Hlavní Tracheitida

Známky adenoidů u dospělých

Až donedávna byla hypertrofie nosohltanové mandle považována za výlučně dětskou patologii. Dnes však otolaryngologové stále častěji diagnostikují adenoidy u pacientů starších 20 let. Moderní lékařská technologie umožňuje bezbolestně as vysokou přesností určit přítomnost benigních novotvarů v téměř jakékoli těžko přístupné dutině lidského těla, včetně nosohltanu. Jaké jsou příznaky adenoidů u dospělých?

Obsah článku

Nosní kongesce, suchý kašel, potíže s dýcháním nosem a ztráta sluchu jsou typickými projevy hyperplazie mandlí hltanu. Podle statistik je u 1 z 5 pacientů s podobnými příznaky diagnostikován adenoid. Včasná farmakoterapie zabraňuje šíření lymfoidní tkáně a rozvoji komplikací.

Adenoidy jsou nemoc?

Adenoidy jsou patologie, při nichž dochází k expanzi (hypertrofii) lymfadenoidní tkáně hltanu. Při absenci patologických procesů v orgánech ORL plní ochrannou funkci. V buňkách lymfadenoidních formací je syntetizován imunoglobulin, který zabraňuje vývoji patogenních činidel nejen v dýchacích cestách, ale také v gastrointestinálním traktu.

Specialisté v oboru imunologie věřili, že po pubertě faryngální mandle regresuje a je téměř úplně absorbována. A až s příchodem endoskopických vyšetřovacích metod lékaři zjistili, že adenoidy se stále vyskytují u dospělých. Klíčovým důvodem pro rozvoj patologie je zhoršení životního prostředí a rychlý nárůst počtu alergenů v přírodě, který je spojen s výrobou syntetických materiálů..

Alergizace těla a špatné podmínky prostředí „nutí“ růst lymfadenoidních tkání, protože to umožňuje urychlit syntézu protilátek, které zabraňují rozvoji infekčních a alergických reakcí v orgánech ORL. Vědci naznačují, že endokrinní poruchy a poruchy gastrointestinálního traktu přispívají k hypertrofii nosohltanu.

Etiologické faktory

Proč se adenoidy objevují u dospělých? Je třeba poznamenat, že onemocnění je nejčastěji diagnostikováno u pacientů, kteří v dětství čelí hypertrofii adenoidních tkání. Novorozenec je náchylnější k patologii, protože během tohoto období je pozorován aktivní vývoj nosohltanové mandle.

Hlavní důvody patologické proliferace imunitního orgánu jsou:

  • alergické reakce;
  • špatná výživa;
  • časté relapsy onemocnění ORL;
  • dědičná predispozice;
  • autoimunitní poruchy;
  • nestabilita hormonálních hladin;
  • patologie těhotenství;
  • nepříznivá ekologická situace;
  • iracionální užívání antibiotik.

U kojenců je proliferace adenoidní tkáně nejčastěji spojena s rozvojem lymfatické diatézy. Poruchy endokrinního a lymfatického systému vedou k lymfaticko-hypoplastickým anomáliím lymfadenoidních shluků (mandlí). Rozvoju patologie často předchází dysfunkce štítné žlázy a autoimunitní onemocnění.

V dospělosti je hypertrofie nosohltanové mandle podporována častými exacerbacemi chronických onemocnění, diabetes mellitus, závislostmi, prací v nebezpečných podnicích atd. Nepodrobení terapii vede k závažným komplikacím, zejména k vodivé ztrátě sluchu, otitis media a hypertrofické rýmě.

Důležité! Hyperplazie nosohltanové mandle zvyšuje riziko vzniku zánětlivých procesů v lymfadenoidních tkáních.

Patologický růst imunitního orgánu negativně ovlivňuje jeho ochranné funkce. Hypertrofovaná tkáň produkuje nefunkční imunitní buňky, což způsobuje snížení lokální imunity. Snížení reaktivity tkáně stimuluje reprodukci oportunních mikroorganismů v dýchacích orgánech, což může vést k zánětu hltanu a okolních tkání.

Klinický obraz

Jak se adenoidy projevují u dospělého? Příznaky patologie ORL se liší od klinických projevů adenoidů u dětí. Kostra dospělého člověka je zcela vytvořena, a proto ani pokročilá forma onemocnění nemůže vést k deformaci kostí a rozvoji „adenoidní tváře“. Klasické projevy hyperplazie mandlí hltanu u dospělých pacientů jsou:

  • nosní kongesce;
  • suchý kašel;
  • Obtížné nazální dýchání;
  • ztráta sluchu;
  • častý zánět dýchacích cest;
  • změna zabarvení hlasu;
  • těžké chrápání během spánku;
  • chronická rýma;
  • nepohodlí v krku;
  • syndrom postnasálního toku;
  • slizniční výtok z nosních cest.

Důležité! Hnisavý výtok z nosu a hypertrofie submandibulárních lymfatických uzlin naznačují septický zánět nosohltanu..

V průběhu doby se příznaky adenoidů jen zhoršují, protože přerostlé lymfadenoidní tkáně stále více překrývají choany (nosní průchody), což narušuje normální dýchání. Pokud benigní novotvary nejsou odstraněny včas, povede to k zablokování úst Eustachovy trubice a vzniku zánětlivých procesů ve sluchovém analyzátoru..

Stupeň vývoje adenoidů

Klinické projevy ORL patologie do značné míry závisí na stupni proliferace adenoidní tkáně. Mírné zvýšení imunitního orgánu prakticky nezpůsobuje nepohodlí; patologické příznaky, jako je suchý kašel a chrápání, se objevují pouze v noci. Druhý a třetí stupeň hypertrofie nosohltanové mandle významně zhoršuje kvalitu života pacienta a přináší komplikace.

Stupeň hyperplazie lymfadenoidních tkání lze určit pomocí následujících klinických projevů:

Příznaky1 stupeň hypertrofie2 stupně hypertrofie3 stupně hypertrofie
velikost mandlí hltanuadenoidní vegetace pouze 1/3 překrývá choanae (nosní dírky) a vomer (kost, která je součástí nosní přepážky)hyperplastické tkáně pokrývají až 50% otvíráku a choanůzvětšená nosohltanová mandle téměř úplně překrývá nosní dírky a ústa Eustachovy trubice
sluchové postiženínení přítomenmírná ztráta sluchuv důsledku překrytí zvukovodu je pozorován prudký pokles sluchu, což má za následek pokles tlaku v bubínkové dutině; akumulace výpotku ve středním uchu často způsobuje rozvoj katarálního otitis media
porušení nazálního dýchánípotíže s nasálním dýcháním lze pozorovat pouze v noci, když pacient zaujme vodorovnou polohuchrápání během spánku, potíže s dýcháním nosempacient je nucen neustále dýchat ústy, protože přerostlá adenoidní vegetace téměř úplně ucpává nosní kanály
doprovodné příznakyzávratě okamžitě po spánku, letargie, bolesti hlavyčastá rýma, odtok hlenu podél stěn hltanu, bolest v krku, suchý kašelneustálé otevírání úst, potíže s polykáním, časté relapsy onemocnění dýchacích cest, slizniční výtok z nosních cest, bolesti hlavy, eustachitida, nosní hlas
vlastnosti terapieléčba drogamiléčba drogami a fyzioterapiíexcize hypertrofovaných tkání

Adenoidy mohou způsobit chronický zánět sliznic v nosní dutině a hrtanu, který vede k rozvoji sinusitidy, bakteriální faryngitidy, laryngotracheitidy atd..

