Hlavní Zánět hrtanu

Důsledky po odstranění adenoidů u dětí

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byl zajištěn jeho přesnost a věčnost.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na renomované webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivním odkazem na tyto studie.

Pokud se domníváte, že některý z našich obsahů je nepřesný, zastaralý nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Adenotomie, stejně jako jakýkoli chirurgický zákrok, může mít vážné následky. Po adenoidech mají děti nejčastěji tyto problémy:

  • Snížená imunita - tento důsledek je dočasný. Po úplném zotavení se imunitní systém vrátí do normálu během 1-3 měsíců.
  • Chrápání a rýma jsou normální příznaky po dobu 1 až 2 týdnů po operaci. Jakmile otok ustoupí, chrápání zmizí. Pokud příznaky přetrvávají po delší dobu, je třeba se poradit s otolaryngologem.
  • Sekundární infekce - jejich vývoj je možný, pokud po operaci zůstane rána v nosohltanu. Oslabený imunitní systém také vede k infekci..

Kromě výše uvedených důsledků jsou možné vážnější problémy: aspirace dýchacích cest, trauma na patře, intenzivní krvácení po operaci nebo během ní.

Teplota po odstranění adenoidů u dětí

Jakýkoli chirurgický zákrok je pro tělo stresem. Proto je teplota po odstranění adenoidů u dětí normální reakcí. Zpravidla existuje mírná hypertermie od 37 do 38 ° C. Teplota stoupá pozdě odpoledne, ale nedoporučuje se ji snižovat léky, které obsahují aspirin. Takové léky ovlivňují strukturu krve a ztenčují ji. I jedna tableta může způsobit závažné krvácení..

Ke snížení teploty po adenotomii se doporučují následující léky:

  • Ibuprofen je nejbezpečnější antipyretikum pro děti.
  • Paracetamol - účinně zmírňuje horečku, ale má hepatotoxický účinek.
  • Metamizol - používá se ke snížení horečky a zmírnění bolesti.

Pokud horečka přetrvává déle než tři dny, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. V tomto případě může hypertermie naznačovat vývoj infekčního onemocnění / komplikace..

Teplota po operaci může naznačovat problémy nesouvisející s dýchacími cestami: patologie endokrinního systému, infekční a virová onemocnění, zánětlivé reakce. Nepříjemný stav může být způsoben dětskými chorobami, jako je spála nebo černý kašel.

Kašel po odstranění adenoidů u dítěte

Období po adenotomii je nebezpečné z důvodu vývoje různých klinických příznaků. Kašel po odstranění adenoidů je primárně spojen s odtokem hnisavé tekutiny z vedlejších nosních dutin po uvolnění nosního průchodu. Zpravidla záchvaty kašle zmizí samy o sobě během 10-14 dnů..

Prodloužený pooperační kašel může naznačovat relaps, tj. Nový růst mandlí a otok okolních tkání. Abyste tomuto stavu zabránili, měli byste se o důkladném vyšetření poradit s otolaryngologem..

Chrápání po odstranění adenoidů u dítěte

Příznak, jako je chrápání u dítěte po adenotomii, je normální. Zpravidla trvá 1-2 týdny. Nepříjemný stav je spojen s otokem nosohltanu a zúžením nosních průchodů v důsledku chirurgického zákroku. Pokud je však během 3-4 týdnů pozorováno nepohodlí, mělo by se dítě ukázat otolaryngologovi.

V některých případech po operaci u dětí dojde k sekundárnímu chrápání, zvažte jeho příčiny:

  • Přerůstání mandlí (relaps).
  • Při prodloužené vodorovné poloze stéká sliznice dolů do zadní části hrtanu a způsobuje chrápání.
  • Zánětlivé procesy během období zotavení.
  • Alergické reakce.
  • Nosní kongesce a chronická nazofaryngeální patologie.
  • Anatomické rysy struktury orgánů: nerovná nosní přepážka, zavěšený jazyk patra, úzké dýchací cesty.
  • Porušení hygieny nosohltanu.

Kromě výše uvedených faktorů může být chrápání spojeno s trvalým dýcháním ústy. To významně narušuje kvalitu spánku, negativně ovlivňuje duševní schopnosti a fyzickou aktivitu. V některých případech noční chrápání způsobuje krátkodobou zástavu dýchání. Pokud tento stav přetrvává po delší dobu, existuje riziko hladovění mozku kyslíkem a dysfunkce z centrálního nervového systému..

Doporučení pro prevenci nočního chrápání u dětí:

  • Posledním jídlem by měla být měkká jídla, která nedráždí hrtanovou výstelku..
  • Denní dechová cvičení normalizují dýchání nosem a posilují stěny hrtanu.
  • Vasokonstrikční kapky snižují edém sliznice, doporučují se také antibiotické nosní spreje.
  • K dezinfekci ústní a nosní dutiny se používají výplachy hypertonickými roztoky a bylinné infuze.

Kromě výše uvedených doporučení by děti měly být chráněny před podchlazením, které může vést k nachlazení a virovým infekcím. Je také nutné častěji provádět mokré čištění a větrat školku..

Rýma po odstranění adenoidů u dítěte

Nejběžnějšími příznaky adenoidů jsou prodloužený výtok z nosu a přetrvávající ucpání nosu. S růstem nosohltanové mandle se tyto příznaky zhoršují. Pokud je konzervativní terapie neúčinná, je pacientovi předepsána chirurgická léčba.

Mnoho rodičů se mylně domnívá, že rýma po odstranění adenoidů u dítěte zmizí. Ale to zdaleka není, protože slizniční výtok může přetrvávat po dobu 10 dnů, a to je norma. Je také třeba mít na paměti, že rýma přímo souvisí s pooperačním otokem nosní dutiny..

Špatný výtok hlenu z paranazálních dutin může naznačovat sekundární infekci. V tomto případě se kromě hlenu objeví i další příznaky:

  • Zvýšená tělesná teplota.
  • Zápach z úst.
  • Zelený hustý sopel.
  • Obecná slabost.

