Hlavní Bronchitida

Jak správně léčit zanícené adenoidy u dospělých

Adenoidy pro dospělé nejsou jedinečné. Adenoidní hypertrofie je u dětí skutečně běžná. K proliferaci adenoidů dochází až po 7 letech, poté pomalu atrofují a ve vyšším věku úplně vymizí. Patogenní tkáň, pozměněná adenoidními výrůstky, se postupně neutralizuje, dýchání nosem se vrací do normálu. V moderní klinické praxi, s nástupem endoskopie jako standardního klinického vyšetření nosu, je adenoidní tkáň diagnostikována i u dospělých..

Hlavní příčina adenoidů u dospělých

Adenoidy jsou velmi důležitým orgánem. Chrání před nasofaryngeálními infekcemi. Když prach, viry, bakterie vstupují do dýchacích cest, pak adenoidy společně s palatinovými mandlemi blokují tyto částice ze vzduchu, „filtrují“ je, zabraňují jim ve vstupu do plic a rozkládají se, čímž virus eliminují na místě. Pokud jsou adenoidy nezdravé, proces eliminace se zpomaluje. Adenoidní obličej (protáhlá střední část obličeje a úzké patro s vysokým klenutím, které může vést k ortodontickým odchylkám) se prudce mění k horšímu, začíná adenoiditida. Současně je možný zánětlivý proces etmoidního labyrintu (ethmoiditida), který často není nezávislý, ale spojuje sinusitidu nebo čelní sinusitidu.

Adenoidy jsou umístěny na horní hranici hrdla, za nosem a v horní části patra. Na rozdíl od mandlí nejsou viditelné ústy bez použití speciálních nástrojů. Mandle jsou dvě masy tkáně umístěné vzadu a po stranách hrdla. Nasofaryngeální mandle je lymfoidní forma, která chrání tkáň v lidském těle před infekcí. Populární mýtus, že mandle filtrují bakterie, které přijímáme a dýcháme jako kuchyňský filtr, je nepodložený, protože jakýkoli filtr, který dokáže zastavit mikroskopické bakterie, zabrání průchodu potravin..

Predisponující faktory hypertrofie adenoidů u dospělých:

  • Chronická sinusitida, rýma, zánět středního ucha;
  • Alergická rýma;
  • Polyp a benigní nádor;
  • Maligní sinonální nádor;
  • HIV infekce.

Kromě toho existuje řada dalších příčin nosních adenoidů u dospělých:

  • dědičná stavba těla;
  • neefektivní práce endokrinního systému;
  • sklon k nadváze;
  • chronická infekce kmenem Hemophilus.

Příznaky

  1. Během spánku, když je tělo v horizontální poloze, je pro pacienta obtížné dýchat kvůli otoku adenoidů (fenomén apnoe);
  2. Častá rýma;
  3. Bolest hlavy kvůli nedostatku kyslíku,
  4. Systematické nachlazení;
  5. Chrápání;
  6. Modifikace hlasu;
  7. S progresí onemocnění je nosní dýchání během dne již obtížné, ústa pacienta jsou vždy otevřená a dochází k sípání, charakteristické pro noc. Orální dýchání je velmi nebezpečné, může vyvolat chronickou angínu, laryngitidu, zápal plic, ztrátu sluchu.

Komplikace infikovaných adenoidů

Adenoidní infekce mohou způsobit mnoho komplikací, včetně

  • Infekce středního ucha - Adenoidy se nacházejí přímo na konci tuby od středního ucha k hrdlu (eustachovy trubice). Infekce se mohou šířit do uší z adenoidů a způsobit infekce středního ucha, které mohou ovlivnit sluch.
  • Hluchota - Oteklé adenoidy blokují Eustachovy trubice a zabraňují odtoku sliznice, která se každý den tvoří ve středním uchu. Nahromaděný lepkavý hlen může narušovat pohyb drobných kostí středního ucha a ovlivňovat sluch.
  • Sinusitida - mohou být také infikovány lebeční dutiny naplněné vzduchem.
  • Infekce na hrudi - bakterie nebo viry mohou infikovat jiné předměty, například průdušky (bronchitida) nebo plíce (zápal plic).
  • Zvracení - je možné spolknout hodně hnisu, obvykle v noci při spánku, což ráno způsobuje zvracení.

Diagnóza

Endoskopie je diagnostický lékařský postup, který je minimálně invazivní. Lékaři jej používají k prohlížení vnitřních povrchů tkáně nebo orgánu, což jim umožňuje přístup do určitých tělních dutin, které by za běžných prohlídek běžně neviděli. Nosní endoskopie se obvykle provádí v kanceláři otolaryngologa a umožňuje vám vyhodnotit sinusové dutiny a nosní dírky. K určení stupně adenoidů lze také použít rentgenové vyšetření nosohltanu. To je užitečné při určování velikosti a tvaru adenoidů. Pořizování rentgenových paprsků je velmi bezpečné.

Povinná konzultace s lékařem, pokud se objeví příznaky infekcí, zvětšené mandle způsobené opakujícími se bolestmi v krku, horečkou, zimnicí, ucpáním nosu nebo výtokem z nosu, opakovanými infekcemi uší, dýcháním z úst, chrápáním, poruchami spánku nebo zástavou dýchání během spánku.

Jak zacházet s hypertrofovanými adenoidy

Léčba závisí na závažnosti onemocnění. Pokud nejsou adenoidy infikovány, je předepsána konzervativní léčba.

Lékař může doporučit hormonální léky ke zmenšení zvětšených adenoidů nebo antibiotickou léčbu.

Hlavním úkolem je nejen neutralizovat zaměření infekce, ale také eliminovat strach z chirurgického zákroku. Podle lékařských statistik je psychoemoční stres na rozdíl od dětí s adenoiditidou spouštěcím faktorem zhoršování stavu pacienta..

  1. inhalační procedury, ultravysokofrekvenční, magnetická a laserová terapie;
  2. homeopatické léky a léky, které stabilizují hormony;
  3. se zánětem adenoidů - antibiotika, která dříve identifikovala citlivost.

Chirurgie se používá k odstranění adenoidů, které:

  • nezlepšujte se antibiotiky;
  • mít opakující se infekce;
  • existují vedle základních zdravotních problémů, jako je rakovina nebo otok krku a krku;
  • způsobit potíže s dýcháním a polykáním.

Dnes jsou operace tohoto druhu klasifikovány jako jednokrokové, nekomplikované z hlediska provozního přístupu. Celý postup pro odstranění adenoidů se provádí v celkové anestezii s použitím endoskopického zařízení pro přesnější operaci.
Nyní jsou adenoidy odstraněny laserem, nástroji (lékař vloží tenký nůž), rádiovými vlnami.
Po operaci zůstane pacient v nemocnici alespoň jeden den - během tohoto období se mohou objevit komplikace, jako je krvácení z nosu.

Pro urychlení procesu hojení jsou předepsány vazokonstrikční kapky.

Některá osobní opatření po propuštění z nemocnice na měsíc:

  1. nejez hodně;
  2. jídlo by nemělo být horké, v tekutém stavu;
  3. nepřetěžujte;
  4. sauny a solária jsou kontraindikovány;
  5. zdržet se opalování;
  6. nosohltanu se doporučuje opláchnout infuzemi tymiánu, heřmánku, mořské soli rozpuštěné ve vodě.

Lidové léky jsou také široce používány..