Adenoidy u dospělých se velmi často vyskytují na pozadí chronické rýmy a sinusitidy. Zánět tkání nosohltanu stimuluje aktivitu nosohltanové mandle, která začíná produkovat přebytek fagocytů a T-lymfocytů. Dlouhodobé podráždění imunitního orgánu patologickým hlenem vede ke zvýšení jeho velikosti a rozvoji patologie ORL.

Zánět adenoidů

Zánět adenoidů (adenoiditida) je infekční onemocnění, při kterém dochází k poškození hypertrofované mandle patogenními bakteriemi nebo viry. Septický zánět zarostlých adenoidních tkání vede k výskytu obecných příznaků intoxikace, hypertermie a bolesti v místě lokalizace patogenní flóry.

Jak je diagnostikován adenoidní zánět? Příznaky onemocnění ORL jsou podobné projevům hnisavé angíny a faryngitidy. Proto pokud se u vás vyskytnou nepohodlí v hrtanu a nosní dutině, měli byste vyhledat pomoc od lékaře. Pokud patologické reakce v měkkých tkáních nejsou včas zastaveny, může to vést ke generalizaci zánětu a rozvoji abscesu nebo sepse.

Adenoiditida (retronazální angina pectoris) se vyskytuje samostatně nebo v důsledku rozvoje respiračních onemocnění. Alergická rýma, angína, šarlach, infekční mononukleóza, chřipka a další nachlazení mohou vyvolat zánět adenoidních vegetací. Mezi hlavní příznaky rozvoje adenoiditidy patří:

  • horečka;
  • dysfagie;
  • hypersalivace;
  • zvýšení teploty;
  • zvětšené lymfatické uzliny;
  • hyperemie laryngofaryngeální sliznice;
  • Obtížné nazální dýchání;
  • bolest měkkého patra vyzařující do ucha a nosu;
  • svalová slabost a ospalost.

Zánětlivé reakce v nosohltanu a okolních tkáních vedou k hypersekreci nosního hlenu. Z tohoto důvodu si pacienti mohou stěžovat na přetrvávající výtok z nosu, bolest v krku a nepohodlí způsobené nosním hlenem odvádějícím hrtan. Léčba bolesti v krku je doprovázena příjmem antiflogistických, protiedémových a protialergických léků. K eliminaci cizích látek v lézích se používají léky s antiseptickými, antimikrobiálními a antivirovými vlastnostmi..

Důsledky adenoidů a adenoiditidy

Nasofaryngeální mandle se nachází v přední části nosohltanu, takže její zvětšení negativně ovlivňuje práci nejen dýchacího systému, ale také sluchadla. Ucpání nosních cest a Eustachovy trubice vyvolává septický zánět ve středním uchu a dutinách. Mezi běžné komplikace adenoidů patří:

  • zánět vedlejších nosních dutin;
  • zánět vedlejších nosních dutin;
  • akutní faryngitida;
  • sfenoiditida;
  • tracheitida;
  • eustachitida;
  • zánět středního ucha;
  • paratonzilární absces;
  • rhinosinusitida.

Neustálé vdechování studeného vzduchu nosem vede k lokálnímu podchlazení orgánů ORL a ke snížení imunity. U pacientů s adenoidy se proto často rozvinou respirační onemocnění. Kromě toho může v důsledku hypertrofie faryngální mandle dojít k reflexním poruchám - laryngospazmus, záchvaty dusivého kašle a močová inkontinence.

Důležité! Septický zánět hyperplastické adenoidní tkáně může způsobit systémový zánět těla.

Diagnostické metody

Moderní diagnostické metody mohou odhalit sebemenší množení tkání nosohltanové mandle. Včasné absolvování farmakoterapie zabraňuje rozvoji závažných komplikací, čímž eliminuje potřebu chirurgické léčby. Mezi nejinformativnější metody diagnostiky adenoidů a retronazální anginy patří:

  • rentgen nosohltanu - stanovení stupně vývoje adenoidních vegetací podle snímků nosohltanu získaných pomocí rentgenového přístroje;
  • endoskopické vyšetření - hodnocení stupně proliferace tkání, tvaru a barvy nosohltanové mandle prováděné pomocí fibroskopu;
  • zadní rhinoskopie - vizuální vyšetření stavu adenoidních vegetací pomocí laryngeálního zrcadla.

V případě infekčního zánětu hypertrofovaných tkání provede odborník punkce z nosohltanové mandle pro bakteriální a virologickou analýzu. Po určení původce infekce je pacientovi předepsána vhodná léčba.

Konzervativní léčba

V případě mírného přemnožení lymfatických tkání se doporučuje provádět u dospělých adenoidní vegetaci medikamentózní léčbu. Mělo by být zřejmé, že při 2 a 3 stupních hypertrofie faryngální mandle neexistují prakticky žádné šance na její snížení. Pokud je chirurgický zákrok kvůli zdravotnímu stavu pacienta kontraindikován, léčba patologie ORL se provádí pomocí následujících léků:

  • protizánětlivé a antibakteriální látky - "Poviargol", "Bioparox", "Protargol";
  • antialergické léky - "Erius", "Zirtek", "Suprastin";
  • vazokonstrikční nosní kapky - "Naphtizin", "Sanorin", "Galazolin";
  • přípravky pro hašení orofaryngu - "Faringosept", "Ingalipt", "Geksoral";
  • imunostimulační léky - "Bicyclovir", "Copaxone", "Laferon".

Důležité! Režim lékové léčby může předepsat pouze odborník a pouze po stanovení diagnózy.

Ve stádiu regrese zánětlivých reakcí v nosohltanové mandli lze použít fyzioterapeutické metody terapie. Magnetoterapie, UHF terapie a ozonoterapie zvyšují lokální imunitu, čímž snižují riziko recidivy septického zánětu orgánů ORL..

Chirurgická operace

Chirurgický zákrok je radikální metoda léčby, během níž odborník odstraní adenoidní vegetaci. Pokud léková terapie přináší pouze dočasnou úlevu od příznaků ORL patologie, je pacientovi předepsána adenotomie. Absolutní indikace pro operaci jsou:

  • 2 nebo 3 stupně vývoje adenoidní vegetace;
  • nedostatek terapeutického účinku farmakoterapie;
  • porucha sluchu, vedoucí k rozvoji vodivé ztráty sluchu;
  • časté relapsy angíny a retronasální anginy pectoris.

Neprovádějte operaci u pacientů trpících diabetes mellitus, onemocněním krve a kardiovaskulárními chorobami, protože to může vést k úmrtí.

Před operací je nosohltan očištěn od patologických sekretů a patogenních činidel antiseptickými roztoky. Zarostlá mandle je vyříznuta adenotomem v lokální anestezii. Během operace je do nosní dutiny vložen tenký kulatý nůž, pomocí kterého chirurg zachytí a odřízne vegetaci adenoidů.

Dokončení všech nezbytných manipulací netrvá déle než 20 minut, poté jsou operované tkáně ošetřeny antimikrobiálním léčivem. Aby se snížila pravděpodobnost vývoje patogenní flóry v nosohltanu, měl by pacient užívat antibiotika a imunostimulační léky po dobu 2 týdnů. Při absenci pooperačních komplikací je pacient propuštěn z nemocnice 3. den po adenotomii.

Jak správně léčit zanícené adenoidy u dospělých

Adenoidy pro dospělé nejsou jedinečné. Adenoidní hypertrofie je u dětí skutečně běžná. K proliferaci adenoidů dochází až po 7 letech, poté pomalu atrofují a ve vyšším věku úplně vymizí. Patogenní tkáň, pozměněná adenoidními výrůstky, se postupně neutralizuje, dýchání nosem se vrací do normálu. V moderní klinické praxi, s nástupem endoskopie jako standardního klinického vyšetření nosu, je adenoidní tkáň diagnostikována i u dospělých..