Pokud patologické příznaky přetrvávají po dobu 2 nebo více týdnů, jedná se o jasný příznak závažné bakteriální infekce, projevu viru nebo exacerbace chronického onemocnění, které vyžaduje léčbu.

Vzhled rýmy po adenotomii může být spojen s následujícími patologiemi:

  • Deformace nosní přepážky.
  • Hypertrofické procesy v nosohltanu.
  • Imunologická reaktivita těla.
  • Bronchopulmonální poruchy.

Aby slizniční výtok z nosní dutiny v pooperačním období nepřetrvával po dlouhou dobu, je nutné dodržovat lékařská doporučení. Nejprve je zakázáno zneužívat tablety s antiseptickými a antibakteriálními látkami, které mohou ředit sliznici nosohltanu a způsobit odolnost proti infekci. Rovněž se nedoporučuje provádět inhalaci páry s alkalickými látkami nebo k výplachu nosu a krku používat koncentrované solné roztoky..

Bolest v krku po odstranění adenoidů u dětí

Odstranění hypertrofované adenoidní tkáně hltanových mandlí může v pooperačním období způsobit řadu bolestivých příznaků. Mnoho rodičů se potýká s takovým problémem, když má dítě bolavé hrdlo po adenotomii..

Nepohodlí může být spojeno s těmito faktory:

  • Poranění hrdla během operace.
  • Infekční a zánětlivý proces.
  • Opakování chronických onemocnění orofaryngu.
  • Komplikace po anestezii.

Bolest v krku může vyzařovat do uší a spánků a při pohybu dolní čelisti je také často pozorována ztuhlost. Tento problém obvykle zmizí během 1–2 týdnů. Pro zmírnění bolestivého stavu lékař předepisuje léčivé aerosoly, inhalace a perorální léky. Pokud patologický stav postupuje nebo přetrvává po dlouhou dobu, stojí za to kontaktovat otolaryngologa.

Po odstranění adenoidů má dítě bolesti hlavy

Další možnou komplikací, která nastává po odstranění adenoidů u dětí, jsou bolesti hlavy a závratě. Bolestivý stav je dočasný a nejčastěji se vyskytuje v takových případech:

  • Nežádoucí účinek aplikované anestézie.
  • Pokles krve a nitrolebního tlaku během operace.
  • Dehydratace těla.

Nepohodlí se objevuje první den po operaci a může přetrvávat 2-3 dny. Také při probuzení po anestezii jsou možné mírné závratě. Bolesti hlavy bolí, praskají v přírodě a zhoršují se hlasitými zvuky a ostrými otočeními hlavy.

Pro léčbu je indikováno hojné pití a dobrý odpočinek. Pro nesnesitelnou bolest lékař předepisuje bezpečné léky proti bolesti.

Zvracení po odstranění adenoidů u dětí

Jedním z vedlejších příznaků adenotomie je zvracení. Po odstranění adenoidů působí jako reakce na použitou anestezii a nejčastěji probíhá s následujícím komplexem příznaků:

  • Útoky nevolnosti.
  • Bolení břicha.
  • Zhoršení obecně pohody.

Někdy se ve zvratcích vyskytují nečistoty krve, které zmizí 20 minut po operaci s normální srážením krve u pacienta.

Kromě zvracení mohou mít děti horečku. Hypertermie s bolestmi břicha by neměla trvat déle než 24 hodin. Pokud příznaky přetrvávají delší dobu, je indikována urgentní konzultace s otolaryngologem a pediatrem..

Po odstranění adenoidů se hlas dítěte změnil

Mnoho lékařů poznamenává, že po odstranění adenoidů u dětí se hlas může změnit. Takové změny jsou dočasné a přetrvávají během prvních dnů po operaci. U některých dětí se hlas stává nosním, chraplavým a může připomínat karikaturu.

Jakmile se nasální dýchání obnoví (asi 10 dní), hlas se také normalizuje. Je to jasné a zvučné. Pokud patologické příznaky přetrvávají déle než 2 týdny, mělo by být dítě předvedeno lékaři.

Dítě má po odstranění adenoidů nosní hlas

Pooperační období v chirurgické léčbě hypertrofovaných tkání hltanových mandlí je velmi často doprovázeno hlasovými změnami. Tento příznak je způsoben otokem nosohltanu a patra a je dočasný. Pokud však po odstranění adenoidů nosní hlas přetrvává po dlouhou dobu, může to znamenat vývoj vážné komplikace.

Podle lékařské statistiky jsou u 5 z 1 000 pacientů změny hlasu takovou patologií, jako je nedostatečnost očních kapek. Projevuje se to hluchým nosním hlasem, nezřetelnou výslovností slov, zejména souhlásek.

Podobná komplikace se vyvíjí v důsledku skutečnosti, že měkké patro zcela nezakrývá nosní cesty. Při mluvení vstupuje vzduch do nosní dutiny, zvuk rezonuje a stává se nosním. K léčbě se používají dechová cvičení a komplex fyzioterapeutických postupů. V závažných případech je možná operace měkkého patra.

Nervové tiky u dítěte po odstranění adenoidů

Nervový tik u dítěte po adenotomii je zpravidla spojen s následujícími faktory:

  • Psycho-emocionální trauma.
  • Komplikace celkové anestezie.
  • Silná pooperační bolest.
  • Poranění nervové tkáně během operace.

Komplikace mohou nastat při odstraňování adenoidů v lokální anestezii. V tomto případě je nervový tik spojen se zděšením malého pacienta, který sledoval všechny chirurgické zákroky..

Další možná příčina porušení je spojena se skutečností, že pohyby, které pacient provedl, byly opraveny ve formě klíštěte. Kvůli narušení nosního dýchání, výtoku z nosu nebo bolesti v krku děti často polykají sliny a silně napínají svaly krku hltanu. Po operaci se polykání objeví s tiky a přetrvává po určitou dobu.