  • Opláchněte nemocný orgán léčivými bylinami, které mají dezinfekční a adstringentní vlastnosti: tymián, dubová kůra, heřmánek. Na jednu sklenici vroucí vody vezměte 1 lžíci bylin, trvejte 20 minut a použijte v teplé formě k opláchnutí.
  • Olej z cedrového dřeva se vtírá do oblasti dutin.
  • Jíst česnek snižuje zánět tím, že zabíjí patogenní a choroboplodné bakterie. Nejlepší je míchat s citronem a medem pro lepší akci.
  • Olej z tresčích jater zvyšuje lymfatický oběh a snižuje otoky v tkáních nosohltanu.

Doporučení k prevenci nemocí

  1. Především prevence adenoidů u dospělých spočívá v včasné léčbě všech nemocí spojených s nachlazením: chřipka, ARVI.
  2. Pamatujeme si a naplňujeme slova z písně: „Otužujte se, pokud chcete být zdraví!“.
  3. Oblečení by mělo být pohodlné kvůli zabránění přehřátí nebo zamrznutí.
  4. Pestré jídlo.
  5. Dodržování všech doporučení lékaře.
  6. Nejméně dvakrát ročně navštivte zubaře, abyste zabránili výskytu infekcí nemocných zubů.
  7. Doporučuje se, kdo je vystaven riziku chronické adenoiditidy
    pravidelné vyšetření otolaryngologem. Riziková skupina zahrnuje pacienty, kterým byly odstraněny adenoidy v dětství nebo dospívání, pacienti se ztrátou sluchu a alergiemi..

Udržování vysoce kvalitního životního stylu je poměrně jednoduché, zejména dobrá výživa, sport, jednoduchá hygiena, aby se zabránilo infekci, pravidelné konzultace s lékařem, je klíčem k prevenci adenoidních onemocnění.

Léčba adenoidů u dospělých

Léčba adenoidů u dospělých

Máte přetrvávající potíže s nosním dýcháním? Máte strach z pocitu hlenu stékajícího zezadu do krku? Chrápání? Takto se mohou projevit adenoidy. Obecně se věří, že se jedná o výlučně dětské onemocnění, ale přítomnost zvětšených adenoidů u dospělých není tak vzácným jevem. Podle některých odborníků věk v tomto případě nehraje žádnou roli - adenoidy lze diagnostikovat jak u 25-30letých, tak u lidí v pokročilém věku..

Adenoidy jsou formace lymfoidní tkáně umístěné v nosohltanu. Adenoidy se nejčastěji vyskytují u dětí ve věku od 3 do 7 let. S věkem zmenšuje nosohltanová mandle objem, lymfatická tkáň je nahrazena pojivovou tkání a v době puberty (14-15 let) v nosohltanu je jen malé množství lymfoidní tkáně. Existují však případy, kdy palatinová mandle u dospělých nesnižuje objem..

Příznaky adenoidů

Nejběžnějšími příznaky hypertrofie adenoidů jsou nosní dýchací potíže a hlen odvádějící zadní část krku, ale jsou možné i následující příznaky:

  • Ztráta sluchu.
  • Časté otitis media a nachlazení.
  • Ošklivý hlas.
  • Chrápání.
  • Apnoe (zastavení dýchání během spánku).
  • Bolest hlavy.
  • Sinusitida, sinusitida, rýma.

Příčiny adenoidů u dospělých

Riziko rozvoje adenoidů u dospělých jsou ohroženi těmi, kteří měli zánět vedlejších nosních dutin, zánět vedlejších nosních dutin nebo alergickou rýmu (při těchto onemocněních imunitní systém často „reaguje“ množením adenoidní tkáně), další infekční a virová onemocnění horních cest dýchacích.

Mezi dalšími příznaky hypertrofie adenoidů lékaři nazývají dědičnou predispozici k proliferaci nosohltanové mandle, hormonálním změnám (zejména během puberty), snížené funkci štítné žlázy, obezitě a dalším patologiím endokrinního systému.

Diagnóza adenoidů

V poslední době je hypertrofie adenoidů u dospělých detekována stále častěji díky rozsáhlému zavádění endoskopického zařízení do praxe otorinolaryngologů. Samozřejmě je možné podezření na diagnózu při rutinních vyšetřeních: Faryngoskopie - vyšetření ústní dutiny za účelem posouzení stavu orofaryngu, přítomnosti výtoku podél zadní stěny hltanu, stavu mandlí.

  • Přední rhinoskopie - vyšetření nosních cest, které umožňuje posoudit stav nosních cest, zjistit přítomnost edému odděleného v nosní dutině.
  • Zadní rhinoskopie - vyšetření nosních průchodů otolaryngologem pomocí zrcátka přes orofarynx.
  • Rentgenové vyšetření nosohltanu (laterální rentgen nosohltanu) - možnost přesnější diagnostiky přítomnosti adenoidů a stanovení stupně vegetace adenoidů.

Diagnózu lze nakonec potvrdit pouze endoskopickým vyšetřením nosohltanu nebo na základě počítačové tomografie.

Léčba adenoidů v GUTA CLINICS. Endoskopická adenotomie

Doposud neexistuje účinnější způsob léčby adenoidů u dospělých a dětí, kromě adenotomie - chirurgického zákroku k odstranění adenoidů. Podle světových statistik však „slepá“ adenotomie poskytuje poměrně velké procento relapsů v pooperačním období (18–62%) - pokud se neprovádí pomocí endoskopického zařízení.

Po celém světě je používání endoskopického zařízení již dlouho „zlatým standardem“ v chirurgické léčbě hypertrofie adenoidů. Endoskopická adenotomie byla v GUTA CLINIC dlouhodobě úspěšně prováděna pomocí nejmodernějšího vybavení evropské a americké produkce.

Endoskopická adenotomie je naprosto bezbolestná, protože prováděno v celkové anestezii, prováděno za použití špičkového lékařského vybavení, které umožňuje chirurgovi provádět minimálně traumatizující chirurgický zákrok co nejpřesněji a nejúčinněji a vyhnout se neúplnému odstranění adenoidní tkáně. Doba strávená pacientem v nemocnici se zkracuje na 1 den, zkracuje se také doba rehabilitace, procento relapsů je asi 1-2%.

Při absenci léčby mohou adenoidy u dospělých vést k mnoha nepříjemným následkům:

  • Orální dýchání je příčinou častých onemocnění dýchacích cest (tonzilitida, faryngitida, bronchitida, tracheitida atd.), Onemocnění nosohltanu (chronická rýma), ucha (otitis media).
  • Přerušení dodávky kyslíku do mozku vede ke snížení duševní činnosti. Nedostatek kyslíku také způsobuje zvýšení krevního tlaku, celkovou únavu a sníženou bdělost a výkon..
  • Překrývání adenoidů v ústech sluchových trubiček - příčina vzniku chronických onemocnění středního ucha.

Autor
Olga V. Varenková, otorinolaryngologka

Adenoidy v nose a krku u dospělých: existují způsoby, jak určit a jak zacházet?

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byl zajištěn jeho přesnost a věčnost.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na renomované webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivním odkazem na tyto studie.

Pokud se domníváte, že některý z našich obsahů je nepřesný, zastaralý nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

  • Kód ICD-10
  • Epidemiologie
  • Rizikové faktory
  • Patogeneze
  • Příznaky
  • Fáze
  • Komplikace a důsledky
  • Diagnostika
  • Diferenciální diagnostika
  • Léčba
  • Na koho se obrátit?
  • Léky
  • Prevence
  • Předpověď

Adenoidy jsou onemocnění charakterizované výskytem formací sestávajících z lymfoidní tkáně v nosohltanu. Předpokládá se, že tato patologie se vyskytuje pouze v pediatrii. Podle statistik skutečně výskyt adenoidů ovlivňuje pacienty ve věku 3-7 let. Ve většině případů se adenoidy s přibývajícím věkem snižují a ve věku 25 let je lymfoidní tkáň téměř úplně nahrazena pojivovou. Adenoidy u dospělých jsou diagnostikovány, když se palatinová mandle s věkem nezmenšuje.