Hlavní příčina adenoidů u dospělých

Adenoidy jsou velmi důležitým orgánem. Chrání před nasofaryngeálními infekcemi. Když prach, viry, bakterie vstupují do dýchacích cest, pak adenoidy společně s palatinovými mandlemi blokují tyto částice ze vzduchu, „filtrují“ je, zabraňují jim ve vstupu do plic a rozkládají se, čímž virus eliminují na místě. Pokud jsou adenoidy nezdravé, proces eliminace se zpomaluje. Adenoidní obličej (protáhlá střední část obličeje a úzké patro s vysokým klenutím, které může vést k ortodontickým odchylkám) se prudce mění k horšímu, začíná adenoiditida. Současně je možný zánětlivý proces etmoidního labyrintu (ethmoiditida), který často není nezávislý, ale spojuje sinusitidu nebo čelní sinusitidu.

Adenoidy jsou umístěny na horní hranici hrdla, za nosem a v horní části patra. Na rozdíl od mandlí nejsou viditelné ústy bez použití speciálních nástrojů. Mandle jsou dvě masy tkáně umístěné vzadu a po stranách hrdla. Nasofaryngeální mandle je lymfoidní forma, která chrání tkáň v lidském těle před infekcí. Populární mýtus, že mandle filtrují bakterie, které přijímáme a dýcháme jako kuchyňský filtr, je nepodložený, protože jakýkoli filtr, který dokáže zastavit mikroskopické bakterie, zabrání průchodu potravin..

Predisponující faktory hypertrofie adenoidů u dospělých:

  • Chronická sinusitida, rýma, zánět středního ucha;
  • Alergická rýma;
  • Polyp a benigní nádor;
  • Maligní sinonální nádor;
  • HIV infekce.

Kromě toho existuje řada dalších příčin nosních adenoidů u dospělých:

  • dědičná stavba těla;
  • neefektivní práce endokrinního systému;
  • sklon k nadváze;
  • chronická infekce kmenem Hemophilus.

Příznaky

  1. Během spánku, když je tělo v horizontální poloze, je pro pacienta obtížné dýchat kvůli otoku adenoidů (fenomén apnoe);
  2. Častá rýma;
  3. Bolest hlavy kvůli nedostatku kyslíku,
  4. Systematické nachlazení;
  5. Chrápání;
  6. Modifikace hlasu;
  7. S progresí onemocnění je nosní dýchání během dne již obtížné, ústa pacienta jsou vždy otevřená a dochází k sípání, charakteristické pro noc. Orální dýchání je velmi nebezpečné, může vyvolat chronickou angínu, laryngitidu, zápal plic, ztrátu sluchu.

Komplikace infikovaných adenoidů

Adenoidní infekce mohou způsobit mnoho komplikací, včetně

  • Infekce středního ucha - Adenoidy se nacházejí přímo na konci tuby od středního ucha k hrdlu (eustachovy trubice). Infekce se mohou šířit do uší z adenoidů a způsobit infekce středního ucha, které mohou ovlivnit sluch.
  • Hluchota - Oteklé adenoidy blokují Eustachovy trubice a zabraňují odtoku sliznice, která se každý den tvoří ve středním uchu. Nahromaděný lepkavý hlen může narušovat pohyb drobných kostí středního ucha a ovlivňovat sluch.
  • Sinusitida - mohou být také infikovány lebeční dutiny naplněné vzduchem.
  • Infekce na hrudi - bakterie nebo viry mohou infikovat jiné předměty, například průdušky (bronchitida) nebo plíce (zápal plic).
  • Zvracení - je možné spolknout hodně hnisu, obvykle v noci při spánku, což ráno způsobuje zvracení.

Diagnóza

Endoskopie je diagnostický lékařský postup, který je minimálně invazivní. Lékaři jej používají k prohlížení vnitřních povrchů tkáně nebo orgánu, což jim umožňuje přístup do určitých tělních dutin, které by za běžných prohlídek běžně neviděli. Nosní endoskopie se obvykle provádí v kanceláři otolaryngologa a umožňuje vám vyhodnotit sinusové dutiny a nosní dírky. K určení stupně adenoidů lze také použít rentgenové vyšetření nosohltanu. To je užitečné při určování velikosti a tvaru adenoidů. Pořizování rentgenových paprsků je velmi bezpečné.

Povinná konzultace s lékařem, pokud se objeví příznaky infekcí, zvětšené mandle způsobené opakujícími se bolestmi v krku, horečkou, zimnicí, ucpáním nosu nebo výtokem z nosu, opakovanými infekcemi uší, dýcháním z úst, chrápáním, poruchami spánku nebo zástavou dýchání během spánku.

Jak zacházet s hypertrofovanými adenoidy

Léčba závisí na závažnosti onemocnění. Pokud nejsou adenoidy infikovány, je předepsána konzervativní léčba.

Lékař může doporučit hormonální léky ke zmenšení zvětšených adenoidů nebo antibiotickou léčbu.

Hlavním úkolem je nejen neutralizovat zaměření infekce, ale také eliminovat strach z chirurgického zákroku. Podle lékařských statistik je psychoemoční stres na rozdíl od dětí s adenoiditidou spouštěcím faktorem zhoršování stavu pacienta..

  1. inhalační procedury, ultravysokofrekvenční, magnetická a laserová terapie;
  2. homeopatické léky a léky, které stabilizují hormony;
  3. se zánětem adenoidů - antibiotika, která dříve identifikovala citlivost.

Chirurgie se používá k odstranění adenoidů, které:

  • nezlepšujte se antibiotiky;
  • mít opakující se infekce;
  • existují vedle základních zdravotních problémů, jako je rakovina nebo otok krku a krku;
  • způsobit potíže s dýcháním a polykáním.

Dnes jsou operace tohoto druhu klasifikovány jako jednokrokové, nekomplikované z hlediska provozního přístupu. Celý postup pro odstranění adenoidů se provádí v celkové anestezii s použitím endoskopického zařízení pro přesnější operaci.
Nyní jsou adenoidy odstraněny laserem, nástroji (lékař vloží tenký nůž), rádiovými vlnami.
Po operaci zůstane pacient v nemocnici alespoň jeden den - během tohoto období se mohou objevit komplikace, jako je krvácení z nosu.

Pro urychlení procesu hojení jsou předepsány vazokonstrikční kapky.

Některá osobní opatření po propuštění z nemocnice na měsíc:

  1. nejez hodně;
  2. jídlo by nemělo být horké, v tekutém stavu;
  3. nepřetěžujte;
  4. sauny a solária jsou kontraindikovány;
  5. zdržet se opalování;
  6. nosohltanu se doporučuje opláchnout infuzemi tymiánu, heřmánku, mořské soli rozpuštěné ve vodě.

Lidové léky jsou také široce používány..

  • Opláchněte nemocný orgán léčivými bylinami, které mají dezinfekční a adstringentní vlastnosti: tymián, dubová kůra, heřmánek. Na jednu sklenici vroucí vody vezměte 1 lžíci bylin, trvejte 20 minut a použijte v teplé formě k opláchnutí.
  • Olej z cedrového dřeva se vtírá do oblasti dutin.
  • Jíst česnek snižuje zánět tím, že zabíjí patogenní a choroboplodné bakterie. Nejlepší je míchat s citronem a medem pro lepší akci.
  • Olej z tresčích jater zvyšuje lymfatický oběh a snižuje otoky v tkáních nosohltanu.

