dítě začne normálně dýchat. Po útoku obejměte dítě, povzbuďte ho a pokračujte v podnikání, aniž byste projevovali znepokojení.

Dítě má záchvaty: příčiny

Pokud zadržování dechu během záchvatu trvá déle než 60 sekund, dítě může ztratit vědomí a ochabnout. Takový útok v medicíně je klasifikován jako atonický neepileptický. Tento stav je způsoben nedostatkem kyslíku v mozku a mimochodem vzniká jako ochranná reakce na hypoxii (koneckonců mozek vyžaduje mnohem méně kyslíku v bezvědomí).

Paroxysm se dále promění v tonický neepileptický záchvat. V tomto okamžiku tělo dítěte ztuhne, protáhne se nebo se ohne obloukem. Pokud se hypoxie nezastaví, mohou se objevit klonické záchvaty - záškuby paží, nohou a celého těla dítěte.

Zadržení dechu způsobuje hromadění oxidu uhličitého v těle (tzv. Stav hyperkapnie), který je nahrazen reflexním uvolněním křečí svalů hrtanu, ze kterého dítě dýchá a nabývá vědomí.

Křečové afektivně-respirační záchvaty, jejichž příčiny jsme zvažovali, obvykle končí hlubokým spánkem trvajícím 1-2 hodiny.

Musím navštívit lékaře?

Tyto záchvaty zpravidla nemají žádné vážné následky, ale přesto, pokud v okamžiku, kdy dítě začne plakat, dojde ke křečovitému záškubu, stojí za to vyhledat radu zkušeného neurologa, protože některé z nich mohou být za nimi. onemocnění periferního nervového systému.

Souhrny, které jsou doprovázeny záchvaty, mohou být obtížně diagnostikovány, protože je lze snadno zaměnit s epileptickými záchvaty. A mimochodem, u malého procenta dětí se takový stav během ARP v budoucnu vyvine v záchvaty epilepsie.

Afektivně-respirační křeče a jejich odlišnost od epileptických záchvatů

Abyste přesně pochopili, že záchvaty vašeho dítěte nejsou známkou rozvoje epilepsie, měli byste si dobře uvědomovat rozdíly mezi nimi..

  • ARP mají tendenci být častější, pokud je dítě unavené, a při epilepsii může dojít k útoku za jakýchkoli podmínek.
  • Epileptické záchvaty jsou stejné. Afektivní respirační paroxysmus probíhá různými způsoby, v závislosti na závažnosti situací, které jej vyvolávají, nebo bolesti.
  • ARP se vyskytuje u dětí ne starších než 5-6 let, zatímco epilepsie je letité onemocnění.
  • Proti úzkosti a nootropikům dobře fungují ARP a epileptické záchvaty nelze zastavit sedativními léky..
  • Navíc při vyšetření dítěte s ARP výsledky EEG neukazují přítomnost epiaktivity..

A přesto se budeme opakovat: pokud během záchvatu zadržení dechu dojde k záškubu, měli by rodiče ukázat dítě lékaři.

Jaký je rozdíl mezi ARP v kardiovaskulární patologii

Jak se ukázalo, podobné útoky měli také rodiče 25% dětí s ARP. A přesto se v moderní medicíně věří, že hlavním důvodem tohoto jevu je přítomnost neustálých stresových situací v rodině nebo nadměrná ochrana dítěte, které vedou dítě k popsané variantě dětské hysterie.

I když je třeba mít na paměti, že u malé části pacientů je afektivně dýchací paroxysm jedním z projevů souběžné kardiovaskulární patologie. Je pravda, že má také charakteristické rysy:

  • útok prochází s menším vzrušením;
  • modrost tváře s ním je výraznější;
  • současně se u dítěte objeví pocení;
  • pleť se po útoku zotavuje pomaleji.

Avšak takové děti i bez záchvatů, jen s fyzickou námahou nebo pláčem, se začnou potit a zblednou a v dopravě nebo v zatuchlé místnosti se zpravidla cítí špatně. Vyznačují se také únavou a letargií. Za přítomnosti uvedených příznaků je dítě nejlépe vyšetřeno kardiologem..

Co dělat, pokud má vaše dítě záchvaty zadržující dech

Vzhledem k tomu, že afektivně-respirační syndrom odkazuje spíše na neurotické projevy, je nejlepší se ho zbavit regulací psychologického stavu dítěte.