Kód ICD-10

Epidemiologie

Statistiky o tom, zda existují adenoidy u dospělých a jak často se tato patologie vyskytuje v dospělosti, ukazují, že na věku pacienta nezáleží. Lymfatická tkáň v nosohltanu se může zapálit jak v dětství, tak ve stáří.

Rizikové faktory

Mezi rizikové faktory patří adenoidy v dětství, i když má pacient v anamnéze chirurgický zákrok k jejich odstranění. Lymfatická tkáň může později znovu růst. K tomu zpravidla dochází, když některé jeho části nebyly během operace odstraněny..

Patogeneze

Patogeneze onemocnění může také spočívat v onemocněních nosohltanu. Takže při dlouhodobém výtoku z nosu, zánětu vedlejších nosních dutin, zánětu vedlejších nosních dutin nebo rýmě se z nosní dutiny vylučuje ve velkém množství tajemství. Imunitní systém během tohoto období aktivně funguje a k zastavení tohoto příznaku se postupně zvyšuje velikost lymfatické tkáně.

Příznaky adenoidů u dospělých

Příznaky adenoidů u dospělých se mírně liší od příznaků této patologie u dětských pacientů. První známky vývoje onemocnění:

  • pacient začne chrápat během spánku (chrápání a adenoidy u dospělých jsou jednou z nejběžnějších kombinací);
  • bolest hlavy;
  • pacient cítí ucpání uší;
  • dochází k transformacím hlavy;
  • sluch se zhoršuje;
  • je obtížné dýchat nosem (v tomto ohledu se u pacienta objeví kašel, protože hltan během ústního dýchání vysychá).

Se všemi výše uvedenými příznaky mohou být adenoidy doprovázeny častými nachlazeními.

Fáze

Adenoidy u dospělých se dělí na určité typy, které se správněji nazývají stádia..

Existují tři fáze adenoidů u dospělých:

  • Adenoidy 1. stupně u dospělých se vyznačují obtížným dýcháním během spánku, nejčastěji dýcháním ústy v noci. V této fázi je důležité zabránit tonzilitidě, protože při kombinaci těchto patologií se mohou vyvinout patologie horních dýchacích cest chronického typu.
  • Adenoidy 2. stupně u dospělých se vyznačují přítomností chrápání během spánku, potížemi s dýcháním nosem, dýcháním z úst, problémem s přístupem kyslíku (někdy dochází k mírnému zastavení dýchací apnoe). Je pozorována porucha spánku. Tyto příznaky jsou pozorovány jak za normálního stavu, tak se zánětem adenoidů u dospělých. Ve většině případů se doporučuje uchýlit se k chirurgickému zákroku, aby se zabránilo přechodu patologie do 3. stupně.
  • adenoidy stupně 3 u dospělých jsou charakterizovány proliferací lymfatické tkáně. V tomto případě adenoidy v nosohltanu u dospělého uzavírají některé části ucha (uprostřed) a dýchací cesty. Nosní dýchání není možné v kteroukoli denní dobu, sluch se zhoršuje, objevují se časté nemoci spojené se záněty dýchacích a sluchových orgánů.

Komplikace a důsledky

Při absenci včasné léčby je nevyhnutelný přechod nemoci do poslední fáze. Adenoidy v nose u dospělých bez léčby vedou k poškození sluchu, přetrvávajícím infekčním infekcím a zánětu. Dýchání se stává co nejobtížnějším, pacient v noci chrápe a pociťuje krátkodobou zástavu dýchání apnoe. Důsledkem obtížného dýchání je také nedostatečný přísun kyslíku do mozku, což může vést ke snížení duševní činnosti. V souvislosti s takovými riziky je nutné diagnostikovat včas a zabránit rozvoji patologie..

Diagnóza adenoidů u dospělých

Diagnóza adenoidů u dětí spočívá v úvodním vyšetření. Tento typ diagnózy neumožňuje určit přítomnost adenoidů u dospělých kvůli odlišné struktuře nosohltanu. Z tohoto důvodu se specialisté uchylují k jiným typům diagnostiky..

Instrumentální diagnostika zahrnuje následující postupy:

  • přední rhinoskopie (k posouzení stavu nosní dutiny a stupně edému);
  • zadní rhinoskopie;
  • faryngoskopie (k posouzení stavu palatinové mandle);
  • boční rentgenové vyšetření nosohltanu (pro přesnou diagnózu);
  • endoskopické vyšetření nosohltanu / počítačová tomografie (pro definitivní diagnózu).

Pacientovi jsou předepsány testy:

  • obecná analýza krve;
  • obecná analýza moči;
  • bakteriální kultura výtoku v nosohltanu;
  • cytologická analýza.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika spočívá v odlišení adenoidů od nádorů v oblasti nosohltanu, nemocí vedoucích k dýchacím obtížím, vrozených patologií nosohltanu a nosní dutiny. Je třeba mít na paměti, že s opakovanou proliferací adenoidů se provádí biopsie, aby se vyloučily takové typy nádorů, jako je sarkom, papilom, epiteliom.

Na koho se obrátit?

Léčba adenoidů u dospělých

Existují dva způsoby léčby adenoidů u dospělých: bez chirurgického zákroku (tzv. Konzervativní) a chirurgického. První stadia jsou obvykle léčena konzervativně, zatímco ve stadiích 2-3 je nemožné se obejít bez chirurgického zákroku.

Při konzervativní léčbě předepisuje odborník léky. Nosní kapky pro adenoidy u dospělých jsou předepsány pro mytí a sušení sliznice.

Pacient by měl nejprve opláchnout nos fyziologickým roztokem nebo jinými roztoky. K tomu se často používá delfín. Vyplachování nosu solnými roztoky by však mělo být používáno s opatrností v případě souběžných onemocnění. Takže při zánětu vedlejších nosních dutin nebo rýmě, při nesprávném mytí, existuje možnost infekce v Eustachově trubici a v důsledku toho v ušní dutině.

Po promytí roztokem se používají sušicí léky, jako jsou Protargol a Collargol. Tyto léky by se neměly užívat během těhotenství a kojení. Jedno z výše uvedených léků se po opláchnutí nakvapká do nosu v množství 1-2 kapek.

Doporučuje se neoplachovat si nos před odchodem ven, protože existuje možnost podchlazení dutin.

Doporučuje se používat metody fyzioterapeutické léčby: laserová terapie, inhalace, klimatoterapie, UHF.

Vitamíny pro adenoidy lze získat z potravy. U tohoto onemocnění se také doporučuje používat multivitaminové komplexy (A, B, C, D, B6) nebo samostatně vitamíny skupiny B, E, C, PP, fytoncidy.

Jako doplňková léčba se používá alternativní léčba. Existuje mnoho receptů na léčbu adenoidů.