Doporučení k prevenci nemocí

  1. Především prevence adenoidů u dospělých spočívá v včasné léčbě všech nemocí spojených s nachlazením: chřipka, ARVI.
  2. Pamatujeme si a naplňujeme slova z písně: „Otužujte se, pokud chcete být zdraví!“.
  3. Oblečení by mělo být pohodlné kvůli zabránění přehřátí nebo zamrznutí.
  4. Pestré jídlo.
  5. Dodržování všech doporučení lékaře.
  6. Nejméně dvakrát ročně navštivte zubaře, abyste zabránili výskytu infekcí nemocných zubů.
  7. Doporučuje se, kdo je vystaven riziku chronické adenoiditidy
    pravidelné vyšetření otolaryngologem. Riziková skupina zahrnuje pacienty, kterým byly odstraněny adenoidy v dětství nebo dospívání, pacienti se ztrátou sluchu a alergiemi..

Udržování vysoce kvalitního životního stylu je poměrně jednoduché, zejména dobrá výživa, sport, jednoduchá hygiena, aby se zabránilo infekci, pravidelné konzultace s lékařem, je klíčem k prevenci adenoidních onemocnění.

Mohou mít dospělí adenoidy a jak s nimi zacházet?

Mezi vzácná onemocnění patří adenoidy u dospělých. Mnoho lidí se mylně domnívá, že se vyskytují výlučně u dětí. Ale ve skutečnosti tomu tak není. Proliferace orgánových tkání je diagnostikována také u dospělých pacientů, kteří si stěžují na dušnost a další příznaky patologického procesu. Je jim nabídnuta léčba, která eliminuje příčinu poruchy..

Co jsou to adenoidy

Adenoidy jsou bariérou proti infekcím, které se snaží proniknout do těla nosní dutinou

Adenoidy jsou záhyby lymfoidní tkáně. U dětí, které ještě nedosáhly věku sedmi let, vykonávají funkci ochrany těla před patogenními činiteli. Adenoidy zabraňují vstupu patogenních bakterií a virů do dýchacího systému a gastrointestinálního traktu.

Po chvíli začne tato funkce vykonávat palatinové mandle. Adenoidy postupně odumírají. Do 16 let úplně přestali pracovat.

V průběhu času se velikost lymfatické tkáně může zvětšovat. Nachlazení a virová onemocnění přispívají k jeho růstu. Čím častěji je člověk nemocný, tím vyšší je pravděpodobnost, že jeho adenoidy vzrostou.

Vzhledem k těmto vlastnostem lze říci, zda jsou adenoidy přítomny u dospělých nebo ne..

Příčiny a rizikové faktory vývoje adenoidů u dospělých

Lékaři, kteří se specializují na léčbu orgánů ORL, mohou zjistit, zda existují adenoidy u lidí starších věkových skupin. K jejich zánětu vedou různé faktory, které mají nepříznivý vliv na zdraví..

Adenoidy v krku rostou z následujících důvodů:

  • Genetická predispozice.
  • Poruchy endokrinního systému.
  • Problémy s nadváhou.
  • Hormonální poruchy.

Riziková skupina zahrnuje muže a ženy, kteří zažili adenoidy v dětství. Ani chirurgický zákrok je nezachrání před takovým výsledkem, protože v průběhu času mohou tkáně znovu růst.

Příznaky a stadia vývoje patologie

Osoba začne špatně slyšet

Adenoidy u dospělých rozdávají pro ně charakteristické příznaky, které se odrážejí v celkovém blahobytu člověka. Mají řadu odlišností od znaků, které se objevují v dětství..

Nemoc je dána následujícími příznaky:

  • Bolesti hlavy.
  • Chrápání při spánku.
  • Sluchové postižení.
  • Transformace hlavy.
  • Uši jsou ucpané.
  • Neschopnost dýchat pouze nosem.

Je třeba si uvědomit, že stejné příznaky jsou pozorovány i při nachlazení. Proto je povinné konzultovat s odborníkem. Pouze lékař ví, jak vypadají adenoidy, takže bude schopen určit příčinu onemocnění.

Existuje několik fází vývoje adenoidů u dospělých:

  1. První část. Pacient se obává o dušnost, zejména během spánku, kdy tělo zaujímá vodorovnou polohu. Pokud zanedbáte léčbu, pak patologie přispěje k rozvoji chronických patologií horních cest dýchacích..
  2. Druhá fáze. Pacient má noční chrápání a dušnost, a proto je nucen dýchat ústy. Problémy se spánkem.
  3. Fáze tři. Patologie je doprovázena rychlou proliferací tkání. Adenoidy začínají pokrývat část středního ucha a dýchacích cest. Z tohoto důvodu klesá sluch člověka. Nemůže normálně dýchat nosem, ve dne ani v noci..

Když se takové příznaky objeví, neváhejte navštívit odborníka, protože to může vést k vážným komplikacím.

Diagnostika

Přerostlé adenoidy u dospělých lze určit pouze pomocí instrumentální diagnostiky

Odstranění přerostlých adenoidů u dospělých se provádí až po úplné diagnostice pacienta. Do tohoto okamžiku je zakázáno zahájit radikální léčbu..

K identifikaci adenoidů v nosu a krku u dospělých umožňují instrumentální diagnostické metody:

  1. Zadní rhinoskopie.
  2. Přední rhinoskopie.
  3. Boční rentgen nosohltanu.
  4. Faryngoskopie.
  5. Vyšetření hltanu endoskopem.

Kromě toho musí být pacient vyšetřen na krev a moč. Budete také potřebovat studii hlenu, který se hromadí v nosohltanu..

Jak zacházet s adenoidy u dospělých

Léčba zanícených adenoidů u dospělých zahrnuje provádění terapeutických manipulací, které bojují s hlavní příčinou onemocnění. Ke zmírnění stavu pacienta se finanční prostředky používají ke snížení zánětlivého procesu a velikosti zarostlých útvarů.

Konzervativní terapie

Lék se užívá před jídlem nebo po jídle (dávka se stanoví individuálně pro každého pacienta)

Konzervativní léčba pomáhá obnovit nosní dýchání a eliminovat příznaky adenoidů u dospělých.

Pacientovi je předepsán celý komplex léků, které se vyrovnávají s hlavní příčinou patologie a jejími bolestivými příznaky. U adenoidů jsou dospělým předepsány následující léky:

  • Antibiotika ("Amoxiclav", "Amosin").
  • Řešení pro vyplachování nosu ("Furacilin", "Chlorhexidin").
  • Vasokonstrikční kapky („Nazol“, „Protargol“).
  • Homeopatické léky na udržení imunitního systému („Sinupret“, „Lymphomyosot“).

Před předepsáním léku se lékař musí ujistit, že pacient nemá žádné kontraindikace pro takovou terapii. Pokud se lék nezlepší, vyměňte jej.

Operativní léčba

Odstranění a léčba adenoidů se provádí pouze podle indikací, které jsou zjištěny u osoby během diagnostiky. Existuje několik způsobů, jak postiženou tkáň řezat. Optimální možnost léčby zvolí ošetřující lékař.

Existuje několik možností radikální léčby patologie, protože zanícené adenoidy se u dospělých odstraňují různými způsoby:

  • Klasický provoz. Během operace je zarostlá tkáň odstraněna Beckmanovým nožem. V jeho horní části je čepel, která slouží k základní manipulaci. Celková doba radikálního ošetření obvykle nepřesahuje 40 minut. Rehabilitace u pacienta trvá přibližně 10 dní.
  • Endoskopické odstranění. Minimálně invazivní metoda léčby adenoidů u dospělých. Během operace jsou zapojena zařízení, jejichž akce řídí odborník, protože vše se zobrazuje na monitoru.
  • Laserová terapie. Jedna z moderních metod, která se praktikuje na mnoha klinikách. Hlavní výhodou léčby je absence krvácení po excizi tkáně a krátká rehabilitační doba..