Rodiče by měli především věnovat pozornost tomu, jak budují svůj vztah s dítětem. Nestarají se o něj příliš, protože se bojí situací, které by mohly narušit klid jejich dítěte? Nebo možná neexistuje vzájemné porozumění mezi dospělými v rodině? Pak je nejlepší poradit se s psychologem..

U těchto dětí má navíc zásadní význam řádnost a racionalita jejich režimu. Podle Komarovského E.O., vzhledem k afektivním respiračním záchvatům, je vždy snazší jim zabránit, než je vyléčit.

Několik tipů, jak zabránit novým postupným útokům

  1. Rodiče by měli pochopit stav dítěte. Koneckonců každý ví, že dítě pravděpodobně plačí, pokud je hladové nebo unavené, stejně jako v situaci, kdy nedokáže zvládnout žádný úkol. Pokuste se zmírnit nebo obejít všechny příčiny zadržování dechu a křečí: například pokud se vaše batole podráždí během spěchu do školky nebo školky, raději vstaňte dříve, abyste to udělali pomalu a měřitelně.
  2. Pamatujte, jak děti vnímají zákazy. Snažte se slovo „ne“ používat co nejméně. To však v žádném případě neznamená, že od nynějška je dítěti povoleno vše! Stačí změnit vektor jeho akce. Dítě ochotněji splní větu: „Pojďme tam!“ Než požadavek okamžitě přestat.
  3. Vysvětlete svému dítěti, co se s ním děje. Řekněte: „Vím, že jste naštvaní, protože jste tuto hračku nedostali.“ A právě tam jasně pochopme, že i přes jeho rozrušení existují projevy pocitů: „Jste rozrušení, ale v obchodě byste neměli řvát.“.
  4. Vysvětlete důsledky těchto činů: „Pokud sami nevíte, jak zastavit včas, budeme vás muset poslat do svého pokoje.“.

Jasné hranice toho, co je povoleno, a klidná atmosféra v rodině pomohou dítěti rychle zvládnout pocit paniky a zmatku, které způsobily rolování.

Léčba ARP

Pokud má vaše dítě časté a závažné záchvaty zadržování dechu, může být zastaveno podáváním léků, ale to se děje pouze podle pokynů lékaře..

Stejně jako ostatní nemoci lidského nervového systému se ARP léčí pomocí neuroprotektorů, sedativ a vitamínů B. Zpravidla se upřednostňují léky Pantogam, Pantocalcin, Glycin, Phenibut a glutamové kyselina. Průběh léčby trvá přibližně 2 měsíce.

Je lepší nahradit sedativa pro děti infuzemi sedativních bylin nebo hotových výtažků z mateřského mléka, kořenů pivoňky atd. Mimochodem, dávky se počítají v závislosti na věku dítěte (jedna kapka za rok života). Například pokud je dítěti 4 roky, mělo by užívat 4 kapky léku třikrát denně (kurz je od dvou týdnů do měsíce). Dobrý účinek mají také koupele s extraktem z borovice a mořskou solí..

Pokud je záchvaty dítěte obtížné zastavit a jsou doprovázeny záchvaty, jejichž příčiny jsme zvažovali výše, pak se v procesu léčby používají trankvilizéry "Atarax", "Teraligen" a "Grandaxin".

Několik závěrečných slov

Nezapomeňte, že jakoukoli terapii v případě afektivního respiračního syndromu může předepsat pouze neurolog, který individuálně zvolí dávku léku. Samoléčba, jak asi víte, může být pro zdraví vašeho dítěte nebezpečná..

Pokud čelíte problému zadržování dechu u dětí, nepanikařte, protože dítě tento stav vždy opouští samo, bez následků, a popsané záchvaty postupně „vyrostou“.

Stejně jako u všech lidských nemocí je i ARP snazší předcházet než léčit, proto vám ještě jednou chci připomenout potřebu pružného přístupu rodičů k emocím jejich dítěte. Snažte se vyhnout situacím, které způsobují válcování, a v okamžiku, kdy je dítě již na četě, odložit vzdělávací aktivity na klidnější dobu.

Pamatujte: dítě není schopné zvládnout tento typ záchvatu vzteku samo, nemůže přestat, což ho mimochodem velmi děsí. Pomozte mu prolomit tento začarovaný kruh.

Promluvte si s ním a nekřičte, prokazujte maximální trpělivost a lásku, odvádějte pozornost, změňte svou pozornost na něco příjemného, ​​ale zároveň nepodléhejte zjevným pokusům dítěte ovládat vás záchvaty. Pokud chytíte tento řádek, pravděpodobně nebudete potřebovat léky! Hodně štěstí a zdraví!

Články O Zánět Hltanu