Pokud porucha přetrvává po dlouhou dobu, měli byste kontaktovat svého pediatra. V závažných případech je nutné se poradit s neurologem. K léčbě mohou být předepsány antikonvulzivní a psychotropní léky.

Obnova po odstranění adenoidů

Klíčovým úkolem pooperační terapie je vytvoření optimálních podmínek pro nejrychlejší regeneraci slizničního epitelu v místě operovaných tkání. Pro urychlení zotavení po odstranění adenoidů u dětí je nutné přísně dodržovat všechny lékařské předpisy pooperačního období..

Obsah článku

Jinak není vyloučen vývoj komplikací, což má za následek zhoršení blahobytu dítěte. Po adenotomii se pozornost zaměřuje na léky, kalení, dechová cvičení a výživu. Již 2-3 hodiny po excizi hypertrofované faryngeální mandle je dítě propuštěno domů. Aby se však zabránilo pooperačnímu krvácení a septickému zánětu nosohltanu, měli by rodiče po dobu následujících dvou až tří týdnů sledovat dodržování šetřícího režimu..

První hodiny po adenotomii

Adenotomie je chirurgický zákrok, při kterém lékař ORL odstraní hyperplastické lymfatické tkáně v přední části nosohltanu. Přestože operace trvá trochu času, po vyříznutí adenoidních vegetací se riziko septického zánětu sliznic a pooperačního krvácení mnohonásobně zvyšuje. Ihned po adenotomii jsou pacienti převezeni na všeobecné oddělení, kde specialista sleduje jejich zdraví po dobu 2-3 hodin.

Aby se zabránilo aspiraci krve, je třeba po operaci provést následující:

  • položte pacienta na postel a otočte ho na bok;
  • vložte pod hlavu ručník, ve kterém bude pacient vykašlávat hlen s krví;
  • naneste na obličej gázu namočenou ve studené vodě.

3 hodiny po operaci by měl otolaryngolog provést faryngoskopické vyšetření k posouzení stavu sliznice nosohltanu. Při absenci krvácení a těžkého edému tkáně na zadní stěně hrtanu je pacient propuštěn z nemocnice.

Důležité! Během následujících 2 týdnů musí být operované dítě přivedeno k ORL lékaři k vyšetření.

Poznámky pro rodiče

V pooperačním období musíte pečlivě sledovat stav dítěte a poslouchat jeho zdravotní stížnosti. Včasné doporučení specialistovi zabrání rozvoji závažných pooperačních komplikací. Během půlměsíce by rodiče měli sledovat nejen výživu pacienta, ale také dodržování šetřícího režimu:

  • vyloučit ze stravy potraviny, které dráždí sliznice orgánů ORL;
  • omezit fyzickou aktivitu, protože to může vést ke krvácení;
  • přísně dodržujte farmakoterapii a používejte vazokonstrikční léky doporučené odborníkem;
  • přestat užívat antipyretika, která zahrnují kyselinu acetylsalicylovou;
  • pravidelně větrejte místnost a používejte zvlhčovač vzduchu.

Důležité! Po operaci byste neměli dítěti podávat „Aspirin“ ke snížení teploty, protože ředí krev a může vyvolat krvácení.

Během dne po adenotomii je možné zvýšení teploty na subfebrilní značky. Je nežádoucí používat antipyretika k odstranění hypertermie, protože se jedná o zcela normální reakci těla na operaci. Pokud však subfebrilní horečka přetrvává další 3–4 dny, vyhledejte lékařskou pomoc. To může naznačovat vývoj zánětu v operovaných tkáních..

Výživa

Jemná strava je jednou z klíčových složek pooperační rehabilitační periody. Odstranění adenoidů vede k otoku tkáně, což zvyšuje riziko poškození sliznice. Abyste zabránili poškození řasinkového epitelu v hrtanu, měli byste přestat jíst kořeněná a pevná jídla po dobu nejméně 2 týdnů.

V prvních dnech po adenotomii by měla být omezena konzumace kořeněných a teplých jídel, protože mohou vyvolat podráždění sliznice orofaryngu.

Do stravy by měly být zahrnuty následující potraviny:

  • ovocné a zeleninové pyré;
  • masové vývary a bylinné odvarky;
  • ovesná a krupicová kaše;
  • dušené polévky a kotlety.

Po každém jídle se doporučuje opláchnout orofaryngu odvarem na bázi léčivého heřmánku, dubové kůry nebo šalvěje. Obsahují phytoncidy, které potlačují vývoj patogenních bakterií, což brání rozvoji septického zánětu v operovaných tkáních..

Zakázané potraviny

Špatná výživa může nejen způsobit zánět, ale také vyvolat vývoj abscesu v paratonsilární a faryngální oblasti. I když dítě vyžaduje obvyklou stravu, nemělo by se mu oddávat jeho rozmaru, protože by to mohlo vést k nežádoucím následkům. Doporučuje se vyloučit z jídelníčku horké koření, teplá jídla, sycené nápoje a nepřirozené šťávy.

Potravinová barviva způsobují v operovaných tkáních alergické reakce, které vedou ke snížení lokální imunity a otoku sliznic.

Do 10 dnů po adenotomii je nežádoucí konzumovat následující potraviny:

  • konzervovaná a nakládaná zelenina;
  • cukrovinky (sladkosti, pečivo, koláče);
  • konzervované ryby a dušené maso;
  • kyselé ovoce a zelenina.

Největším nebezpečím pro zdraví dítěte jsou cukrovinky. Obsahují velké množství cukrů, které jsou vhodným substrátem pro vývoj pyogenních bakterií..

Dýchací cvičení

Respirační gymnastika je jedním z nejúčinnějších způsobů obnovení normálního nosního dýchání po adenotomii. Třídy by měly být prováděny denně po dobu 1-2 týdnů po operaci. Během gymnastiky je třeba vzít v úvahu několik důležitých doporučení:

  • v době zvyšování zátěže dýchacího systému (ohýbání, dřep) by se dítě mělo zhluboka nadechnout;
  • při uvolnění svalů a roztažení paží do stran se musíte nadechnout;
  • výdech a vdechování by neměly být náhlé.