Pokud pacient potřebuje konzultaci, může se vždy zeptat lékaře, jak zacházet s adenoidy.

Tradiční metody

Inhalaci lze provádět doma „staromódní“ metodou nebo si můžete zakoupit speciální přístroj v lékárně.

V raných fázích vývoje adenoidů je povolena léčba lidovými léky. Tato možnost léčby musí být dohodnuta s ošetřujícím lékařem..

Esenciální oleje pomáhají zvládat otoky měkkých tkání a rýmu. S nimi se provádějí inhalace, které umožňují zabránit rozvoji infekce a dalších komplikací..

Pro inhalaci musíte nalít horkou vodu do misky a přidat do ní několik kapek éterického oleje. Dýchejte nad touto nádobou asi 5-7 minut.

Proplachování pomáhá eliminovat hlen, který se hromadí v nosohltanu. Postup se provádí s antiseptickými roztoky. Nejúčinnější je odvar z heřmánku. Dobrý výsledek se také dosáhne solným roztokem. Opláchnutí s nimi se doporučuje každé 3-4 hodiny, aby se dosáhlo nejlepšího účinku..

Rehabilitace

Pokud je pozorován zánět adenoidů, jsou odstraněny. Poté musí dospělý absolvovat rehabilitační období. Po celou dobu je důležité dodržovat doporučení odborníka, jehož implementace vám umožní rychlejší zotavení po léčbě.

K dosažení uzdravení by měl dospělý měsíc po operaci splňovat následující požadavky:

  1. Je nutné se zdržet intenzivní fyzické aktivity.
  2. Nepoužívejte horkou koupel nebo sprchu.
  3. Musíte se omezit při návštěvě solária a sauny.
  4. Doporučuje se upravit denní stravu. Je nutné zavádět potraviny obohacené o vitamíny a minerály. Měli byste také přestat jíst kořeněná, slaná, pepřová a drsná jídla..

Aby se zabránilo vzniku adenoidů v budoucnu, je nutné dodržovat preventivní opatření na konci rehabilitačního období. Řada doporučení vám pomůže chránit se před patologií:

  • Je nutné pravidelně se věnovat dechovým cvičením.
  • Vitamíny jsou nutné k posílení imunitního systému.
  • Mělo by být provedeno všeobecné vytvrzení těla..
  • Vyčleňte dostatek času na venkovní procházky.
  • Nezapomeňte se aktivně věnovat sportu.
  • Je nutné se chránit před podchlazením a přehřátím..

Když se objeví první příznaky malátnosti, musíte okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Včasná léčba nachlazení a virových onemocnění může zabránit výskytu adenoidů u dospělých. Kromě toho je vynikající prevencí opětovné proliferace tkání po neúplném odstranění..

Metody léčby adenoidů u dospělých

Konzervativní léčba je indikována pouze pro 1. stupeň onemocnění. Při silné hypertrofii jsou adenoidy odstraněny.

Chirurgické odstranění adenoidů u dospělých se nazývá adenotomie. Existuje několik jejích technik, které se provádějí v obecné i lokální anestezii..

Adenoidy se vylučují pouze v chronickém stadiu onemocnění. Pokud má pacient exacerbaci nebo akutní zánět, jsou jakékoli operace na mandlích kontraindikovány.

Typy chirurgického zákroku:

  1. Klasické odstranění adenoidů pomocí speciálního nože Beckman. Skládá se z rukojeti a hřídele se čtyřhrannou špičkou se zaoblenými rohy. Horní část je řezací čepel, pomocí které jsou vyříznuty zvětšené tkáně. Operace se provádí v celkové anestezii a trvá 30-40 minut. Rehabilitační období trvá v průměru 10 dní.
  2. Endoskopická minimálně invazivní metoda, kterou lze vyléčit adenoidy. Zásah se provádí ústní dutinou pomocí speciálních zařízení. Proces se promítá na monitor, který vám umožní přesně a přesně odstranit patologické tkáně.
  3. Laserová aplikace. Moderní kliniky nabízejí laserové ošetření adenoidů. Výhody divočiny - žádné řezy, vyloučení krvácení, rychlá rehabilitační doba (den).

Rehabilitační opatření po odstranění zarostlých mandlí zahrnují použití šetrného jídla, omezení fyzické aktivity a předepisování symptomatické léčby. Je také nutné vyhnout se podchlazení a kontaktu s lidmi během období zvýšeného epidemiologického nebezpečí a šíření infekce přenášené vzduchem..

V počátečních stádiích onemocnění lze léčit konzervativní metody. Jsou zaměřeny na odstranění původní příčiny, příznaků, doprovodných patologií a zahrnují následující položky:

  • antihistaminika;
  • antiseptika a dezinfekční prostředky;
  • antibiotika podle indikací;
  • antipyretikum se zvýšením teploty během období exacerbace;
  • vazokonstrikční nosní kapky;
  • nesteroidní protizánětlivé léky proti bolesti uší;
  • expektorační sirupy nebo tablety;
  • homeopatické léky;
  • vitamíny.

Hypertrofie mandlí je vzácná. Po operaci se adenoidy u dospělých neopakují, ale existuje riziko častých respiračních infekcí. Otázka, kterou metodu léčby zvolit, rozhoduje lékař na základě diagnostických údajů. Přednost mají jemné techniky, které vám umožní odstranit adenoidy bez ovlivnění zdravých tkání. Včasné doporučení odborníkům pomůže vyhnout se závažným komplikacím v budoucnu a zachovat normální funkčnost nosohltanových mandlí.

Příčiny zánětu adenoidů

  1. Nejprve je třeba si uvědomit patologické procesy vyskytující se u matky během těhotenství a přítomnost porodních poranění, která přispívají k této nemoci..
  2. Druhá kategorie důvodů se objevuje v procesu vývoje dítěte, počínaje obdobím postupného zrání imunitního systému (přibližně od tří let věku) a konče dospíváním (obdobím postupného zániku fyziologických funkcí adenoidů a jejich zmenšováním). Tato kategorie příčin zahrnuje všechny druhy patologických procesů vyskytujících se na úrovni nosohltanu (tonzilitida, laryngitida, sinusitida atd.).
  3. Alergická predispozice (lymfatická diatéza), chronická, vede k zánětu adenoidů jako prvních imunitních orgánů na cestě šíření infekce po celém těle. Zanícené adenoidy se zvětšují a postupem času se normální struktura tkáně mění. Adenoidy rostou a postupně uzavírají lumen nosohltanové dutiny se všemi následujícími příznaky.

Místní příznaky

Zhoršené dýchání nosem

První a nejviditelnější znamení. Adenoidy v krku rostou postupně, což způsobuje rozvoj příznaku „na vzestupu“. Faryngální mandle v průběhu času blokuje lumen nosohltanu, zužuje anatomické dýchací cesty.

Ve výsledku to vede k úplné nemožnosti dýchání nosem..

Projev je nebezpečný: okolní vzduch není určen k přímé inhalaci. Nos funguje jako druh bariéry. Procházející dýchacím traktem je okolní atmosférický vzduch ohříván, zvlhčován a dezinfikován. V důsledku dýchání ústami cesty vyschnou, objeví se kašel.

Kromě toho existují příznaky spánkové apnoe (přerušení dýchacího procesu). Apnoe zvyšuje riziko náhlé smrti, zástavy srdce a infarktu. V případě poruch nosního dýchání se doporučuje poradit se s lékařem a zahájit léčbu.