  1. Sůl předehřátá na povrchu smažení se nalije do látkového sáčku. Tento vak by měl být aplikován na nohy pacienta a měl by být navrchu teplými ponožkami.
  2. Do jedné části medu se přidají dvě části řepné šťávy. Tato směs se nakvapká 5 kapek do nosu každý den až 5krát.
  3. Několik kapek lipového nebo šalvějového éterického oleje se přidá do soli zahřáté na fritovací ploše v množství 1 kg. Sůl se každý den vdechuje 10 minut a 2 lžíce soli se zalijí litrem vroucí vody.
  4. 15 gramů nasekaného anýzu se vyluhuje 10 dní ve 100 mililitrech alkoholu. Po namáhání se tinktura zředí vodou rychlostí jedné části tinktury na tři části vody. Výsledný roztok by měl být kapán 3krát denně, 10 kapek denně.

Bylinná léčba se používá nejen k výrobě odvarů, ale také jako bylinné léky. Příkladem je Sinupret, který obsahuje žlutý kořen hořce, prvosenku, šťovík obecný, bezinky, verbenu.

Homeopatie se také používá při léčbě adenoidů. Užívají léky jako Agrafis Nutans, Barita Carbonica, Calcium fluoricum. Také použijte lék Tsinabsin 1 tabletu třikrát denně. Kontraindikací vůči Tsinabsinu je těhotenství a kojení, stejně jako přecitlivělost na jednotlivé složky. Možné nežádoucí účinky ve formě zvýšené slinění, gastrointestinální poruchy, při užívání léků obsahujících echinaceu ve formě alergické reakce.

Chirurgická léčba adenoidů se nazývá adenotomie. Chirurgický zákrok k odstranění adenoidů u dospělých se provádí v anestezii (lokální nebo obecné). Při odstraňování je možné použít endoskop.

Odstranění adenoidů u dospělých se provádí laserem, nožem, nástrojem s velmi malými čepelemi (holicí strojek), kryodestruktorem, coblatorem.

Známky, příznaky a léčba adenoidů u dospělých, jak jsou nyní odstraněny

Adenoidy jsou patologické zvětšení a množení tkání nosohltanových mandlí, ke kterému dochází v důsledku nesprávného fungování imunitního systému. Toto onemocnění je častější u dětí mladších 12 let. Adenoidy u dospělých, příznaky a léčba závisí na stadiu patologie, seznamu kontraindikací a jednotlivých strukturálních rysech.

Co jsou to adenoidy

Adenoidy jsou zarostlé nosohltanové mandle. Normálně orgán chrání bronchopulmonální systém před pronikáním bakterií spolu se vzduchem z vnějšího prostředí. S rozvojem onemocnění ztrácejí mandle své původní funkce, blokují lumen nosohltanu a způsobují poruchy dýchání.

Důvody jejich výskytu

Nosohltanové mandle se zvětšují kvůli poruchám imunitního systému a častému zánětu. Normálně po vymizení patogenů a obnově tkáně jsou regenerační procesy pozastaveny. Pokud se mandle často zapálí, imunitní systém přestane zvládat své funkce a pokračuje v syntéze nových buněk i po zničení bakterií.

Nejčastější příčinou adenoidů jsou akutní nachlazení. Infekce ovlivňují tkáně nosohltanu, narušují integritu kůže a způsobují průtok krve. To zvyšuje citlivost a propustnost tkání, což vede k silnému podráždění..

Imunitní systém je nucen vyrovnat se s nadměrným zatížením, protože je nutné nejen zničit patogeny, ale také opravit mikroskopické poškození.

Na otázku, zda mohou být chronické nemoci příčinou šíření adenoidů, lze odpovědět kladně. Během remise zůstávají skrytá ohniska. Bakterie jsou spící, ale mohou poškodit okolní tkáně. Když jsou vytvořeny příznivé podmínky a imunita je oslabena, patogeny vstupují do aktivní fáze. Objevují se příznaky charakteristické pro akutní formu onemocnění.

Kvůli neustálému dopadu na tkáně a potřebě potlačovat skrytá ohniska je imunitní systém narušen. V případě hlubokého poškození jsou funkční membrány nahrazeny vnitřními jizvami. To navíc komplikuje práci všech orgánů a systémů. Ochrana proti patogenům je oslabena, dochází k poruchám dýchání, zvyšuje se riziko vzniku dalších chronických onemocnění.

Ve většině případů se imunitní systém samostatně vyrovná s jednotlivými patogeny. Pro infekci a současnou proliferaci mandlí jsou nutné další rizikové faktory.

Patří mezi ně následující podmínky:

  1. Těžká imunodeficience. Tento stav je charakterizován přímým porušením opravy tkáně, nástupem zánětu bez vnějších faktorů a sníženou odolností. U autoimunitních onemocnění se adenoidy mohou objevit i bez předchozích infekcí.
  2. Věkové rysy. Po 40 letech se závažnost degenerativních procesů zvyšuje, což zvyšuje riziko vzniku autoimunitních a infekčních onemocnění.
  3. Anatomické rysy. Vrozené zúžení nebo rozšíření lumenu cest, nedostatečný počet řasinek, neobvyklé zakřivení kanálků a další odchylky mohou způsobit rozvoj akutních a chronických patologií. Zvyšuje se riziko infekce.
  4. Časté záchvaty alergií. Výskyt individuální nesnášenlivosti naznačuje nesprávnou funkci imunitního systému. Při pravidelném vystavení stimulům přestávají postižené orgány správně fungovat v důsledku patologických změn. V případě nosohltanových mandlí to vede ke vzniku pojivových tkání a ke ztrátě ochranných vlastností. Zvyšuje se riziko orgánové infekce.
  5. Nepříznivé prostředí. Nízká vlhkost (méně než 40%), vysoká koncentrace patogenů a prachu ve vzduchu, přítomnost chemických dráždivých látek a záření mohou přispívat k tvorbě adenoidů..

Stupně adenoidů

V závislosti na stupni růstu se rozlišují 3 stadia onemocnění. Léčebný režim a prognóza závisí na velikosti adenoidů..

První

Patologické tkáně pokrývají lumen o 1/3. V této fázi pacienti zřídka hledají pomoc, protože si nevšimnou příznaků. Vzhledem k relativně malé velikosti mandlí nepohodlí neobtěžuje pacienty během dne, takže se kvalita života nezhoršuje. Příznaky se objevují v noci, když ležíte.

Druhý

Zarostlé mandle blokují lumen o 2/3. To vede k prudkému zhoršení kvality života. Ve stádiu 2 onemocnění nepředstavuje hrozbu, proto jsou při léčbě preferovány konzervativní metody. Riziko zvětšení tkáně však přetrvává.

Třetí

Mandle blokují lumen o 70% nebo více. Symptomatologie je výrazná, patologie je doprovázena útoky udušení. Poslední fáze je životu nebezpečná. Při výběru terapeutického režimu se upřednostňují chirurgické metody.