Respirační gymnastika se začíná dělat 5-6 dní po adenotomii. V průběhu času se zátěž zvyšuje, aby se urychlilo obnovení funkční aktivity nosohltanu. Jaká cvičení lze provést během období po odstranění adenoidů?

  • pro břišní dýchání: postavte se rovně s rukama po stranách; vydechujte pomalu, aby se horní část břišní stěny vtáhla do žaludku;
  • pro dýchání na hrudi: zhluboka se nadechněte nosem, aby se hrudník zvedl a žaludek se vtáhl; zadržte dech na 2–3 sekundy a pomalu vydechujte nosem;
  • pro plný dech: pomalu se nadechněte nosem a zatlačte břicho dopředu; při výdechu zatahujte břicho a maximálně „mačkejte“ hrudník.

Je nemožné provádět dechová cvičení s rozvojem onemocnění dýchacích cest, protože to jen zhorší blaho dítěte.

Každé cvičení musí být provedeno nejméně 10-15krát za sebou ve třech sériích. Pokud si dítě stěžuje na závratě, odložte hodiny na 2-3 dny..

Možné důsledky adenotomie

Po rozhodnutí o operaci by si rodiče měli být vědomi možných následků adenotomie. Nedodržení pravidel rehabilitační terapie vede k rozvoji místních komplikací. Mezi běžné pooperační komplikace patří:

  • krvácení z nosu - odmítnutí používat vazokonstrikční léky vede k krvácení z nosu, což zvyšuje riziko aspirace krvácení a plicní obstrukce;
  • zánět hrtanu - nepravidelná sanitace orofaryngu antiseptickými roztoky vede k rozvoji hnisavého zánětu, jehož předčasná úleva vede k rozvoji hltanu nebo paratonzilárního abscesu;
  • alergický edém měkkých tkání - zneužívání drog často vede k alergickým reakcím a silnému otoku sliznic horních cest dýchacích, což komplikuje nosní dýchání;
  • paréza patra - operace negativně ovlivňuje pružnost epiteliálních tkání, což může způsobit rozvoj otevřené rhinofonie.

Během operace chirurg není vždy schopen úplně odstranit hyperplastickou adenoidní tkáň. Z tohoto důvodu často dochází k relapsům onemocnění ORL a opakovanému množení faryngální mandle. V tomto případě je nutná opakovaná chirurgická léčba..

Obecná doporučení

Preventivní opatření zahrnují úplné odmítnutí fyzické aktivity do měsíce po operaci. Nedoporučuje se koupat děti v horké vodě po celou dobu po operaci, protože to může vést k rozšíření cév a krvácení z nosu. Kromě toho je nutné minimalizovat vystavení pacienta slunci..

Aby se snížila pravděpodobnost vzniku respiračních onemocnění, doporučuje se omezit kontakt dítěte s ostatními během prvních 10 dnů po adenotomii.

Je možné urychlit proces hojení ran v nosní dutině pomocí nosních kapek, které mají antiflogistický a regenerační účinek. V případě alergických reakcí na složky léků byste měli kontaktovat svého lékaře a nahradit vazokonstrikční kapky jemnější, nedráždivou nosohltanovou sliznicí.

Co se stane po odstranění adenoidů u dítěte?

V pooperačním období má velký význam nejen samotná péče o pacienta, ale i jeho výživa. Z tohoto důvodu by se rodiče měli vážně zabývat touto otázkou pro rychlé uzdravení dítěte. Přečtěte si více o odstraňování adenoidů u dětí →

Po operaci k odstranění adenoidů potřebuje dítě péči rodičů. Jejich hlavním úkolem je v první řadě zabránit aspiraci krve (jejímu vstupu do dýchacích cest). Postupujte takto:

  1. Položte dítě na postel a otočte ho na jednu stranu.
  2. Malému pacientovi by měl být pod hlavu položen ručník nebo čistá tkanina, do které bude chrlit krev a sliznice.
  3. Studený ručník (například zabalený v ledu nebo namočený v ledové vodě) by měl být aplikován na obličej na straně, kde byly odstraněny adenoidy. Taková manipulace bude mít hemostatický účinek..

3 hodiny po zákroku otolaryngolog provede kontrolní vyšetření pomocí faryngoskopu. Pokud pacient nemá krvácení a otoky sliznic, je propuštěn z nemocnice.

Od okamžiku, kdy je dítě propuštěno, veškerá odpovědnost za jeho stav a pohodu spadá zcela na bedra rodičů. Do 2 týdnů po odstranění adenoidů u dětí musí být převezeny k ORL lékaři, aby sledovali jejich zdraví a posoudili proces hojení ran.

Rodiče by měli:

  • vyloučit ze stravy dítěte všechna tvrdá, kořeněná a příliš slaná jídla, protože dráždí sliznice nosohltanu;
  • sledovat mírnou fyzickou aktivitu dítěte - jeho prudký nárůst může vyvolat pooperační krvácení v orgánech ORL;
  • přesně dodržujte pokyny lékaře týkající se farmakoterapie;
  • včas používat vazokonstrikční kapky předepsané otolaryngologem;
  • nezapomeňte na pravidelné větrání a zvlhčování vzduchu v místnosti, kde je dítě.

Po operaci se u kojenců a starších dětí často zvyšuje tělesná teplota. Chcete-li to snížit, neměli byste užívat léky, které obsahují kyselinu acetylsalicylovou. Tato látka ředí krev, což může způsobit hojné krvácení z nosu..

Co můžete a nemůžete jíst po operaci?

Pro rychlé hojení ran v nose by dítě mělo pít a jíst více:

  • čerstvé ovocné a zeleninové pyré nebo džusy;
  • lehké měkké vývary;
  • bylinné odvarky nebo čaje;
  • dušené polévky a kotlety.