Chrápání s adenoidy je ve vztahu k běžnému nachlazení sekundárním jevem. Nebezpečný se zvýšeným rizikem vzniku apnoe se všemi následnými následky.

Změna hlasu (zabarvení, barva)

Hlas se stává nasálním, „tlumeným“. To je způsobeno překrytím zarostlých hltanových mandlí nosních průchodů.

Maxilární dutiny, které mají fungovat jako rezonátory, přestávají plnit své funkce, protože okolní vzduch do nich jednoduše nevstupuje. Samotný příznak není nebezpečný, ale přináší pacientovi mnoho nepříjemných pocitů: fyzických i psychologických.

Hlas ztrácí jas, sílu. Pokud se faryngitida „spojí“, schopnost mluvit je zcela ztracena.

Adenoidy v nose u dospělých jsou také charakterizovány kašlem. Intenzita a povaha reflexu se liší případ od případu..

V „klasických“ situacích je pro onemocnění typický suchý, lechtavý kašel. Trvá neustále a zesiluje se večer a v noci. Produkce sputa zcela chybí nebo je množství exsudátu skromné.

Pokud se faryngitida spojí, reflex kašle se změní. Příznak se stává rušivějším, odděluje se velké množství viskózního sputa nazelenalého nebo nažloutlého odstínu.

Příznak je podmíněně nebezpečný: jde o to, že kašel zvyšuje pravděpodobnost vzniku bronchospasmu se všemi následnými následky (dušnost, dušení).

Fyzické nepohodlí je však pozorováno ve větší míře: kašel je bolestivý jev. Postupem času vede k bolestem hlavy, bolesti v krku.

Foto: Adenoidy endoskopem

Objeví se, když je infikována lymfatická tkáň. Zvětšené adenoidy mohou také způsobit tvorbu angíny (angina je považována za její konkrétní formu), která je doprovázena intenzivní bolestí v krku.

Považuje se za známku sekundární sinusitidy (zánět maxilárních dutin). Je to pozorováno v naprosté většině případů. Je charakterizován uvolňováním velkého množství viskózního hnisavého exsudátu z nosu, bolestí dutin.

Sinusitida je nebezpečná sekundární patologie, která je spojena se zvýšeným rizikem vzniku závažných infekčních komplikací, jako je meningitida atd..

Tento příznak adenoidů u dospělých je způsoben sekundárním otitis media (zánět bubínku).

Zánět adenoidů u dospělých je často doprovázen ztrátou sluchu, protože onemocnění je diagnostikováno mnohem později.

Pacient odepisuje všechny příznaky nachlazení a ztrácí drahocenný čas. Nebezpečí procesu spočívá v možnosti úplné ztráty schopnosti slyšet.

V případě předčasné léčby mohou adenoidy ovlivnit tvorbu kostí obličeje - tzv. "Adenoidní tvář"

Stejný projev lze pozorovat u obrovské velikosti hltanové mandle, kdy adenoidy doslova rostou do dutiny sluchové trubice.

Takzvaná „tvář adenoidů“. Výraz jeho tváře se mění, ústa má po celou dobu otevřená. U dospělých pacientů nejsou pozorovány kritické deformity, protože skus je již vytvořen.

Samotný projev ohrožení zdraví nenese život. Způsobuje však vývoj kosmetické vady a psychologické problémy.

Léčba

Pacienti s adenoidním obličejem by měli navštívit lékaře ORL. V první a druhé fázi patologie je indikována konzervativní léčba, ve třetí - urgentní chirurgický zákrok.

Adenoidy prvního stupně jsou léčeny vyplachováním nosu léky s mořskou vodou: „Aquamaris“, „Aqualor“, stejně jako solný roztok nebo slabý solný roztok připravený doma.

Adenoidy 2. stupně vyžadují integrovaný přístup k léčbě. Pacientům jsou předepsány následující skupiny léků:

  • Antimikrobiální látky - širokospektrální antibiotika: makrolidy, peniciliny;
  • Místní antibiotika - spreje "Isofra", "Polydex", "Bioparox";
  • Zavlažovací terapie - výplach nosu solnými roztoky: Dolphin, Salin;
  • Vasokonstrikční kapky - "Nazivin", "Tizin", "Rinonorm";
  • Místní protizánětlivé léky - kapky "Protargol", "Sialor";
  • Antiseptika na oplachování krku - "Chlorhexidin", "Miramistin";
  • Místní glukokortikoidy ke zmírnění známek zánětu - Fliksonase, Tafen, Nasonex;
  • Imunomodulátory pro posílení imunity - "Bronchomunal", "Polyoxidonium", "Ismigen";
  • Místní imunokorektory - "Imudon", "IRS-19";
  • Antihistaminika - "Tavegil", "Tsetrin", "Zodak";
  • Vitaminoterapie - vitamínové komplexy "Multi-tabs", "Vitrum", "Duovit";
  • Homeopatie - „Lymphomyosot“, „Tuya-plus“, „Job-baby“.

Fyzioterapeutické postupy usnadňující nazální dýchání: UHF, elektroforéza, laserová terapie, inhalace, ultrazvukové proudy. Speciální gymnastika pomůže posílit svaly obličeje a opravit jeho formaci, během níž musí dítě dýchat nosem. Plastická chirurgie je indikována u osob s dokončeným procesem vývoje kostí.

Tradiční léky, které doplňují tradiční konzervativní léčbu adenoidů: rakytníkový olej, řepný džus s medem, infuze listů eukalyptu, celandinový mléčný vývar.

Pokud je konzervativní léčba neúčinná, je nutný chirurgický zákrok. Operace je indikována u všech pacientů s adenoidy stupně 3.

  1. Endoskopická chirurgie se provádí v lokální anestezii. Celková krátkodobá anestézie je indikována k léčbě malých a hyperaktivních dětí. S pomocí videokamery vložené do nosohltanu ústy se na obrazovce objeví obraz lymfoidních výrůstků. Jsou odříznuty a krevní cévy jsou sráženy nebo zmrazeny. Tato minimálně invazivní technika umožňuje nemocnému dítěti zotavit se za den..
  2. Laserové odstranění hypertrofovaných mandlí - operace bez řezů odpařováním a ničením lymfoidních vegetací.
  3. Metoda studené plazmy je efektivní, ale nákladná metoda. Provádí se pomocí chirurgického nástroje - coblatoru. Během operace pacient nepociťuje bolest a nepohodlí.
  4. Klasická operace adenotomie je dnes extrémně vzácná. To je spojeno s vysokým rizikem krvácení, delší rehabilitací a častým opakováním patologie..

Rehabilitační období po adenektomii je relativně krátké: 2-3 dny v nemocnici a týden doma. V současné době je pacientům zakázána jakákoli fyzická aktivita a přehřívání. Je nutné vyloučit ze stravy kořeněná, slaná, kyselá a teplá jídla, stejně jako všechny potraviny, které dráždí sliznici hltanu.

Prognóza patologie je příznivá. Při absenci včasné léčby je možný rozvoj závažných onemocnění dýchacích a kardiovaskulárních systémů, středního ucha.

Adenoidní typ obličeje je klinickým znakem komplexní patologie, která přináší mnoho problémů a nepohodlí pacientovi s neléčenými adenoidy. Hypertrofie mandlí vede k trvalému narušení nosního dýchání a deformaci patra, zubů, obličejových svalů a kostí lebky. K odstranění této vady je nutné vyléčit nemoc, která se stala jeho bezprostřední příčinou. Pokud se poradíte s lékařem včas a okamžitě zahájíte proces léčby, můžete vše opravit měkkým a bezbolestným způsobem bez operace..