Příznaky adenoidů u dospělých

Příznaky závisí na stadiu onemocnění. Nejběžnější příznaky malátnosti jsou:

  1. Respirační poruchy. Zvětšené mandle blokují nosní cesty. Pacient je nucen dýchat ústy. Postupně se z toho stává zvyk. V poslední fázi může pacient čelit útokům udušení. Nejčastěji se objevují během spánku..
  2. Trvalý výtok z nosu. Příznak se může objevit v důsledku infekce nosohltanu, současného zánětu, zvýšeného průtoku krve nebo v důsledku zablokování cest.
  3. Chrápání a chrápání během spánku. Závažnost příznaků se může lišit v závislosti na poloze těla.
  4. Nepohodlí v krku. Postižené mandle bolí, pokud se objeví souběžná infekce. Relativně slabé nepohodlí je spojeno se zvýšením citlivosti kůže v důsledku zánětlivých procesů.
  5. Nevolnost a zvracení. Příznaky mohou být způsobeny systémovou poruchou, odtokem hlenu do zadní části krku nebo podrážděním hrdla.
  6. Kašel. S růstem nosohltanových mandlí je narušena přirozená hydratace tkání. Krk je částečně suchý, tvoří se mikroskopické léze. Praskliny, něha a kapající hlen vedou ke kašli.
  7. Bolest hlavy. Nejčastěji jsou záchvaty způsobeny problémy s dýcháním. Příznak se zvyšuje s rozvojem souběžných infekčních onemocnění v důsledku obecné intoxikace.
  8. Změňte tón hlasu. Normálně jsou vlny zesíleny v nosních dutinách. S vývojem adenoidů rezonance chybí kvůli zablokování průchodů. Výsledkem je nasalismus..
  9. Sluchové postižení. Zarostlá tkáň může blokovat Eustachovy trubice. Ve většině případů to způsobí cizí hluk, zvuk stříkající vody a sníženou citlivost..

Při dlouhém průběhu onemocnění u člověka je lebka deformována. Dochází k zúžení horní čelisti a nosních průchodů. Výsledkem je, že i po operaci a odstranění mandlí přetrvávají poruchy dýchání..

Vznik adenoidů je doprovázen opakujícími se infekčními chorobami nosohltanu a bronchopulmonálního systému. Je to způsobeno zhoršením místní imunity a poruchami dýchání. Kromě toho se postižené mandle mohou stát dalším chronickým ohniskem infekce..

Diagnostické metody

Ve většině případů je možné detekovat adenoidy během vyšetření. K objasnění diagnózy lze provést digitální vyšetření, rinoskopii nebo endoskopii. Poslední postup je nejinformativnější. Pomocí kamery může odborník posoudit celkový stav nosohltanu a detekovat patologické změny.

Léčba adenoidů u dospělých

V raných stádiích se používají látky, které pomáhají vyrovnat se se zánětem a zvětšením tkáně. Při silném zúžení lumenu jsou odstraněny procesy umístěné v nose a krku.

Léky

Protizánětlivé léky se používají k prevenci zvětšení mandlí. Výhodné jsou spreje pro lokální léčbu. Snižují citlivost tkání a zabraňují přechodu nemoci do další fáze..

Blokátory histaminových receptorů lze použít ke zmenšení mandlí. Léky potlačují syntézu nových buněk a podporují eliminaci procesů. Po normalizaci imunitního systému existuje šance na snížení tkáně.

Metody léčby adenoidů u dospělých

Konzervativní léčba je indikována pouze pro 1. stupeň onemocnění. Při silné hypertrofii jsou adenoidy odstraněny.

Chirurgické odstranění adenoidů u dospělých se nazývá adenotomie. Existuje několik jejích technik, které se provádějí v obecné i lokální anestezii..

Adenoidy se vylučují pouze v chronickém stadiu onemocnění. Pokud má pacient exacerbaci nebo akutní zánět, jsou jakékoli operace na mandlích kontraindikovány.

Typy chirurgického zákroku:

  1. Klasické odstranění adenoidů pomocí speciálního nože Beckman. Skládá se z rukojeti a hřídele se čtyřhrannou špičkou se zaoblenými rohy. Horní část je řezací čepel, pomocí které jsou vyříznuty zvětšené tkáně. Operace se provádí v celkové anestezii a trvá 30-40 minut. Rehabilitační období trvá v průměru 10 dní.
  2. Endoskopická minimálně invazivní metoda, kterou lze vyléčit adenoidy. Zásah se provádí ústní dutinou pomocí speciálních zařízení. Proces se promítá na monitor, který vám umožní přesně a přesně odstranit patologické tkáně.
  3. Laserová aplikace. Moderní kliniky nabízejí laserové ošetření adenoidů. Výhody divočiny - žádné řezy, vyloučení krvácení, rychlá rehabilitační doba (den).

Rehabilitační opatření po odstranění zarostlých mandlí zahrnují použití šetrného jídla, omezení fyzické aktivity a předepisování symptomatické léčby. Je také nutné vyhnout se podchlazení a kontaktu s lidmi během období zvýšeného epidemiologického nebezpečí a šíření infekce přenášené vzduchem..

V počátečních stádiích onemocnění lze léčit konzervativní metody. Jsou zaměřeny na odstranění původní příčiny, příznaků, doprovodných patologií a zahrnují následující položky:

  • antihistaminika;
  • antiseptika a dezinfekční prostředky;
  • antibiotika podle indikací;
  • antipyretikum se zvýšením teploty během období exacerbace;
  • vazokonstrikční nosní kapky;
  • nesteroidní protizánětlivé léky proti bolesti uší;
  • expektorační sirupy nebo tablety;
  • homeopatické léky;
  • vitamíny.

Hypertrofie mandlí je vzácná. Po operaci se adenoidy u dospělých neopakují, ale existuje riziko častých respiračních infekcí. Otázka, kterou metodu léčby zvolit, rozhoduje lékař na základě diagnostických údajů. Přednost mají jemné techniky, které vám umožní odstranit adenoidy bez ovlivnění zdravých tkání. Včasné doporučení odborníkům pomůže vyhnout se závažným komplikacím v budoucnu a zachovat normální funkčnost nosohltanových mandlí.

Příčiny zánětu adenoidů

  1. Nejprve je třeba si uvědomit patologické procesy vyskytující se u matky během těhotenství a přítomnost porodních poranění, která přispívají k této nemoci..
  2. Druhá kategorie důvodů se objevuje v procesu vývoje dítěte, počínaje obdobím postupného zrání imunitního systému (přibližně od tří let věku) a konče dospíváním (obdobím postupného zániku fyziologických funkcí adenoidů a jejich zmenšováním). Tato kategorie příčin zahrnuje všechny druhy patologických procesů vyskytujících se na úrovni nosohltanu (tonzilitida, laryngitida, sinusitida atd.).
  3. Alergická predispozice (lymfatická diatéza), chronická, vede k zánětu adenoidů jako prvních imunitních orgánů na cestě šíření infekce po celém těle. Zanícené adenoidy se zvětšují a postupem času se normální struktura tkáně mění. Adenoidy rostou a postupně uzavírají lumen nosohltanové dutiny se všemi následujícími příznaky.

Místní příznaky

Zhoršené dýchání nosem

První a nejviditelnější znamení. Adenoidy v krku rostou postupně, což způsobuje rozvoj příznaku „na vzestupu“. Faryngální mandle v průběhu času blokuje lumen nosohltanu, zužuje anatomické dýchací cesty.

Ve výsledku to vede k úplné nemožnosti dýchání nosem..

Projev je nebezpečný: okolní vzduch není určen k přímé inhalaci. Nos funguje jako druh bariéry. Procházející dýchacím traktem je okolní atmosférický vzduch ohříván, zvlhčován a dezinfikován. V důsledku dýchání ústami cesty vyschnou, objeví se kašel.

Kromě toho existují příznaky spánkové apnoe (přerušení dýchacího procesu). Apnoe zvyšuje riziko náhlé smrti, zástavy srdce a infarktu. V případě poruch nosního dýchání se doporučuje poradit se s lékařem a zahájit léčbu.

Chrápání s adenoidy je ve vztahu k běžnému nachlazení sekundárním jevem. Nebezpečný se zvýšeným rizikem vzniku apnoe se všemi následnými následky.

Změna hlasu (zabarvení, barva)

Hlas se stává nasálním, „tlumeným“. To je způsobeno překrytím zarostlých hltanových mandlí nosních průchodů.