V takovém případě byste neměli jíst:

  • konzervovaná zelenina a ovoce;
  • nakládaná zelenina;
  • cukrářské výrobky;
  • různé druhy konzervovaných potravin;
  • kyselé ovoce a zelenina.

Neměli byste svému dítěti dávat sladkosti, protože obsahují velké množství cukrů, které vytvářejí příznivé podmínky pro reprodukci hnilobné mikroflóry.

Komplikace

Při udělení souhlasu s operací k odstranění adenoidů musí rodiče vzít v úvahu možnost komplikací tohoto typu chirurgického zákroku..

Mezi nejčastější nežádoucí účinky adenotomie patří:

  • Otevření krvácení z nosu, ke kterému dochází v důsledku předčasného přerušení užívání vazokonstrikčních kapek.
  • Nástup zánětlivého procesu v hrtanu a hltanu, který může vést k tvorbě abscesů. Hlavním příznakem je nepříjemný hnilobný zápach z úst. V přítomnosti hnisavého exsudátu v tkáních hrtanu dítěte je nutné okamžitě konzultovat otolaryngologa, protože takový stav je plný vývoje faryngálního nebo paratonzilárního abscesu (absces).
  • Alergická reakce na zneužívání drog doprovázená otokem měkkých tkání nosohltanu.
  • Paréza měkkého patra. Chirurgie k odstranění adenoidů u dětí má negativní vliv na pružnost epiteliálních tkání, v důsledku čehož je výrazně snížena. Z tohoto důvodu se může vyvinout otevřená rhinophonia s doprovodnými poruchami polykání, nosního dýchání a dokonce i řeči.

Mnoho rodičů panikaří ze skutečnosti, že pooperační období s odstraněnými adenoidy u dítěte je doprovázeno hnilobným zápachem z úst a nosu. Bohužel se to stává často a může to znamenat, že probíhá atrofická epifaryngitida. Tato patologie je doprovázena ztenčením sliznice nosohltanu, což způsobuje, že pacient má sucho v ústech, stejně jako potíže a bolestivé polykání..

Pokud voní velmi silně a po dlouhou dobu, měli byste okamžitě navštívit lékaře. Možná dítě ještě nemělo čas na vytvoření hnisavého abscesu, takže je třeba situaci co nejdříve napravit.


Další komplikace adenotomie jsou:

  • febrilní nebo pyretická horečka;
  • nástup zánětlivého procesu v důsledku infekce;
  • lymfadenitida nebo lymfadenopatie;
  • jizevnatá stenóza nosohltanu způsobená poškozením měkké tkáně adenotomy (nástroj pro odstranění adenoidů).

Důvody relapsu

Někdy se stává, že tkáně nosohltanové mandle začnou znovu růst. To se děje zřídka - asi ve 2–3% případů. Nejčastější příčinou recidivy adenoiditidy je zánětlivý proces způsobený silnou alergickou reakcí.

Také děti s:

  • bronchiální astma;
  • kopřivka;
  • atopická dermatitida;
  • opakující se bronchitida.

U dětí náchylných k rozvoji alergických reakcí roste tkáň mandlí mnohem intenzivněji než u kojenců, kteří takovými poruchami netrpí. Z tohoto důvodu je odstranění adenoidů u této kategorie pacientů předepsáno pouze jako poslední možnost. Při absenci přísných indikací je operace nepraktická a někdy dokonce nebezpečná..

K opětovnému šíření adenoidů může dojít 3 měsíce po jejich odstranění. V tuto chvíli je velmi důležité si všimnout prvních alarmujících příznaků patologie a včas konzultovat pediatrického otolaryngologa. Dítě začíná trpět silnou nosní kongescí a je pozorováno nejen v noci, ale také během dne.

Rodiče by si měli pamatovat, že čím je dítě mladší, tím vyšší je riziko recidivy adenoidů. Zároveň je ucpané nosní dýchání tím menším zlem. V závažných případech může tkáň mandlí zhubnout, což vede k nástupu onkologického procesu v nosohltanu. Z toho může zachránit pouze kvalifikovaný otolaryngolog, který připraví pacienta na postup pro odstranění adenoidů a provede operaci s minimálním rizikem pro jeho zdraví..

Co dělat po odstranění adenoidů u dítěte

Operace odstranění adenoidů u dětí není obtížná. Nejčastěji se provádí v celkové anestezii, nikoli kvůli fyzické bolesti, ale aby se zabránilo silnému emočnímu zážitku malého pacienta: typ nástrojů, velké množství krve, dlouhá nepohodlná poloha může způsobit psychologické trauma nebo stres. A to zase může vyvolat komplikace během intervence nebo v časném pooperačním období..

V nemocnici

Chirurgové stále opakují, že doba rehabilitace pro další zdraví není o nic méně důležitá než samotná operace. Proto byste měli znát zvláštnosti pooperačního managementu u dětí doma, protože po odstranění adenoidů bez zjevných komplikací není lůžková léčba poskytována.

Několik hodin po odstranění adenoidů je dítě propuštěno k ambulantnímu sledování. Před odchodem z nemocnice podstoupí vyšetření chirurgem a pediatrem na nepřítomnost komplikací v operovaném prostoru a důsledky anestézie.

Domácí rehabilitace

V pooperačním období jsou dětem poskytovány vhodné podmínky:

  • čistý dům, kde se denně provádí mokré čištění;
  • klidná atmosféra bez zdůraznění prožitých starostí, ale s důvěrou v úplné uzdravení;
  • nedostatek fyzické námahy, nadměrná aktivita - třídy mohou způsobit příval krve do operované části nosohltanu, vyvolat krvácení;
  • příležitost k odpočinku, zejména první den - anestézie je únavná;
  • přirozená péče o blízké, pozornost z jejich strany na jakékoli nestandardní jevy zotavení.