Klasifikace

V závislosti na délce kurzu, závažnosti příznaků a klinických a morfologických charakteristikách adenoiditidy existuje několik klasifikací zánětu nosohltanové mandle. Toto rozdělení nemoci do forem je způsobeno potřebou používat různé terapeutické režimy v různých situacích. Na základě délky kurzu se rozlišují následující varianty adenoiditidy:

  • Akutní. Zahrnuje epizody zánětu adenoidů trvající až 2 týdny a opakující se ne více než 3krát ročně. Průměrná doba trvání je 5 až 10 dní. Patologie se nejčastěji vyvíjí akutně na pozadí akutních respiračních infekcí nebo dětských kapek.
  • Subakutní. Je to zpravidla důsledek neléčeného akutního procesu. Je typický pro děti s hypertrofovanou hltanovou mandlí. Průměrná doba trvání onemocnění nepřesahuje 20-25 dní. Zbytkové účinky ve formě subfebrilního stavu lze pozorovat až 30 dní.
  • Chronický. To zahrnuje adenoiditidu, jejíž klinické příznaky přetrvávají déle než 1 měsíc nebo se opakují více než 4krát ročně. Kombinace bakteriálních a virových infekcí působí jako patogeny. Existují jak primární chronická epifaryngitida, tak důsledky nedostatečné léčby subakutní formy.

Chronická adenoiditida se může projevit různými morfologickými změnami v amygdala parenchymu. Mezi jeho hlavní formy patří:

  • Edematózní katarální. Exacerbace onemocnění je doprovázena aktivací zánětlivých reakcí v amygdale, jejím výrazném otoku. V klinickém obrazu dominují katarální příznaky..
  • Serous-exsudativní. Je charakterizována akumulací velkého počtu patogenních mikroorganismů a hnisavých hmot v depresích parenchymu. Výsledkem je, že amygdala je edematózní a hypertrofovaná..
  • Mukopurulentní. Zánětlivý proces je doprovázen kontinuálním uvolňováním velkého objemu hlenu smíchaného s hnisavým exsudátem. Souběžně s tím postupně roste velikost adenoidní tkáně.

Na základě celkového stavu pacienta a závažnosti stávajících klinických příznaků je obvyklé rozlišovat 3 stupně závažnosti adenoiditidy:

  • Kompenzováno. Často jde o fyziologickou reakci na infekční agens. Zhoršení celkového stavu je mírné nebo zcela chybí. Občas dojde k porušení nazálního dýchání, nočního chrápání.
  • Subkompenzováno. Klinické projevy se postupně zvyšují, dochází k systémové intoxikaci, což odpovídá akutní epifaryngitidě. Při absenci řádné léčby se onemocnění dostane do stavu dekompenzace..
  • Dekompenzováno. V tomto případě mandle hltanu ztrácí své funkce a stává se ohniskem chronické infekce. Místní imunita zcela chybí. Klinicky je to doprovázeno výraznými příznaky..

Kde se nachází nosohltanová mandle

Tato amygdala se nachází na hranici horní a dolní stěny nosohltanu. Jeho základem je tkáň prostoupená nejmenšími oky skládající se z lymfatických a krevních cév..

Funkčnost nosohltanové mandle spočívá ve vývoji a udržení imunity na optimální úrovni. Působí také jako obranný mechanismus. Při vdechování vzduchu končí všechny viry, mikrofágy, toxiny v ústní dutině a poté pronikají do buněčné membrány amygdaly, kde se setkávají s buňkami imunitního systému a protilátkami. Jejich funkčnost spočívá v rychlé neutralizaci a odstranění zpracovaných produktů.

Příznaky

Klinické příznaky patologie, které se objevují u pacientů s adenoidní tváří:

  • Obtíže s nosním dýcháním,
  • Chrápání a chrápání ve spánku,
  • Dýchání ústy,
  • Rýma,
  • Hlen z nosu stékající po zadní části krku,
  • Nespavost,
  • Podrážděnost a náladovost,
  • Spánková apnoe,
  • Podráždění a zánět kůže pod nosem, jako je ekzém,
  • Známky zánětu středního ucha,
  • Odporný hlas,
  • Cephalalgia,
  • Problémy s polykáním jídla,
  • Snížený čich,
  • Bolest krku,
  • Noční kašel,
  • Problémy s učením.

Adenoidní výrůstky, projevující se výše uvedenými znaky, deformují kostru obličeje tvorbou adenoidního obličeje.

Známky obličeje adenoidů u dítěte:

  1. Vyhlazení nasolabiálních záhybů,
  2. Mírně otevřená ústa,
  3. Malý smysl pohledu,
  4. Pokles dolní čelisti,
  5. Prodloužený a nafouklý obličej,
  6. Úzká horní čelist,
  7. Neúplné uzavření rtu,
  8. Deformovaný skus,
  9. Široký nosní můstek,
  10. Mírné posunutí oční bulvy dopředu,
  11. Suché rty,
  12. Křivé a překrývající se horní zuby,
  13. Vysoká klenba tvrdého patra,
  14. Nedostatek emocí na tváři.

Deformace kostry obličeje je doprovázena známkami celkové astenizace těla: nízká horečka, bledá kůže, slabost, únava, fyzická nečinnost, letargie, apatie, slzavost, nezdravý vzhled.

Téměř polovina dětí s adenoidním obličejem má narušený psychofyzický vývoj. U pacientů s adenoidy se dříve či později rozvinou závažná onemocnění dýchacích cest, doprovázená poruchou ventilačních a plynových funkcí plic. V těle se vyvíjí hypoxie a hyperkapnie, zhoršuje se přívod krve do mozku a dalších životně důležitých orgánů. Tyto patologické změny vedou k narušení psychofyzikálního stavu dítěte. Nemocné děti ve výšce zaostávají za svými vrstevníky. Někteří jsou neklidní, nervózní a podráždění, jiní jsou lhostejní ke všemu a brzdí. Nepozornost a poškození paměti vedou ke špatnému výkonu školy. V pokročilých případech se záchvaty, enuréza a astmatické záchvaty vyskytují v noci. U pacientů je porucha sluchu a zraku, vnější podobnost s duševně nemocnými, řeč mizí, koncentrace pozornosti klesá.

Léčba adenoidů

Pro výběr metody léčby je nutné určit stupeň zvětšení adenoidů. Jsou tři z nich:

  1. První stupeň je vyjádřen obtížným dýcháním v noci, člověk začíná dýchat ústy. Během dne tyto příznaky zmizí. Zánět mandlí v této fázi může vést k chronickým onemocněním horních cest dýchacích..
  2. Ve druhé fázi se dýchání nosem stává obtížnějším, během spánku člověk začne chrápat, jeho ústa jsou neustále otevřená. Kvůli problémům s dýcháním je přístup vzduchu obtížný, což způsobuje nepříjemnosti a brání člověku v úplném odpočinku.
  3. Třetí stupeň je nejnebezpečnější a nejobtížněji léčitelný. Tkáň narostla natolik, že blokuje nejen dýchací cesty, ale také část středního ucha. Dochází k poškození sluchu. A noc a den musíte dýchat pouze ústy. Osoba se stává náchylnější k onemocněním, jako je laryngitida, faryngitida, rýma, bronchitida, tonzilitida a otitis media.

Po určení stupně zvětšení adenoidů je stanoven způsob jejich léčby. Jsou jen dva z nich:

  • konzervativní léčba - provádí se hlavně v prvním stupni onemocnění;
  • metoda chirurgického odstranění adenoidů - operace se provádí ve druhé a třetí fázi zvětšení adenoidů.