Maxilární dutiny, které mají fungovat jako rezonátory, přestávají plnit své funkce, protože okolní vzduch do nich jednoduše nevstupuje. Samotný příznak není nebezpečný, ale přináší pacientovi mnoho nepříjemných pocitů: fyzických i psychologických.

Hlas ztrácí jas, sílu. Pokud se faryngitida „spojí“, schopnost mluvit je zcela ztracena.

Adenoidy v nose u dospělých jsou také charakterizovány kašlem. Intenzita a povaha reflexu se liší případ od případu..

V „klasických“ situacích je pro onemocnění typický suchý, lechtavý kašel. Trvá neustále a zesiluje se večer a v noci. Produkce sputa zcela chybí nebo je množství exsudátu skromné.

Pokud se faryngitida spojí, reflex kašle se změní. Příznak se stává rušivějším, odděluje se velké množství viskózního sputa nazelenalého nebo nažloutlého odstínu.

Příznak je podmíněně nebezpečný: jde o to, že kašel zvyšuje pravděpodobnost vzniku bronchospasmu se všemi následnými následky (dušnost, dušení).

Fyzické nepohodlí je však pozorováno ve větší míře: kašel je bolestivý jev. Postupem času vede k bolestem hlavy, bolesti v krku.

Foto: Adenoidy endoskopem

Objeví se, když je infikována lymfatická tkáň. Zvětšené adenoidy mohou také způsobit tvorbu angíny (angina je považována za její konkrétní formu), která je doprovázena intenzivní bolestí v krku.

Považuje se za známku sekundární sinusitidy (zánět maxilárních dutin). Je to pozorováno v naprosté většině případů. Je charakterizován uvolňováním velkého množství viskózního hnisavého exsudátu z nosu, bolestí dutin.

Sinusitida je nebezpečná sekundární patologie, která je spojena se zvýšeným rizikem vzniku závažných infekčních komplikací, jako je meningitida atd..

Tento příznak adenoidů u dospělých je způsoben sekundárním otitis media (zánět bubínku).

Zánět adenoidů u dospělých je často doprovázen ztrátou sluchu, protože onemocnění je diagnostikováno mnohem později.

Pacient odepisuje všechny příznaky nachlazení a ztrácí drahocenný čas. Nebezpečí procesu spočívá v možnosti úplné ztráty schopnosti slyšet.

V případě předčasné léčby mohou adenoidy ovlivnit tvorbu kostí obličeje - tzv. "Adenoidní tvář"

Stejný projev lze pozorovat u obrovské velikosti hltanové mandle, kdy adenoidy doslova rostou do dutiny sluchové trubice.

Takzvaná „tvář adenoidů“. Výraz jeho tváře se mění, ústa má po celou dobu otevřená. U dospělých pacientů nejsou pozorovány kritické deformity, protože skus je již vytvořen.

Samotný projev ohrožení zdraví nenese život. Způsobuje však vývoj kosmetické vady a psychologické problémy.

Léčba

Pacienti s adenoidním obličejem by měli navštívit lékaře ORL. V první a druhé fázi patologie je indikována konzervativní léčba, ve třetí - urgentní chirurgický zákrok.

Adenoidy prvního stupně jsou léčeny vyplachováním nosu léky s mořskou vodou: „Aquamaris“, „Aqualor“, stejně jako solný roztok nebo slabý solný roztok připravený doma.

Adenoidy 2. stupně vyžadují integrovaný přístup k léčbě. Pacientům jsou předepsány následující skupiny léků:

  • Antimikrobiální látky - širokospektrální antibiotika: makrolidy, peniciliny;
  • Místní antibiotika - spreje "Isofra", "Polydex", "Bioparox";
  • Zavlažovací terapie - výplach nosu solnými roztoky: Dolphin, Salin;
  • Vasokonstrikční kapky - "Nazivin", "Tizin", "Rinonorm";
  • Místní protizánětlivé léky - kapky "Protargol", "Sialor";
  • Antiseptika na oplachování krku - "Chlorhexidin", "Miramistin";
  • Místní glukokortikoidy ke zmírnění známek zánětu - Fliksonase, Tafen, Nasonex;
  • Imunomodulátory pro posílení imunity - "Bronchomunal", "Polyoxidonium", "Ismigen";
  • Místní imunokorektory - "Imudon", "IRS-19";
  • Antihistaminika - "Tavegil", "Tsetrin", "Zodak";
  • Vitaminoterapie - vitamínové komplexy "Multi-tabs", "Vitrum", "Duovit";
  • Homeopatie - „Lymphomyosot“, „Tuya-plus“, „Job-baby“.

Fyzioterapeutické postupy usnadňující nazální dýchání: UHF, elektroforéza, laserová terapie, inhalace, ultrazvukové proudy. Speciální gymnastika pomůže posílit svaly obličeje a opravit jeho formaci, během níž musí dítě dýchat nosem. Plastická chirurgie je indikována u osob s dokončeným procesem vývoje kostí.

Tradiční léky, které doplňují tradiční konzervativní léčbu adenoidů: rakytníkový olej, řepný džus s medem, infuze listů eukalyptu, celandinový mléčný vývar.

Pokud je konzervativní léčba neúčinná, je nutný chirurgický zákrok. Operace je indikována u všech pacientů s adenoidy stupně 3.

  1. Endoskopická chirurgie se provádí v lokální anestezii. Celková krátkodobá anestézie je indikována k léčbě malých a hyperaktivních dětí. S pomocí videokamery vložené do nosohltanu ústy se na obrazovce objeví obraz lymfoidních výrůstků. Jsou odříznuty a krevní cévy jsou sráženy nebo zmrazeny. Tato minimálně invazivní technika umožňuje nemocnému dítěti zotavit se za den..
  2. Laserové odstranění hypertrofovaných mandlí - operace bez řezů odpařováním a ničením lymfoidních vegetací.
  3. Metoda studené plazmy je efektivní, ale nákladná metoda. Provádí se pomocí chirurgického nástroje - coblatoru. Během operace pacient nepociťuje bolest a nepohodlí.
  4. Klasická operace adenotomie je dnes extrémně vzácná. To je spojeno s vysokým rizikem krvácení, delší rehabilitací a častým opakováním patologie..

Rehabilitační období po adenektomii je relativně krátké: 2-3 dny v nemocnici a týden doma. V současné době je pacientům zakázána jakákoli fyzická aktivita a přehřívání. Je nutné vyloučit ze stravy kořeněná, slaná, kyselá a teplá jídla, stejně jako všechny potraviny, které dráždí sliznici hltanu.

Prognóza patologie je příznivá. Při absenci včasné léčby je možný rozvoj závažných onemocnění dýchacích a kardiovaskulárních systémů, středního ucha.

Adenoidní typ obličeje je klinickým znakem komplexní patologie, která přináší mnoho problémů a nepohodlí pacientovi s neléčenými adenoidy. Hypertrofie mandlí vede k trvalému narušení nosního dýchání a deformaci patra, zubů, obličejových svalů a kostí lebky. K odstranění této vady je nutné vyléčit nemoc, která se stala jeho bezprostřední příčinou. Pokud se poradíte s lékařem včas a okamžitě zahájíte proces léčby, můžete vše opravit měkkým a bezbolestným způsobem bez operace..