Pamatovat si! Ve většině případů se odstraňování adenoidů u dětí provádí v chladném období, ale následující varování nebude nadbytečné: nejprve se nedoporučuje opalování, plavání na otevřené vodě, koupání v horké lázni nebo koupání. Lety a cestování jsou zakázány - domácí režim v pooperačním období je povinnou fází zotavení, a to i při dobrém zdravotním stavu.

Omezení stravy

Hojení na sliznicích u dětí po odstranění adenoidů je poměrně rychlé a při absenci faktorů vyvolávajících komplikace v pooperačním období je většinou bezbolestné.

Pro opatrné zacházení doporučujeme provádět změny v nabídce:

  • vyloučení tvrdého a drsného jídla, které vyžaduje značné úsilí při žvýkání;
  • zákaz potravin a koření, které způsobují podráždění sliznic nebo jejich hyperemii - kořeněná, kyselá a slaná jídla;
  • jíst jídlo při pokojové a nízké teplotě, vyhýbat se velmi teplým a teplým pokrmům - zabránit krvácení.

Odstranění adenoidů je důvodem k léčbě zmrzliny u dětí, a to více než jednou. Upřednostňují se tvrdé druhy, ovocný led a ne měkké kuličky - přebytečný tuk lemuje sliznice ústní dutiny a špatně se vypláchne. Mikroby se na této přilnavé fólii snadno usazují a aktivně se množí.

Režim a životní styl

Doma, pro zúžení krevních cév, někdy lékař doporučuje nosní kapky v pooperačním období.

Důležité! Důrazně se nedoporučuje překračovat indikovanou dávku nosních roztoků a počet aplikací během dne! Příliš časté užívání může vyvolat paradoxní vazodilataci a chronickou rýmu..

V prvních dnech pooperačního období se doporučuje omezit kontakty dítěte s cizími lidmi, včetně přátel, známých, spolužáků. Po každém chirurgickém zákroku imunitní systém usměrňuje své síly k léčení poškození. Mimozemské mikroby a viry, které nejsou obvyklé, mohou po odstranění adenoidů způsobit onemocnění.

Denní hygienické postupy, zejména čištění zubů, jsou prováděny opatrně, aby se snížily složky ústní flóry způsobující onemocnění. Během zpracování však buďte opatrní: vyvarujte se drsného dotýkání se sliznic a příliš silného oplachování.

Tělesná teplota se měří dvakrát denně. Normálně v pooperačním období je možné mírné zvýšení (za 1 - 2 dny), ale není to nutné: bolest v krku po odstranění adenoidů není vždy doprovázena horečkou. Teplota nad 38 ° C ukazuje prudkou reakci těla; k zabránění krvácení je povoleno užívání antipyretik. Výhodně se používají produkty na bázi paracetamolu (Panadol, Nurofen atd.)

Důležité! Užívání kyseliny acetylsalicylové (aspirinu) v pediatrii se obecně nedoporučuje, zejména v pooperačním období: lék ředí krev, tj. inhibuje hojení otevřených ran.

Rychlé zotavení po odstranění adenoidů, stejně jako v jakémkoli jiném pooperačním období, je obecně usnadněno:

  • uspořádaný životní styl - klidná bdělost a přiměřený odpočinek, včetně spánku;
  • dobré hygienické podmínky;
  • pečlivé dodržování lékařských předpisů při propuštění;
  • pooperační sledování otorinolaryngologem (ORL).

Zvláštní podmínky pro zotavení

Zarostlá žlázová tkáň, která vede k operaci, vytváří u dítěte zvláštní typ dýchání, polykání a řeči. Po odstranění adenoidů nějaký čas přetrvávají „nosní“, potíže s dýcháním, tinnitus. To však není norma a jak se chirurgické pole léčí, takové jevy zmizí beze stopy. Pokud v dlouhodobém pooperačním období přetrvávají omezené funkce, je to důvod k konzultaci s lékařem..

Některé děti, které vyrůstají s adenoidy, možná budou muset upravit dech a výslovnost. Doma je nutné zahájit kurzy logopedie co nejdříve, které zahrnují speciální dýchací gymnastické komplexy k posílení svalů patra a hltanu se zahrnutím logopedického tréninku.

Při vedení tříd je třeba vzít v úvahu několik bodů:

  • necvičte v prvních dnech, během akutního pooperačního období;
  • zajistit dostatečné zvlhčení vzduchu ve studovně (užitečné pro každého, zejména po odstranění adenoidů) - nadměrná suchost vdechovaného vzduchu může vyvolat pocení a kašel, což není užitečné;
  • dodržujte zásadu postupnosti - každé cvičení se provádí třikrát, s postupným zvyšováním množství každý druhý den 1 - 2krát a až 12krát;
  • zavádět nové možnosti také postupně, 1 - 2 denně, s postupným zvyšováním počtu opakování;
  • v případě zhoršení stavu operovaného orgánu snižte nebo zrušte zátěž, dokud se hojení nestabilizuje, zotavte se z nízké zátěže;
  • k dosažení důkladného výkonu každého cviku před přidáním nových, nikoli k spěchu s objemy, je prioritou správná poloha orgánů a dosažení cílů;
  • během vyučování si vytvořte pozitivní psychologický přístup a je lepší je proměnit ve hru s rýmy a postavami - taková speciální cvičení se stanou dobrým zvykem a dítě to bude dlouho dělat samo.

V počátcích se po větrání místnosti doporučuje provádět dechová a řečová cvičení doma..

Důležitá rada! Později můžete procházky cvičit. Čerstvý vzduch je jedním z faktorů úspěšného zotavení pacienta po odstranění adenoidů.