Odstranění adenoidů chirurgickým zákrokem se nazývá adenotomie. Nastává, když konzervativní léčba nepřinesla pozitivní výsledky. Nebo pokud je onemocnění v pokročilé formě, ve které dochází k proliferaci tkání až do úplného překrytí nosohltanu, v důsledku čehož může dojít k asfyxii.

Před operací je pacient podroben kompletnímu vyšetření. Lékař provede vizuální vyšetření ústní dutiny a nosohltanu, předepíše biopsii. Pacient musí projít všemi předepsanými testy, aby se předešlo negativním následkům po adenotomii. Lékař nakonec stanoví diagnózu a určí způsob léčby až po provedení endoskopického postupu. To pomůže studovat rozsah přemnožení a určit přesnou polohu zarostlé tkáně, která má být odstraněna..

Chirurgie k odstranění adenoidů se provádí ve většině případů v celkové anestezii. Průměrná doba trvání operace je přibližně 30 minut. Při použití lokální anestézie bolest úplně nezmizí, proto se používá pouze v extrémních případech. V celkové anestezii pacient na chvíli ztratí vědomí a nepociťuje bolest. To umožňuje lékaři klidně provádět nezbytné operace během operace..

V některých případech je možné provést adenotomický zákrok bez a bez anestézie. V adenoidní tkáni nejsou žádná nervová vlákna a pacient necítí bolest. Konečné rozhodnutí o vydání anestézie činí pacient po konzultaci s anesteziologem.

Celá operace se provádí pomocí zařízení, jako je endoskop. Do úst nebo nosu pacienta je vložena malá videokamera, aby lékař mohl jasně vidět a kontrolovat všechny provedené pohyby.

není považováno za nebezpečné. Riziko pooperačních komplikací je velmi nízké. Možné komplikace zahrnují:

  • krvácení z nosu;
  • dostat infekci;
  • opakovaná proliferace tkání;
  • poškození zubů;
  • vývoj alergických reakcí;
  • komplikace po anestezii.

Pokud lze mladým pacientům po operaci umožnit odchod domů po několika hodinách, pak pacient zralého a staršího věku zůstává pod dohledem lékaře po dobu 2-3 dnů. U dospělých dochází k hojení tkání pomalu, protože cévy a tkáně jsou již více opotřebované než u dětí..

Existuje několik doporučení, která musí pacient dodržet do jednoho měsíce, aby vyloučil pooperační komplikace:

  1. Eliminujte vážnou fyzickou aktivitu.
  2. Odmítněte navštívit sauny, koupele, solárium a teplé sprchy.
  3. Nezůstávejte dlouho v horké nebo ucpané místnosti.
  4. Nejezte drsná a pevná jídla.

V některých případech po operaci dojde ke zvýšení tělesné teploty do 38 stupňů. To znamená, že rána vytvořená během operace se hojí. Teplotu lze snížit pouze v případě její špatné snášenlivosti nebo problémů s kardiovaskulárním systémem. Chcete-li snížit teplotu, nemůžete užívat léky, které obsahují aspirin. Může to způsobit krvácení.

Pro rychlé hojení rány po operaci předepisuje otolaryngolog vazokonstriktory (kapky do nosu) a přípravky obsahující stříbro k vysušení rány.

Odstranění adenoidů u dospělých je, i když extrémním, ale nejúčinnějším opatřením v boji proti patologii.

Důvody jejich výskytu

Nosohltanové mandle se zvětšují kvůli poruchám imunitního systému a častému zánětu. Normálně po vymizení patogenů a obnově tkáně jsou regenerační procesy pozastaveny. Pokud se mandle často zapálí, imunitní systém přestane zvládat své funkce a pokračuje v syntéze nových buněk i po zničení bakterií.

Nejčastější příčinou adenoidů jsou akutní nachlazení. Infekce ovlivňují tkáně nosohltanu, narušují integritu kůže a způsobují průtok krve. To zvyšuje citlivost a propustnost tkání, což vede k silnému podráždění..

Imunitní systém je nucen vyrovnat se s nadměrným zatížením, protože je nutné nejen zničit patogeny, ale také opravit mikroskopické poškození.

Na otázku, zda mohou být chronické nemoci příčinou šíření adenoidů, lze odpovědět kladně. Během remise zůstávají skrytá ohniska. Bakterie jsou spící, ale mohou poškodit okolní tkáně. Když jsou vytvořeny příznivé podmínky a imunita je oslabena, patogeny vstupují do aktivní fáze. Objevují se příznaky charakteristické pro akutní formu onemocnění.

Kvůli neustálému dopadu na tkáně a potřebě potlačovat skrytá ohniska je imunitní systém narušen. V případě hlubokého poškození jsou funkční membrány nahrazeny vnitřními jizvami. To navíc komplikuje práci všech orgánů a systémů. Ochrana proti patogenům je oslabena, dochází k poruchám dýchání, zvyšuje se riziko vzniku dalších chronických onemocnění.

Ve většině případů se imunitní systém samostatně vyrovná s jednotlivými patogeny. Pro infekci a současnou proliferaci mandlí jsou nutné další rizikové faktory.

Patří mezi ně následující podmínky:

  1. Těžká imunodeficience. Tento stav je charakterizován přímým porušením opravy tkáně, nástupem zánětu bez vnějších faktorů a sníženou odolností. U autoimunitních onemocnění se adenoidy mohou objevit i bez předchozích infekcí.
  2. Věkové rysy. Po 40 letech se závažnost degenerativních procesů zvyšuje, což zvyšuje riziko vzniku autoimunitních a infekčních onemocnění.
  3. Anatomické rysy. Vrozené zúžení nebo rozšíření lumenu cest, nedostatečný počet řasinek, neobvyklé zakřivení kanálků a další odchylky mohou způsobit rozvoj akutních a chronických patologií. Zvyšuje se riziko infekce.
  4. Časté záchvaty alergií. Výskyt individuální nesnášenlivosti naznačuje nesprávnou funkci imunitního systému. Při pravidelném vystavení stimulům přestávají postižené orgány správně fungovat v důsledku patologických změn. V případě nosohltanových mandlí to vede ke vzniku pojivových tkání a ke ztrátě ochranných vlastností. Zvyšuje se riziko orgánové infekce.
  5. Nepříznivé prostředí. Nízká vlhkost (méně než 40%), vysoká koncentrace patogenů a prachu ve vzduchu, přítomnost chemických dráždivých látek a záření mohou přispívat k tvorbě adenoidů..

Inhalace

Jak můžete rychle odstranit zánět adenoidů? Inhalace je jedním z nejúčinnějších způsobů léčby zánětu nosohltanu. Při zvýšených teplotách se doporučuje používat ne páru, ale aerosolové inhalátory, které se nazývají nebulizéry. Převádějí kapalinu na aerosol, díky čemuž jsou částice léčiva velmi rychle absorbovány nosní sliznicí a hltanovou mandlí..

Stojí za zmínku, že terapeutický účinek není vyvíjen samotným postupem, ale léky, které se používají k inhalaci. Adenoidní vegetace se sníží pouze v případě regrese zánětu a snížení edému tkáně. U nebulizátorů můžete použít farmaceutické výrobky, které urychlují zkapalňování hlenu, ničí bakterie a podporují regeneraci tkání. Mezi nejúčinnější prostředky používané při léčbě adenoiditidy patří:

  • "Dioxidin";
  • "Lazolvan";
  • Rotokan;
  • Sinupret;
  • "Pulmicort".

Místní léčba má příznivý účinek na stav dýchacího systému a tím i na pohodu pacienta. Pokud se pravidelně uchýlíte k fyzioterapii, příznaky onemocnění lze odstranit během několika dní..

Články O Zánět Hltanu