Klasifikace

V závislosti na délce kurzu, závažnosti příznaků a klinických a morfologických charakteristikách adenoiditidy existuje několik klasifikací zánětu nosohltanové mandle. Toto rozdělení nemoci do forem je způsobeno potřebou používat různé terapeutické režimy v různých situacích. Na základě délky kurzu se rozlišují následující varianty adenoiditidy:

  • Akutní. Zahrnuje epizody zánětu adenoidů trvající až 2 týdny a opakující se ne více než 3krát ročně. Průměrná doba trvání je 5 až 10 dní. Patologie se nejčastěji vyvíjí akutně na pozadí akutních respiračních infekcí nebo dětských kapek.
  • Subakutní. Je to zpravidla důsledek neléčeného akutního procesu. Je typický pro děti s hypertrofovanou hltanovou mandlí. Průměrná doba trvání onemocnění nepřesahuje 20-25 dní. Zbytkové účinky ve formě subfebrilního stavu lze pozorovat až 30 dní.
  • Chronický. To zahrnuje adenoiditidu, jejíž klinické příznaky přetrvávají déle než 1 měsíc nebo se opakují více než 4krát ročně. Kombinace bakteriálních a virových infekcí působí jako patogeny. Existují jak primární chronická epifaryngitida, tak důsledky nedostatečné léčby subakutní formy.

Chronická adenoiditida se může projevit různými morfologickými změnami v amygdala parenchymu. Mezi jeho hlavní formy patří:

  • Edematózní katarální. Exacerbace onemocnění je doprovázena aktivací zánětlivých reakcí v amygdale, jejím výrazném otoku. V klinickém obrazu dominují katarální příznaky..
  • Serous-exsudativní. Je charakterizována akumulací velkého počtu patogenních mikroorganismů a hnisavých hmot v depresích parenchymu. Výsledkem je, že amygdala je edematózní a hypertrofovaná..
  • Mukopurulentní. Zánětlivý proces je doprovázen kontinuálním uvolňováním velkého objemu hlenu smíchaného s hnisavým exsudátem. Souběžně s tím postupně roste velikost adenoidní tkáně.

Na základě celkového stavu pacienta a závažnosti stávajících klinických příznaků je obvyklé rozlišovat 3 stupně závažnosti adenoiditidy:

  • Kompenzováno. Často jde o fyziologickou reakci na infekční agens. Zhoršení celkového stavu je mírné nebo zcela chybí. Občas dojde k porušení nazálního dýchání, nočního chrápání.
  • Subkompenzováno. Klinické projevy se postupně zvyšují, dochází k systémové intoxikaci, což odpovídá akutní epifaryngitidě. Při absenci řádné léčby se onemocnění dostane do stavu dekompenzace..
  • Dekompenzováno. V tomto případě mandle hltanu ztrácí své funkce a stává se ohniskem chronické infekce. Místní imunita zcela chybí. Klinicky je to doprovázeno výraznými příznaky..

Kde se nachází nosohltanová mandle

Tato amygdala se nachází na hranici horní a dolní stěny nosohltanu. Jeho základem je tkáň prostoupená nejmenšími oky skládající se z lymfatických a krevních cév..

Funkčnost nosohltanové mandle spočívá ve vývoji a udržení imunity na optimální úrovni. Působí také jako obranný mechanismus. Při vdechování vzduchu končí všechny viry, mikrofágy, toxiny v ústní dutině a poté pronikají do buněčné membrány amygdaly, kde se setkávají s buňkami imunitního systému a protilátkami. Jejich funkčnost spočívá v rychlé neutralizaci a odstranění zpracovaných produktů.

Příznaky

Klinické příznaky patologie, které se objevují u pacientů s adenoidní tváří:

  • Obtíže s nosním dýcháním,
  • Chrápání a chrápání ve spánku,
  • Dýchání ústy,
  • Rýma,
  • Hlen z nosu stékající po zadní části krku,
  • Nespavost,
  • Podrážděnost a náladovost,
  • Spánková apnoe,
  • Podráždění a zánět kůže pod nosem, jako je ekzém,
  • Známky zánětu středního ucha,
  • Odporný hlas,
  • Cephalalgia,
  • Problémy s polykáním jídla,
  • Snížený čich,
  • Bolest krku,
  • Noční kašel,
  • Problémy s učením.

Adenoidní výrůstky, projevující se výše uvedenými znaky, deformují kostru obličeje tvorbou adenoidního obličeje.

Známky obličeje adenoidů u dítěte:

  1. Vyhlazení nasolabiálních záhybů,
  2. Mírně otevřená ústa,
  3. Malý smysl pohledu,
  4. Pokles dolní čelisti,
  5. Prodloužený a nafouklý obličej,
  6. Úzká horní čelist,
  7. Neúplné uzavření rtu,
  8. Deformovaný skus,
  9. Široký nosní můstek,
  10. Mírné posunutí oční bulvy dopředu,
  11. Suché rty,
  12. Křivé a překrývající se horní zuby,
  13. Vysoká klenba tvrdého patra,
  14. Nedostatek emocí na tváři.

Deformace kostry obličeje je doprovázena známkami celkové astenizace těla: nízká horečka, bledá kůže, slabost, únava, fyzická nečinnost, letargie, apatie, slzavost, nezdravý vzhled.

Téměř polovina dětí s adenoidním obličejem má narušený psychofyzický vývoj. U pacientů s adenoidy se dříve či později rozvinou závažná onemocnění dýchacích cest, doprovázená poruchou ventilačních a plynových funkcí plic. V těle se vyvíjí hypoxie a hyperkapnie, zhoršuje se přívod krve do mozku a dalších životně důležitých orgánů. Tyto patologické změny vedou k narušení psychofyzikálního stavu dítěte. Nemocné děti ve výšce zaostávají za svými vrstevníky. Někteří jsou neklidní, nervózní a podráždění, jiní jsou lhostejní ke všemu a brzdí. Nepozornost a poškození paměti vedou ke špatnému výkonu školy. V pokročilých případech se záchvaty, enuréza a astmatické záchvaty vyskytují v noci. U pacientů je porucha sluchu a zraku, vnější podobnost s duševně nemocnými, řeč mizí, koncentrace pozornosti klesá.

Léčba adenoidů

Pro výběr metody léčby je nutné určit stupeň zvětšení adenoidů. Jsou tři z nich:

  1. První stupeň je vyjádřen obtížným dýcháním v noci, člověk začíná dýchat ústy. Během dne tyto příznaky zmizí. Zánět mandlí v této fázi může vést k chronickým onemocněním horních cest dýchacích..
  2. Ve druhé fázi se dýchání nosem stává obtížnějším, během spánku člověk začne chrápat, jeho ústa jsou neustále otevřená. Kvůli problémům s dýcháním je přístup vzduchu obtížný, což způsobuje nepříjemnosti a brání člověku v úplném odpočinku.
  3. Třetí stupeň je nejnebezpečnější a nejobtížněji léčitelný. Tkáň narostla natolik, že blokuje nejen dýchací cesty, ale také část středního ucha. Dochází k poškození sluchu. A noc a den musíte dýchat pouze ústy. Osoba se stává náchylnější k onemocněním, jako je laryngitida, faryngitida, rýma, bronchitida, tonzilitida a otitis media.

Po určení stupně zvětšení adenoidů je stanoven způsob jejich léčby. Jsou jen dva z nich:

  • konzervativní léčba - provádí se hlavně v prvním stupni onemocnění;
  • metoda chirurgického odstranění adenoidů - operace se provádí ve druhé a třetí fázi zvětšení adenoidů.

Odstranění adenoidů chirurgickým zákrokem se nazývá adenotomie. Nastává, když konzervativní léčba nepřinesla pozitivní výsledky. Nebo pokud je onemocnění v pokročilé formě, ve které dochází k proliferaci tkání až do úplného překrytí nosohltanu, v důsledku čehož může dojít k asfyxii.