Sada cvičení

  1. Pomalu zvedejte natažené paže po stranách nahoru a při nádechu nosem. Zadržování dechu ve výšce vzestupu, výdech ústy při spouštění paží. Možnosti: regulovat sílu a rychlost nádechu a výdechu, dobu zadržování dechu, počet opakování a přístupů během gymnastiky. Doporučeno jako úvodní a závěrečné cvičení.
  2. Dýchání hrudníku: při vdechování se hrudník roztáhne a břicho se vtáhne, při výdechu se zvětší objem břicha a hrudník spadne. Nádech-výdech nosem.
  3. Břišní dýchání: při vdechování je břicho rozšířené; při výdechu je břicho napnuté. Nádech-výdech nosem.
  4. Střídavé dýchání přes 1 nosní dírku: prstem se křídlo nosu přitlačí k septa, vdechování a výdech se provádí volnou nosní dírkou. Lze kombinovat s cvičením číslo 3, ale ne místo, ale až po něm.
  5. Aktivace ústní dutiny: vdechujte nosem, před vydechnutím je vzduch nasměrován do úst a tváře jsou nafouknuty. Převalte ho od tváře k tváři, shora dolů a v kruhu, poté pomalu vydechujte pod tlakem malým otvorem mezi rty.
  6. Zvuková cvičení po nádechu nosem a na pozadí výdechu ústy: výslovnost zvuků (hladké samohlásky a syčení, přerušované souhlásky). Střídají zvuky, množství a dosahují vysoce kvalitní výslovnosti.
  7. Řečová cvičení: vyslovování krátkých frází, rýmů, výroků, přísloví, twisterů jazyka s prvky prstové gymnastiky nebo používání hraček. Dávkované, ale neustálé zvyšování rozsahu zvuků je velmi důležité. Měli byste se snažit o čistotu výslovnosti a zvýšit rychlost cvičení. Možnosti: rytmické čtení při chůzi s výběrem rychlosti pohybu.

Tato a mnoho dalších cvičení výrazně zlepší řeč, normalizuje dýchání a obnoví mozkovou činnost..

Gymnastika je vynikajícím prostředkem k prevenci nachlazení po odstranění adenoidů: aktivní dýchání nosem aktivuje nejen metabolické procesy, ale také imunitní systém.

Pooperační období po odstranění adenoidů tedy nepřináší velké problémy. Dodržování režimu pomůže vyhnout se komplikacím a brzy se uzdraví.

Období zotavení po odstranění adenoidů u dětí

Hlavním úkolem celé pooperační terapie je zajistit určité podmínky, aby se poškozené tkáně v místě operace co nejdříve regenerovaly. K mírnému urychlení období zotavení po odstranění adenoidů u dětí je třeba přísně dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře. Jinak mohou nastat různé komplikace, které nevyhnutelně povedou ke zhoršení zdraví dítěte..

Kolikrát je pacient po operaci propuštěn

Po vyříznutí zarostlé faryngální mandle je dítě po několika hodinách propuštěno, ale pouze pokud lékař nepozoruje komplikace. Aby se předešlo závažným komplikacím, které zahrnují hnisavé bolesti v krku a silné pooperační krvácení, měli by rodiče po operaci dítě neustále sledovat. Období zotavení po excizi mandlí trvá asi 3 týdny.

Co dělat v prvních hodinách

Při abnormální proliferaci lymfatické tkáně v přední části nosohltanu ji lékař odstraní. Přestože operace probíhá doslova během několika minut, existuje riziko zánětu a závažného pooperačního krvácení. Téměř okamžitě po provedené adenotomii je pacient umístěn na oddělení, kde je neustále pod dohledem zdravotníků.

Aby se zabránilo aspiraci odcházející krve, po vyříznutí adenoidů je třeba provést následující opatření:

  • Pacient v posteli je otočený na bok, takže krev vytéká..
  • Pod hlavu pacienta se umístí tlustý ručník, na který může odtékat krev a hlen.
  • Ke zmírnění stavu se na obličej nemocného dítěte aplikuje gáza, která je navlhčena studenou vodou.

Po 3 hodinách lékař, který provedl operaci, provede faryngoskopii, během níž se hodnotí stav sliznice. Pokud nedojde k silnému otoku a krvácení, je dítě propuštěno z oddělení.

Po propuštění z nemocnice musí být dítě pravidelně předváděno ORL lékaři po dobu 2 týdnů.

Co hledat

Po operaci odstranění adenoidů by rodiče měli pečlivě poslouchat všechny stížnosti dítěte. To je nezbytné, aby bylo možné včas konzultovat odborníka a zabránit vzniku nebezpečných komplikací. Po dobu 3 týdnů je nutné sledovat jak režim, tak výživu nemocného dítěte. Po provedení adenotonsillotomie je třeba dodržovat následující doporučení:

  • Nedávejte svému dítěti jídlo, které by mohlo dráždit krk. Patří sem potraviny, které jsou příliš kořeněné nebo slané. Jídlo pro pacienta by mělo být mírně teplé.
  • Dítě je třeba chránit před nadměrnou fyzickou námahou, protože to může způsobit těžké krvácení.
  • Je třeba dodržovat všechna doporučení lékaře. K léčbě pacienta používejte předepsané léky a nezapomeňte používat vazokonstrikční léky.
  • Během období zotavení, po odstranění adenoidů, byste neměli užívat léky, které obsahují kyselinu acetylsalicylovou;
  • Místnost, ve které se pacient nachází, je často ventilována a zvlhčována všemi dostupnými prostředky.

Po vyříznutí adenoidů nesmí dítě dávat aspirin ke snížení teploty. Tento lék ředí krev, což může způsobit závažné krvácení..

Po celý den, po operaci, lze pozorovat zvýšení tělesné teploty až o 38 stupňů. Je možné nepoužívat antipyretické léky, protože se jedná o naprosto normální reakci těla na provedený chirurgický zákrok. V případě, že zvýšená teplota trvá několik dní, je nutné informovat lékaře, protože to naznačuje nástup akutního zánětlivého procesu v poškozených tkáních.

Dietní jídlo

V pooperačním období po odstranění adenoidů u dětí je velmi důležité dodržovat šetrnou stravu. Odstranění zarostlé adenoidní tkáně vede k výraznému otoku sliznice hrdla, proto se zvyšuje riziko poranění. Aby se zabránilo poškození slizniční vrstvy v hltanu, je nutné vyloučit z jídelníčku nemocného dítěte jakékoli dráždivé a pevné jídlo..