Před operací je pacient podroben kompletnímu vyšetření. Lékař provede vizuální vyšetření ústní dutiny a nosohltanu, předepíše biopsii. Pacient musí projít všemi předepsanými testy, aby se předešlo negativním následkům po adenotomii. Lékař nakonec stanoví diagnózu a určí způsob léčby až po provedení endoskopického postupu. To pomůže studovat rozsah přemnožení a určit přesnou polohu zarostlé tkáně, která má být odstraněna..

Chirurgie k odstranění adenoidů se provádí ve většině případů v celkové anestezii. Průměrná doba trvání operace je přibližně 30 minut. Při použití lokální anestézie bolest úplně nezmizí, proto se používá pouze v extrémních případech. V celkové anestezii pacient na chvíli ztratí vědomí a nepociťuje bolest. To umožňuje lékaři klidně provádět nezbytné operace během operace..

V některých případech je možné provést adenotomický zákrok bez a bez anestézie. V adenoidní tkáni nejsou žádná nervová vlákna a pacient necítí bolest. Konečné rozhodnutí o vydání anestézie činí pacient po konzultaci s anesteziologem.

Celá operace se provádí pomocí zařízení, jako je endoskop. Do úst nebo nosu pacienta je vložena malá videokamera, aby lékař mohl jasně vidět a kontrolovat všechny provedené pohyby.

není považováno za nebezpečné. Riziko pooperačních komplikací je velmi nízké. Možné komplikace zahrnují:

  • krvácení z nosu;
  • dostat infekci;
  • opakovaná proliferace tkání;
  • poškození zubů;
  • vývoj alergických reakcí;
  • komplikace po anestezii.

Pokud lze mladým pacientům po operaci umožnit odchod domů po několika hodinách, pak pacient zralého a staršího věku zůstává pod dohledem lékaře po dobu 2-3 dnů. U dospělých dochází k hojení tkání pomalu, protože cévy a tkáně jsou již více opotřebované než u dětí..

Existuje několik doporučení, která musí pacient dodržet do jednoho měsíce, aby vyloučil pooperační komplikace:

  1. Eliminujte vážnou fyzickou aktivitu.
  2. Odmítněte navštívit sauny, koupele, solárium a teplé sprchy.
  3. Nezůstávejte dlouho v horké nebo ucpané místnosti.
  4. Nejezte drsná a pevná jídla.

V některých případech po operaci dojde ke zvýšení tělesné teploty do 38 stupňů. To znamená, že rána vytvořená během operace se hojí. Teplotu lze snížit pouze v případě její špatné snášenlivosti nebo problémů s kardiovaskulárním systémem. Chcete-li snížit teplotu, nemůžete užívat léky, které obsahují aspirin. Může to způsobit krvácení.

Pro rychlé hojení rány po operaci předepisuje otolaryngolog vazokonstriktory (kapky do nosu) a přípravky obsahující stříbro k vysušení rány.

Odstranění adenoidů u dospělých je, i když extrémním, ale nejúčinnějším opatřením v boji proti patologii.

Důvody jejich výskytu

Nosohltanové mandle se zvětšují kvůli poruchám imunitního systému a častému zánětu. Normálně po vymizení patogenů a obnově tkáně jsou regenerační procesy pozastaveny. Pokud se mandle často zapálí, imunitní systém přestane zvládat své funkce a pokračuje v syntéze nových buněk i po zničení bakterií.

Nejčastější příčinou adenoidů jsou akutní nachlazení. Infekce ovlivňují tkáně nosohltanu, narušují integritu kůže a způsobují průtok krve. To zvyšuje citlivost a propustnost tkání, což vede k silnému podráždění..

Imunitní systém je nucen vyrovnat se s nadměrným zatížením, protože je nutné nejen zničit patogeny, ale také opravit mikroskopické poškození.

Na otázku, zda mohou být chronické nemoci příčinou šíření adenoidů, lze odpovědět kladně. Během remise zůstávají skrytá ohniska. Bakterie jsou spící, ale mohou poškodit okolní tkáně. Když jsou vytvořeny příznivé podmínky a imunita je oslabena, patogeny vstupují do aktivní fáze. Objevují se příznaky charakteristické pro akutní formu onemocnění.

Kvůli neustálému dopadu na tkáně a potřebě potlačovat skrytá ohniska je imunitní systém narušen. V případě hlubokého poškození jsou funkční membrány nahrazeny vnitřními jizvami. To navíc komplikuje práci všech orgánů a systémů. Ochrana proti patogenům je oslabena, dochází k poruchám dýchání, zvyšuje se riziko vzniku dalších chronických onemocnění.

Ve většině případů se imunitní systém samostatně vyrovná s jednotlivými patogeny. Pro infekci a současnou proliferaci mandlí jsou nutné další rizikové faktory.

Patří mezi ně následující podmínky:

  1. Těžká imunodeficience. Tento stav je charakterizován přímým porušením opravy tkáně, nástupem zánětu bez vnějších faktorů a sníženou odolností. U autoimunitních onemocnění se adenoidy mohou objevit i bez předchozích infekcí.
  2. Věkové rysy. Po 40 letech se závažnost degenerativních procesů zvyšuje, což zvyšuje riziko vzniku autoimunitních a infekčních onemocnění.
  3. Anatomické rysy. Vrozené zúžení nebo rozšíření lumenu cest, nedostatečný počet řasinek, neobvyklé zakřivení kanálků a další odchylky mohou způsobit rozvoj akutních a chronických patologií. Zvyšuje se riziko infekce.
  4. Časté záchvaty alergií. Výskyt individuální nesnášenlivosti naznačuje nesprávnou funkci imunitního systému. Při pravidelném vystavení stimulům přestávají postižené orgány správně fungovat v důsledku patologických změn. V případě nosohltanových mandlí to vede ke vzniku pojivových tkání a ke ztrátě ochranných vlastností. Zvyšuje se riziko orgánové infekce.
  5. Nepříznivé prostředí. Nízká vlhkost (méně než 40%), vysoká koncentrace patogenů a prachu ve vzduchu, přítomnost chemických dráždivých látek a záření mohou přispívat k tvorbě adenoidů..

Inhalace

Jak můžete rychle odstranit zánět adenoidů? Inhalace je jedním z nejúčinnějších způsobů léčby zánětu nosohltanu. Při zvýšených teplotách se doporučuje používat ne páru, ale aerosolové inhalátory, které se nazývají nebulizéry. Převádějí kapalinu na aerosol, díky čemuž jsou částice léčiva velmi rychle absorbovány nosní sliznicí a hltanovou mandlí..

Stojí za zmínku, že terapeutický účinek není vyvíjen samotným postupem, ale léky, které se používají k inhalaci. Adenoidní vegetace se sníží pouze v případě regrese zánětu a snížení edému tkáně. U nebulizátorů můžete použít farmaceutické výrobky, které urychlují zkapalňování hlenu, ničí bakterie a podporují regeneraci tkání. Mezi nejúčinnější prostředky používané při léčbě adenoiditidy patří:

  • "Dioxidin";
  • "Lazolvan";
  • Rotokan;
  • Sinupret;
  • "Pulmicort".

Místní léčba má příznivý účinek na stav dýchacího systému a tím i na pohodu pacienta. Pokud se pravidelně uchýlíte k fyzioterapii, příznaky onemocnění lze odstranit během několika dní..

Články O Zánět Hltanu