Dieta po adenotomii zahrnuje následující potraviny:

  • šťouchaná zelenina a sladké ovoce;
  • libové masové vývary;
  • zeleninové a různé bylinné odvarky;
  • Kaši rozetřím do mléka, ovesných vloček nebo krupice;
  • lehké zeleninové polévky;
  • dušené kotlety a masové kuličky.

Po jídle by mělo být hrdlo opláchnuto z potravinových zbytků odvarem z heřmánku, šalvěje nebo dubové kůry. Tyto léčivé byliny obsahují speciální fytoncidy, které zabraňují reprodukci patogenní mikroflóry. Díky takové hygieně hltanu se snižuje riziko vzniku septického zánětu.

Jídlo pro nemocné dítě by nemělo být příliš horké ani velmi studené. V ideálním případě se jídlo zahřeje na tělesnou teplotu.

Po odstranění adenoidů můžete začít jíst po 4-5 hodinách. Nejprve může dítě pít pouze vývar a po několika hodinách lze do stravy přidat pečené jablko nebo banán. První den nemusím solit.

Jaké produkty by se neměly podávat

Nesprávná výživa může nejen vyvolat zánětlivý proces, ale také přispět k výskytu abscesu na zadní straně krku. I když má malé dítě záchvaty vzteku a chce své obvyklé jídlo, neměli by rodiče tyto rozmary dopřát, protože by to mohlo mít nebezpečné následky. Během rehabilitačního období po operaci jsou ze stravy vyloučena kořeněná, horká a kořeněná jídla, soda a nekvalitní džusy..

Musíte pochopit, že jakákoli potravinářská barviva a příchutě, které jsou v mnoha potravinářských výrobcích, mohou způsobit silné podráždění sliznice. To vede k výraznému edému stěn hrtanu a snížení lokální imunity..

Po dobu nejméně 10 dnů, po odstranění adenoidů, jsou z potravy dítěte odstraněny následující potraviny:

  • jakékoli konzervování zeleniny;
  • cukrovinky;
  • rybí konzervy nebo maso;
  • velmi kyselá zelenina a ovoce.

Je obzvláště nežádoucí dát pacientovi jakékoli cukrovinky. Cukrů, pečiva, cukrovinek a sladkostí je příliš mnoho cukru, což je považováno za vynikající živnou půdu pro mnoho bakterií způsobujících choroby..

Pokud dítě chce něco sladkého, můžete mu nabídnout bramborovou kaši ze sladkých jablek a banánů, do které se přidá trochu medu.

Dýchací cvičení

Respirační gymnastika po odstranění adenoidů je nejoptimálnější metodou pro obnovení fyziologického dýchání nosem. Cvičení se provádějí denně po dobu několika týdnů. Při provádění dýchacích technik musíte dodržovat tato doporučení:

  1. Během ohybů a dřepů by dítě mělo vydávat poměrně hluboký výdech..
  2. Při roztahování paží do stran a během chvilky odpočinku je třeba se zhluboka nadechnout.
  3. Dýchání by mělo být plynulé, náhlý nádech a výdech jsou nepřijatelné.

Dýchací cvičení můžete začít provádět nejdříve 5 dní po provedení adenotomie. Každý den se zátěž stále více zvyšuje, aby se rychle obnovily funkce nosohltanu..

Rehabilitace po odstranění adenoidů u dětí zahrnuje řadu takových cvičení:

  1. Dítě se vzpřímí a položí ruce podél těla. Dále musíte provést hluboký výdech, aby se horní část pobřišnice zasunula.
  2. Hluboký, prodloužený dech se dýchá nosem, hrudník by měl stoupat a žaludek by naopak měl být vtažen. Zadržte dech na několik sekund a poté pomalu vydechněte nosem.
  3. Hluboký a pomalý dech se dýchá nosem, zatímco žaludek by měl vyčnívat dopředu. Poté se provede pomalý výdech a žaludek se vtáhne co nejvíce..

Každá terapie dechovým cvičením se provádí nejméně 10krát ve třech přístupech. Pokud si dítě během vyučování stěžuje na závratě nebo slabost, je lepší hodiny odložit o tři dny.

Pokud má dítě příznaky onemocnění dýchacích cest, neměly by se dechová cvičení provádět, protože to výrazně zhorší stav pacienta.

Jaké mohou být komplikace?

Pokud po excizi adenoidů nejsou plně dodržována doporučení lékaře, jsou možné lokální komplikace. Mezi nejčastější poruchy zdraví patří:

  • Těžké krvácení z nosu, začněte, pokud pacient nekvapká nos vazokonstrikčními léky.
  • Zánět hrtanu může nastat při špatném debridementu krku po jídle i během dne.
  • Alergické reakce. Při zneužívání drog může dojít k těžkému edému sliznice hrdla.
  • Paréza patra - chirurgický zákrok snižuje pružnost stěn hrdla, což může způsobit rhinophonia.

Vzhledem ke zvláštnostem umístění adenoidů není chirurg vždy schopen úplně odstranit lymfoidní tkáň. To může vést k relapsu nemoci, pak může být zapotřebí další operace..

Co dalšího je během rehabilitačního období zapotřebí

Po adenotomii musí být dítě chráněno před jakoukoli fyzickou aktivitou po dobu jednoho měsíce. V této době by pacient neměl mít horké koupele, jít do lázní, plavat v bazénu. Kromě toho musíte omezit vystavení dítěte slunci..

Po operaci se imunita dítěte snižuje, takže existuje vysoké riziko infekce. Abyste tomu zabránili, musíte omezit kontakty dítěte s velkým počtem lidí..

Po odstranění adenoidů by dítě mělo více odpočívat; během rehabilitačního období je vyžadován denní spánek.

Pro urychlení zotavení je nutné používat nosní kapky s vazokonstrikčním účinkem. Pokud je pacient na ně alergický, lékař zvolí šetrnější způsob léčby..

Články O Zánět Hltanu